Има треска в зъбите
Вече не ме боли зъб. Не мога да правя това повече. Плачеш ли нощем? От зъбите. Да не се яде? От зъбите. 38,5 ли е? От зъбите? Прекомерно слюноотделяне и е на 4 месеца? Зъбите му излизат. Не спи? От зъбите. Не е ли гадно? От зъбите.
Как са вашите зъби, сър? Как така нямам треска и когато постоянните ми зъби излязат на 5-6-годишна възраст (7 беше, когато влязох в колеж ...) Изригването на зъбите е нормален процес, който се състои в преместване на зъба в костта, докато излезе на повърхността, в зъбната кухина. Така никненето продължава известно време, започва преди да видим зъба. Какво казват изследванията: че ние определяме никненето на зъба и симптомите, причинени от никненето, като започване 4 дни преди реалния външен вид на зъба, въпросния ден и още 3 след това. На зъбното изригване се приписват много признаци и симптоми: раздразнителност, нервност, липса на сън, чести нощни събуждания, плач, диария, треска!, Загуба на апетит, зачервяване на бузата от страна на изригването, обилно слюноотделяне и др. Има многобройни проучвания, които са се опитали да потвърдят връзката между никненето на зъби и някои от горепосочените симптоми, като резултатите са изключително неубедителни, но в по-голямата част от статистиката връзките причинно-следствена връзка не са доказани.
През последните години бяха проведени много проспективни и ретроспективни проучвания върху големи групи деца, за да се определи дали това, което съществува в популярния смисъл, е мит или не. Един от най-обширните, резултатите от който бяха публикувани през 2015 и 2016 г., показа, че няма статистически доказана връзка между треска и никнене на зъби. Повечето ретроспективни проучвания (тези, при които интервюираните родители или лекари са си спомняли нещо, което се е случило) съобщават за по-обезпокоителни симптоми от проспективните проучвания (тези, при които децата са били активно проследявани) - което повдига въпроса за емоционалния фактор. на всяка история. Понастоящем насоките, одобрени от Американската академия по детска стоматология, свързват изригването на зъбите само с локален дискомфорт, по-раздразнено дете и силно слюноотделяне. Повечето проучвания в големи кохорти пациенти са стигнали до същото заключение: най-честите симптоми на никнене на зъбите са лигавене (92%), нарушения на съня (82,3%) и раздразнителност (75,6%) - най-честите симптоми, свързани с изригването на зъбите са слюноотделяне, нощна възбуда и раздразнителност.
Ами конкретната треска? След анализ на всички проучвания и извършване на мета-анализи (т.е. събиране на цялата информация от публикуваните проучвания и извършване на статистиката), се стигна до заключението, че треската не може да бъде свързана с никнене на зъби. Може да има умерено повишаване на телесната температура, измерено интраректално, но най-високата стойност, която прочетох във всяка от тези публикации, беше 37,7 градуса по Целзий, което всички вече знаем, не може да се нарече треска.
По отношение на спорната диария, логичното заключение, постигнато за случаите, докладвани особено от родителите на по-меки изпражнения по време на никнене на зъби, се дължи на връзката между болката по време на никненето, факта, че много деца хапят, ближат или сучат. обекти все по-често през този период, включително пръсти и риск от замърсяване. Не може да се направи друга статистическа връзка и в никакъв случай продължителна диария, повръщането не може да бъде причинено изключително от никнене на зъби.
Какво е посланието за вкъщи: малко вероятно е (почти невъзможно) да има причинно-следствена връзка между повишена температура (над 38 градуса, измерена интраректално) и никнене на зъби. В повечето случаи, когато няма други клинични признаци и родителите, дори някои лекари, са били убедени, че зъбите са виновни, всъщност става дума за инфекция, най-често срещаната вирусна, наслагвана като съвпадение едновременно. Опитът ми като майка на две деца изобщо не беше особен по време на никненето на зъбите (което продължава известно време) в случая с нито едно от тях. Всяка треска или диария всъщност са друга причина. Бъди здрав!