Идентифициране и въздействие на саркопения при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с карцином
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Саркопенията се открива при пациенти с локализиран бъбречно-клетъчен карцином (CRC) и с нормално тегло. Доказано е, че саркопеничното затлъстяване играе отрицателна прогностична роля в управлението на рака. Целта на нашата работа беше: i) да изследваме саркопенията при първоначална диагноза само при пациенти с наднормено тегло с CRC, ii) да проучим влиянието на саркопенията върху резултата от пациентите.
материали и методи
Пациенти с наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) (наднормено тегло: 25 ≤ ИТМ 2 или затлъстяване: ИТМ ≥ 30 kg/m 2) и локализиран CRC са включени ретроспективно. Общите повърхности на скелетната мускулатура и мастната тъкан бяха оценени чрез компютърна томография в L3 раздел върху сканиранията, извършени при диагностициране. Пациентите бяха класифицирани в саркопенична или несаркопенична група въз основа на техния индекс на скелетна мускулна маса (SMI) (праг 41,0 cm 2/m 2 при жените и 53,0 cm 2/m 2 при мъжете). Изследвана е и плътност на скелетната мускулатура (MDS) (ниска, ако е 2, и анализ на Каплан - Майер за оцеляване.
Резултати и статистически анализ
Сред включените 100 пациенти 46% са били със затлъстяване и 42% са саркопенични преди каквото и да е лечение. Средното проследяване е 24,9 месеца. Пациентите със саркопения са по-често мъже (83,3% срещу 63,8%, p = 0,042), с наднормено тегло (73,8% срещу 39,7%, p = 0,001) и по-възрастни (68,5 години срещу 63,7 години, p = 0,03) от останалите пациенти. MLS при диагностицирането не е оказал влияние върху заболеваемостта (инфекции, продължителността на престоя в болница), общата преживяемост или преживяемостта без прогресия. В групата с наднормено тегло пациентите с нисък MDS са имали намалена обща преживяемост (42,6 месеца срещу 111,3 месеца; HR = 4,3, 95% CI [1,01–18,0], p = 0,03).
Заключение
В нашето проучване саркопенията е налице при 42% от пациентите с наднормено тегло с локализирана CRC. Ниският MDS се отразява негативно на общата преживяемост на пациентите с наднормено тегло. Тази проста и бърза оценка може да бъде извършена по време на диагностика и по време на проследяване с помощта на скенери, за да се подобри грижата за тези пациенти.