Имам болест на Crohn Странични ефекти на преднизон
Вторник, 22 март 2016 г.
Странични ефекти на Преднизон
Ако имате възпалително заболяване на червата, един от първите „приятели“, които създавате, е кортикостероид, наречен Преднизон. Обикновено го опознавате от първото посещение на лекар. Той е приятел, когото обичаш, мразиш едновременно - трудно е да решиш. Поне все още не съм решил какво чувствам към него.
Взех преднизон за първи път след следващото ми посещение при гастроентеролог със съмнение за възпалително заболяване на червата. Не бях чувал за него преди, нямах представа какво е това. Радвах се обаче, че това лекарство е на достъпна цена - за разлика от други вещества, използвани при възпалителни заболявания на червата, като месалазин.
Спомням си, че идвах след повече от месец-два от чести меки изпражнения с кръв, болки в корема, ужасно общо състояние, напреднала слабост, около 14 кг тегло и т.н. Не мислех, че след по-малко от седмица ще мога да ходя като сравнително нормален човек - два пъти до банята, без кръв и дори с по-малко болка. Но тогава разбрах, че преднизонът по своята същност има силно положителен ефект върху болестта, ефект, който настъпва доста бързо. След около 4-5 дни направих първото твърдо изпражнение след поставяне на диагнозата. Това, което разбрах по-късно е, че - както е обичайно в живота - всички те имат своята цена - доста голяма: дългият списък от странични ефекти, които Преднизон има върху човешкото тяло.
Преднизонът е кортикостероид - катаболен стероид (за разлика от тези, използвани от културистите за увеличаване на мускулната маса), който имитира хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Този хормон намалява възпалението и умерява имунната система на организма. Когато имате възпалително заболяване, което засяга главата ви, надбъбречните жлези не могат да се справят сами, затова лекарите се намесват с подобно синтезирано вещество - преднизон - за допълване на тяхното действие. Но ако имате неясна представа за медицината, знаете, че когато става въпрос за хормони и външни интервенции, нещата не могат да вървят твърде добре. Ето защо прилагането на преднизон трябва да се извършва внимателно и лечението да се спира постепенно, като леко се намалява количеството на приложеното вещество, за да могат надбъбречните жлези да възвърнат правата си.
Ако при първото излекуване на преднизон нещата се развиха доста добре за мен и след около месец и половина вече се бях отървал от него, оставяйки само здравословна доза месалазин, сега съм в 3-ия месец на преднизон, опитвайки се да въведа болестта си в ремисия. За първи път се боря с това лекарство толкова дълго и напълно усетих много от страничните ефекти, които той произвежда в човешкото тяло.
Моята доза за атака е някъде около 30 mg. Когато приемам тази доза за първи път, усещам много странични ефекти на преднизон. Цялото тяло е в състояние на продължителна възбуда. Треперене. Имам сърцебиене. Имам моменти, в които усещам, че сърцето ми свършва и ще припадна - понякога дори трябва да легна в леглото за 20 секунди, за да се успокоя. Мускулите на гърба ми се напрягат. Такива са и предмишниците ви. Трудно се концентрирам и съм много раздразнителен. Горещо ми е Понякога имам междуребрена болка.
След няколко дни започва болката в ставите. Обикновено забелязвам, че Predison има нещо от лявата ми страна - имам някакъв артрит. Всичко започва на ден 3-4 и продължава около седмица. Това е подуто усещане в ставите на пръстите - не е задължително болка, но все едно ставите ви „изсъхват“ и „ръждясват“ - чувство, достатъчно дразнещо, за да не ме свири например на китара. На колене, когато удължа крака, усещам възпаление. Докато ходя, особено за по-дълъг период, започвам да усещам лека болка.
Добрата част е, че след период на приспособяване на тялото ми към новата доза Преднизон, тези странични ефекти започват да преминават. Вместо това се появява безсъние. След първата седмица на преднизон, когато обикновено се опитвам да намаля дозата си с 5-10 mg, започвам да изпитвам все по-големи трудности със заспиването. Той лесно ме хваща в 4 сутринта, обръщайки ме от една страна на друга, броейки овце, докато не се пропукам. В първите дни на безсънието това не е голям проблем, защото и от Преднизон чувствам, че имам повече енергия от обикновено. Но след няколко дни се събират часовете на липса на сън и започвам да се чувствам съкрушен. При сегашното лекарство за преднизон мисля, че се борих около 2 седмици с безсъние. Но мисля, че за толкова дълго време тялото е свикнало, защото забелязвам, че в момента те също са изчезнали.
В допълнение, Преднизон се проявява и чрез увеличаване на задържането на вода в тялото. По-точно, под кожата (най-видима на лицето) се образува мастен слой, богат на вода - лицето ви се подува. При мен ефектът не се вижда извънредно (аз съм слаб човек), но просто усещам новия мастен слой - дори при палпация усеща, че лицето е подуто и меко. Вероятно ако сте ендоморфен човек или с тенденция към напълняване, този ефект е много по-видим - чувал съм много хора да се оплакват от него. Мисля, че това е една от причините, поради което, когато се лекувате с Преднизон, трябва да избягвате да ядете трапезна сол, доколкото можете.
Ако при първото по-кратко лечение се отървах само от споменатите по-горе ефекти, този път освен тях се боря и с един вид „акне“, което започна да се появява около 2 месеца след започване на лечението. Всичко започна с няколко малки пъпки по гърба, докато се мъчех да падна от 20 на 15 mg - но след като възпалението се върна, за да докажа, че съм кортикозависим и бях осъден на биологично лечение (за което сега се подготвям), трябваше да за да вдигнете отново теглото до 30 mg и да продължите. Тогава това акне се разпространи много по целия гръб, включително гърба и отстрани на торса. Имаше дори няколко пъпки по врата, лицето, ушите и т.н. Те са малки, груби и предизвикват сърбящо усещане, съчетано със смущение при допир. Вече минаха 2-3 седмици, откакто се появиха - и те изглежда започват да отстъпват - макар че все още е дълъг път, преди да изчезнат завинаги. От това, което прочетох (от опита на други), акнето може да продължи до месец след спиране на лечението с Преднизон. Доста лоша новина, защото ще продължа известно време с кортикостероидите, към които болестта ми сега е пристрастена - докато не започна биологично лечение.
Какви нежелани реакции изпитвате, когато се лекувате с преднизон?