Hypercalc; трохи (ставка; лев; калций в кръвта) - Хормонални нарушения и m; таболи - ръководства
, MD, Brookwood Baptist Health и Saint Vincent’s Ascension Health, Бирмингам
Високите нива на калций могат да се дължат на проблем с паращитовидната жлеза, но също и на диета, рак или костни нарушения.
Първоначално се характеризира с храносмилателни проблеми, повишена жажда и повишено отделяне на урина, но когато е тежко, може да причини объркване и дори кома. Ако не бъде идентифицирана и лекувана, хиперкалциемията може да бъде фатална.
Хиперкалциемията обикновено се открива по време на рутинни кръвни изследвания.
Високият прием на течности може да е достатъчен, но диуретиците могат да увеличат екскрецията на калций и лекарствата могат да се използват за забавяне на отделянето на калций от костта, ако е необходимо.
Калцият е един от електролитите в тялото, които са минерали, които носят електрически заряд, когато се разтварят в телесни течности като кръв (но по-голямата част от калция в тялото е в незаредена форма). Тялото контролира стриктно количеството калций, циркулиращо в кръвта.
Причини
Причините за хиперкалциемия включват:
Хиперпаратиреоидизъм: Поне един от четирите паращитовидни жлези секретира излишния паратиреоиден хормон, който помага да се контролира количеството калций в кръвта.
Твърде много прием на калций: Понякога хиперкалциемия се развива при хора с пептични язви, които поглъщат големи количества мляко и приемат антиациди, съдържащи калций. Полученото разстройство се нарича синдром на Burnett.
Твърде много прием на витамин D: Ако се приемат много високи дози витамин D ежедневно в продължение на няколко месеца, количеството калций, абсорбирано от храносмилателния тракт, се увеличава значително.
Рак: Раковите клетки на бъбреците, белите дробове и яйчниците могат да отделят голямо количество протеин, който подобно на паращитовидния хормон повишава нивата на калций в кръвта. Тези ефекти, наречени хуморална хиперкалциемия на рака, се считат за паранеопластичен синдром. Калцият може също да се освободи в кръвта, когато ракът се разпространи (метастазира) в костите и унищожи костните клетки. Това разрушаване на костите е често срещано при рак на простатата, гърдата или белия дроб. Множественият миелом (рак, който засяга костния мозък) също може да унищожи костта и да доведе до хиперкалциемия. Други видове рак могат да повишат нивата на калций в кръвта чрез механизми, които все още са слабо разбрани.
Костни нарушения: Когато костта се разгради (реабсорбира) или унищожи, калцият се освобождава в кръвта, което може да доведе до хиперкалциемия. При болестта на Paget костта се разгражда, но нивото на калций в кръвта обикновено е нормално. Нивата на калций обаче могат да станат твърде високи при хора с болест на Paget, които се дехидратират или прекарват твърде много време в седнало или легнало положение, т.е. когато костта не носи тегло. Тежкият хипертиреоидизъм също може да доведе до хиперкалциемия чрез увеличаване на резорбцията на костната тъкан.
Бездействие: обездвижването, както при парализираните или тези, които са приковани за легло за дълги периоди, предизвиква хиперкалциемия поради калций, отделен от костта в кръвта, когато костта вече не се поддържа за дълги периоди.
Грануломатозните разстройства, лекарствата, ендокринните разстройства и някои други заболявания също могат да доведат до хиперкалциемия.
Знаеше ли ?
Тишината може да увеличи нивата на калций, тъй като костите отслабват и отделят калций в кръвта.
Хиперпаратиреоидизъм
Паращитовидните жлези освобождават паратиреоиден хормон, който увеличава абсорбцията на калций от храносмилателния тракт, което води до намалена екскреция на калций през бъбреците и предизвиква освобождаване на калций, съхраняван в костите.