Имунотерапията прави чудеса срещу меланома - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЬОРИ
Факти
През последните десетина години лечението на най-тежките форми на меланома претърпя няколко революции. Терапиите, насочени към тумора по неговите характеристики и други, които подсилват имунната система, са помогнали за по-дълго стабилизиране на заболяването при все по-голям брой пациенти.
Следното
Други терапии, които в момента са в клинични изпитвания, имат за цел да превърнат определени оръжия на имунната система в бомби, изстреляни срещу ракови клетки.
Въпреки разпространението на превантивни кампании, предупреждаващи срещу прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи - основният рисков фактор - меланомът нараства в Швейцария. Смята се, че всеки пети човек ще развие този рак на кожата през целия си живот. За щастие, по-голямата част от тях се диагностицират на ранен етап и могат да бъдат излекувани с операция. Но когато ракът метастазира, става много по-трудно за лечение. Дълго време хирургията - която остава актуална и днес - и химиотерапията, използвана понастоящем „във все по-малък брой случаи“, уточнява проф. Оливие Мичилин, ръководител на персонализирана аналитична онкология в онкологичния отдел и ръководител на клиниката по меланом в CHUV. Преди терапиите, които се появиха през последните години, петгодишната преживяемост беше само 10-15%. Все още не можем да определим количествено резултатите от тези скорошни лечения, но въпреки това виждаме, че те са много по-ефективни.
Насочете се към тумора
Един от тези големи постижения е разработването на „целенасочени“ терапии, които конкретно атакуват тумора чрез насочване към една или повече от мутациите му. В случай на метастатичен меланом, една от целевите цели е ензим (тирозинкиназа), наречен B-RAF, който, когато е необичаен, кара клетките да се делят и пролиферират и следователно да станат ракови. Следователно лечението е насочено към блокиране на действието на този мутирал ензим с помощта на лекарства, наречени "инхибитори на тирозинкиназата". Можем също да се намесим надолу по веригата на сигналната каскада, която води до разделяне на клетката, и по-специално на нивото на комуникационен възел, наречен MEK.
Само 50% от хората с напреднал меланом носят мутирал B-RAF и следователно са засегнати от това лечение. При 70% от тях комбинацията от анти-B-RAF и анти-MEK лекарства "дава отговор, който може да бъде драматичен и бърз. Някои критично болни пациенти са забелязали подобряване на здравето си само след два или три дни “, отбелязва Оливие Мичилин. Тези целеви лечения, които вече се предлагат в Швейцария, обаче имат и недостатък. След една година - три в най-добрия случай - те престават да бъдат ефективни. "Ето защо те се използват най-добре само ако имунотерапията е неуспешна."
Отключете спирачките на имунната система
Имунотерапията наистина е един от най-обещаващите пътища в борбата срещу рака и вече е дал впечатляващи резултати, особено срещу напреднал меланом. Имунната система наистина е в състояние да разпознава и убива не само клетки, заразени с патогени, но и ненормални, като ракови клетки. Често обаче не успява да го направи, тъй като някои от ключовите му оръжия, Т-клетките (вид бели кръвни клетки), имат спирачки, които възпрепятстват действието им "убиец на рак". Именно тези спирачки (рецептори на повърхността на Т-лимфоцитите) имат за цел да освободят имунотерапията.