Има ли ефективно лечение на колит

От професор Филип Дюкроте, хепато-гастроентеролог (Университетска болница в Руан) Колопатията (синдром на раздразнените черва) се характеризира с хронична болка в корема, свързана с нарушения.

ефективно

Публикувано на 29.03.2010 г. в 9:21 ч

От професор Филип Дюкроте, хепато-гастроентеролог (Университетска болница в Руан)

Колопатията (синдром на раздразнените черва) се характеризира с хронична болка в корема, свързана с нарушения в чревния транзит (диария, запек, редуване на двете), по-изразени, когато болката се увеличи. Тези симптоми се появяват извън всяка анатомична аномалия на червата, която може да се идентифицира чрез ендоскопия или радиология. Влошаването на болката с диета е често срещано, но нивото на доказателства за полезността на диетата е ниско. Обогатяването с фибри подобрява запека, но в ефективни дози фибрите могат да увеличат дискомфорта в корема.

Лекарствата от първа линия остават спазмолитици, за да действат върху нарушения на двигателната способност на червата, стомашно-чревни превръзки от глина или алверинов цитрат, който също действа върху чревна свръхчувствителност, съществуваща при повече от 50% от пациентите. Лекарствата, които регулират транзита (лаксативи, лоперамид) са полезни, но често имат слаб ефект върху коремната болка.

Лекарствата от втора линия са тези, които действат върху чревната чувствителност. Ниските дози трициклични антидепресанти могат да осигурят реална полза без сънливост или голяма сънливост. Ефективната доза трябва да се достига постепенно. Страничните ефекти от лечението обикновено са незначителни при използваните дози. Терапевтично проучване от един до три месеца изглежда легитимно, преди да се заключи, че този клас е неефективен. Ако е ефективно, може да се обмисли постепенно намаляване на дозите след шестмесечно лечение. В случай на неуспех на антидепресантите, някои клинични проучвания правят логично при тежки форми да се прибегне до антиепилептични лекарства като прегабалин или габапентин.