Хронична миелоидна левкемия Преди това е била фатална, сега хронична
Неделя, 24 септември 2017 г.
Берлин - Преди 2001 г. хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ) е фатална за половината от пациентите. Днес повече от 80 процента от засегнатите живеят десет години или повече след диагнозата. Продължителността на живота им е сравнима с тази на населението, каза Бернхард Верман, медицински директор на Германското общество по хематология и медицинска онкология (DGHO) в Берлин по повод Световния ден на ХМЛ.
Медицинският прогрес се дължи главно на новоразработените инхибитори на тирозин киназата (TKI) около началото на хилядолетието. След предклинични проучвания иматиниб е избран за първи инхибитор на активността на BCR-ABL тирозин киназа и с неговото одобрение през 2001 г. е постигнат пробив в терапията на ХМЛ, обясни съветът на директорите на германския CML Alliance Андреас Хоххаус от Йена. Понастоящем пет TKI се използват при пациенти с ХМЛ според терапевтичната цел, спектъра на резистентност и придружаващите заболявания.
Хронична миелоидна левкемия: имунната система поддържа ремисията стабилна
Оцеляването на пациента е основната цел на терапията, но получаването на дълбока ремисия без лекарства се превръща в нова перспектива. Различни имунни параметри могат да предскажат успеха на подобни стратегии за отнемане. Лекарствата против рак често не могат да се дозират толкова високо, че да могат да унищожат последния тумор или злокачествени стволови клетки. Отнема след
Докато допреди няколко години най-голямото притеснение на пациентите беше дали и колко дълго ще оцелеят, днес друг въпрос е в центъра, обяснява Петер Гомолциг, председател на Германската помощ за левкемия и лимфом (DLH): „Как да направя това Да оцелееш? “„ На преден план излизат страничните ефекти, дългосрочните последици и качеството на живот - с доживотни лекарства, ако е необходимо. “Годишната смъртност е около 1,7%.
Възможно прекратяване на лечението
Понастоящем изследователите обсъждат, наред с други неща, продължителността на лечението с добър отговор, подобряването на спазването на терапията, постоянството на минимално остатъчно заболяване при повечето пациенти и значението на комбинираните терапии (включително STIM, TWISTER, EURO-SKI). „Проучването EURO-SKI ни показва, че контролирано прекратяване на TKI след най-малко три години терапия и една година доказана дълбока молекулярна ремисия е възможно при внимателно наблюдение“, каза Бернхард Верман, медицински директор на DGHO.
Ако се установи молекулярен рецидив в рамките на необходимия строг контрол в рамките на ремисията без терапия, се показва подновеното приложение на TKI. Според Wцrmann, проучването STIM показва, че всички пациенти с молекулярен рецидив биха отговорили на многократно приложение на TKI.
ХМЛ като модел на заболяване в хематологията и онкологията
Съвременните лекарства конкретно се намесват в процесите, определени от молекулярната генетика, които са в основата, например, на хематологични новообразувания и по този начин също на хронична миелоидна левкемия. „Особеното при ХМЛ е, че той до известна степен е модел, с който за първи път може да се демонстрира прилагането на научни открития на молекулярно ниво в ежедневната клинична практика и по този начин да се включи в конкретната ситуация на лечение на пациентите“, каза Хоххаус.
Вярно е, че успешният модел на ХМЛ не може просто да бъде прехвърлен към други видове рак на кръвта или солидни тумори. Медицинският успех в смисъл на значително удължаване на продължителността на живота направи централните предизвикателства ясни, съобщи Ян ГейЯлер, председател на Leukaemie-Online.de –LeukaNET. Ракът - и заедно с него и ХМЛ - остава дълбока повратна точка в цялата житейска ситуация и може да бъде фатален без последователна терапия.
Рискът от подценяване се увеличава
Gomolzig също подчертава: Добре лечимият не означава автоматично и безвреден. Той отбелязва, че рискът от подценяване на болестта се увеличава. Така че израстете
някои пациенти се изкушават да обмислят лечение с предполагаемо „по-нежни“, но неподходящи методи.