Хронични неспецифични грануломатозни възпаления
Неспецифичните грануломи (с ограничена или съмнителна специфичност) се срещат при инфекциозни заболявания (коремен тиф, коремен тиф, бяс, полиомиелит), при колагенови заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит) или могат да бъдат с неопределена причина (саркоидоза, болест на Crohn).
Грануломи от болести в фекциоаза
Коремен тиф: типичен гранулом се развива в пластирите на Peyer и в сателитните ганглии и се състои от клетки на Rindfleisch (модифицирани пенести макрофаги).
Екзантематичен тиф рикетсията се характеризира с тромботичен пролиферативен ендотелит и периваскуларни грануломи на Фраенкел (лимфоплазмени и нодуларни макрофаги инфилтрати).
Полиомиелит се характеризира с промяна на двигателните неврони в предните рога на гръбначния мозък, под цитопатичния ефект на вируса на полиомиелит, което води до некроза. Некротичните невронни структури се елиминират чрез сателитен процес (невроглиите са разположени около увредените неврони) и невронофагия, последвани от процес на глиоза.
бяс: лезиите са в мозъка (предимно в хипокампуса), под формата на възли от бяс, съставени от глиални клетки, съдържащи интрацитоплазматични вирусни включвания (тела на Babeş-Negri), дадени от вируса на бяс (с форма на куршум).
Болест на котешки нокът (котешка драскотина), причинена от Gramm отрицателни бацили (Bartonella), от драскотини, се характеризира с появата на грануломи с централна гнойна некроза и епителиоидни клетки в периферията, поставени в палисадата, без гигантски клетки.
Той се намира по-често в аксиларните ганглии и клинично се появява окулогландуларният синдром на Perinaud: лимфаденопатия, подуване на очите и долночелюстната област.
Венерическа лимфогрануломатоза на Никола-Фавр произведен от хламидия се характеризира със звезден абсцес с гнойна централна област и епителиоидни клетки, макрофаги и лимфоцити в периферията.
Хламидиите имат репликативен цикъл от 48 часа, период, когато те могат да се представят като елементарни или ретикуларни тела.
Лезията от болестта на Никола-Фавр е често срещана в ингвиналните лимфни възли, с тенденция да се фистулира по множество траектории „в пръскачки“ (ингвинален параденит).
Болест на котешки нокът; неспецифични грануломи, с централна гнойна некроза и епителиоидни клетки, поставени в палисадата в периферията, HE, 10x
актиномикоза представлява инфекция с Actinomyces Israelii (Грам позитивен бацил, анаеробна), която се намира главно в цервико-лицевата област, но също така и в други области на тялото (гръдна, коремна, по-специално свързана с вътрематочни контрацептивни устройства или апендикулярни белези).
Инфекцията е ендогенна, като бацилът е част от нормалната флора на орофаринкса, вагината и стомашно-чревния тракт.
Микроорганизмът може да нахлуе в подлежащата кост и от време на време да се разпространи хематогенно в мозъка или чрез аспирация в белия дроб.
Пациентът може да се прояви клинично с "дървесен" оток на цервико-лицевата област, треска, загуба на тегло, левкоцитоза в периферната кръв, кашлица и хемоптиза, когато белия дроб също е ангажиран.
Хистопатологично характерно е наличието на гранулом, който съдържа в центъра "сяра" гранули (колонията на актиномицети, която има вид на "изгарящо слънце"), заобиколен от неутрофили и фибрин.