ICPR патология Плантарна фасция
Определение
Плантарната фасция е разположена под ходилото. Принадлежи към суро-ахилео-плантарната система (суро = трицепс, сура = мускули на прасеца с гастрокнемиус, ахилео = ахилесово сухожилие, плантарна = плантарна апоневроза). Поради напреженията, на които е подложен, могат да се развият лезии на тази плантарна апоневроза.
Причини
Най-честата е физическа хиперактивност, спорт (бягане +++). Това е неадекватност на фасцията спрямо повтарящи се ограничения на разтягане. Понякога се откриват други причини като наднормено тегло, статични нарушения (плоско стъпало, кухо стъпало), късо ахилесово сухожилие или прибиране на гастрокнемиалната фасция, лоши обувки.
Някои възпалителни заболявания като спондилит (възпаление на кръвния тест) могат да причинят болка в петата.
Клинична
Това удебеляване и възпаление на фасцията може да бъде локализирано в цялото тяло, но най-честата локализация е, когато е вкарана в калканеуса (петата на костта). Болката може да се появи постепенно. Често изисква сутрешно ръждясване. Понякога може да ограничи възможностите за натискане върху петата.
Образна оценка
Постоянни рентгенови лъчи:
те дават възможност да се видят костни аномалии, аномалии в позицията на петата. Те могат да покажат петна на шпората, която не е причината за болката (както може да бъде иглата), а последицата от издърпването на фасцията върху нейното калканеално вкарване.
Ултразвук:
позволява да се визуализира удебеляването на фасцията, да се изследват нервите на глезена, защото някои компресии могат да имитират апоневроза.
по-рядко се извършва, той показва същите елементи като ултразвука.
Лечение
Медицински:
Важно е. Медицинското изцеление често е правило, понякога след многомесечен напредък. Противовъзпалителните лекарства обикновено са неефективни. Ледът трябва да се използва често. Това медицинско лечение също изисква спортна адаптация (промяна или дори спиране на спорта), хигиенни правила със загуба на тегло в случай на претоварване. Използването на подметки е класическо с подметки за корекция на статични нарушения на стъпалото. Рехабилитацията е от основно значение при разтягане, ексцентрично свиване и дълбоки напречни масажи. Ударните вълни могат да се използват след 6 месеца еволюция. Други нови лечения като криотерапия на цялото тяло, инжекции на PRP (плазма, богата на тромбоцити) могат да се извършват, ако други лечения се провалят. Кортикостероидните инфилтрации могат да се извършват под ултразвуков контрол чрез ограничаване на дейностите през следващите дни, за да не се предизвикат разкъсвания на фасцията.