Храносмилателна паразитоза („червеи“)

Д-р Делия ЧИРА, педиатър www.pediatrucluj.ro

Храносмилателната паразитоза е важна патология в педиатрията, понякога с шумни симптоми, бавно еволюиращи промени, с минимални симптоми, ситуации, при които се диагностицират само случайно (по повод прегледи на баланса). Те лесно се предават сред децата, поради което настоявам децата им да се учат с правилата за хигиена. Те са много чести при деца, независимо от възрастта, с по-ниска честота сред кърмачетата и практически няма шанс за заразяване.

Има множество паразити от протозои (едноклетъчни организми) като Giardia lamblia (giardiasis = lambliasis) до хелминти (червеи), които са същества

многоклетъчен. Няма да настоявам за всички, освен за най-често срещаните и тук бих споменал ламблиаза (лямблиоза), аскариаза, ентеробиаза (оксиураза). Инфекцията с Trichinella spiralis, която се среща особено в селските райони, където свинете се колят, без да се „анализира“ месото от ветеринарна гледна точка, също си струва да се обсъди.

Специална категория е паразитозата (токсокара, токсоплазма, хидатидна киста и др.), Чийто резервоар са „домашните любимци“ и тук имам предвид кучета, котки, папагали, гризачи (хамстери, морски свинчета), на които ще настоявам -бъдеща статия .

ЛАМБЛИАЗА (GIARDIAZA)

Инфекция в храносмилателния тракт, причинена от едноклетъчен паразит, която е честа причина за остра/хронична диария с последици за развитието на теглото на ръста.

Начинът на предаване е фекален - орален: чрез контакт между хората (той се разпространява лесно, особено в детските общности), чрез плодове и зеленчуци, замърсени с агнешки кисти, но също и чрез замърсена вода, Giardia има предпочитание към водната среда; по този начин езерата, кладенците са реални източници (огнища), които могат да причинят епидемии; обърнете внимание на водата, която консумирате, редките извори стават все по-редки. Giardia не се унищожава чрез хлориране на водата само чрез кипене; затова обръщайте голямо внимание на използваните басейни, където замърсяването е изключително лесно.

За да се предизвика инфекцията, са необходими поне 10 кисти на лямблии, които след поглъщане достигат до червата, където от всяка киста се раждат 4 трофозоита (от които ще се развият други кисти). Кистите се елиминират чрез изпражнения и ако се възползват от влажна среда, те могат да оцелеят дълго време (средно 2-3 месеца).

Инкубационният период, т.е. времето, необходимо от момента на заразяване до появата на симптомите, е средно 8 дни. Как се лекува?

използват се така наречените антипаразитни лекарства, като избор са производни на имидазол (Метронидазол, Тинидазол - Фасигин, Албендазол - Зентел); дозата е различна за всяко дете, изчислена според телесното тегло; По принцип е необходимо лечението да се повтаря на всеки 7-10 дни.
за кърмачета и деца под 3-годишна възраст поради странични ефекти (повръщане, коремна болка, проблеми със зрението, гърчове) Фуразолидон може да се прилага в продължение на 10 дни, като лечението в този случай не надвишава 80% от случаите.

Как можем да предотвратим инфекцията?

хигиенно-санитарни мерки:
често миене на ръцете с топла сапунена вода, особено след използване на тоалетната или преди хранене
късо изрязване на ноктите
идентифициране и лечение на всички контакти • измиване на плодове и зеленчуци, дори ако

идват от градината на баба, яйцата на жиардия могат да оцелеят дълго време, особено в благоприятна среда (понякога дори 3 месеца)

избягване на консумацията на вода от опасни източници (кладенци, извори); също така избягване на къпане в езера, реки, дори обществени басейни лямблиите могат лесно да се предават чрез поглъщане на малки количества вода;
в случай на диагноза на член на семейството, пране и кипене особено на спално бельо, тяло и кърпи.

2. ASCARIDIAZA (Ascaris lumbricoides)

Ascaris lumbricoides е червей, който може да паразитира тялото, но симптомите често липсват, инфекцията се проявява само когато степента на заразяване е масивна; има и хронични форми на инфекция (инфекцията трае дълго време, но без предполагаеми симптоми), които с течение на времето могат да причинят забавяне в растежа и развитието на детето.

За разлика от Giardia, която е едноклетъчен организъм, кръглият червей достига „огромни“ размери, мъжкият до 30 cm, докато женският може да достигне дори 50 cm; Трябва също да се отбележи, че женската снася средно 200 000 яйца на ден, които се елиминират във фекалиите и са устойчиви на хлориране на водата, но не и на процеса на кипене.

Инфекцията може да бъде локализирана в червата, където причинява:

дифузна коремна болка, рядко систематизирана;
метеоризъм (подуване на корема);
гадене, повръщане;
диария (непостоянна)

По-рядко местоположението може да е в белите дробове,

на първо място са симптомите, предполагащи респираторна инфекция, понякога дори от алергичен характер:

спастична кашлица, сълзене
признаци на дихателна недостатъчност: диспнея (затруднено дишане), течение

Подчертаването на наличието на кръгли червеи се извършва предимно чрез копропаразитологично изследване; за диагностика на усложнения понякога са необходими рентгенография на белите дробове, евентуално ултразвук на корема и други изследвания в зависимост от симптомите на детето.

Лечението се основава на производни на имидазол (Албендазол, Флубендазол), които обикновено се дават като единична доза и се повтарят 2-3 седмици след първата доза.

ЕНТЕРОБИОЗА - ОКСЮРОЗА

Инфекцията се причинява от Enterobius vermicularis, паразит, който достига размер около 1 см и засяга предимно възрастовата група 5 -12 години; предаването се извършва чрез яйца, снесени на нивото на перианалната област, като яйцата се съпротивляват във външната среда средно 10-20 дни.

анорексия (загуба на апетит) със застой и загуба на тегло
сърбеж (сърбеж) анален, особено през нощта (женските снасят яйца в аналните гънки) с възбуда, безсъние, раздразнителност
дифузна отвратителна болка, ранно усещане за ситост
рядко, при момичета - вулвовагинит чрез миграция на паразити в гениталната област

В заключение бих могъл да кажа, че тези храносмилателни паразитози са реален проблем за общественото здраве поради лекотата, с която се предават, както и поради грубите начини на проява. Ето защо е важно да научим минималните хигиенни правила и да научим нашите малки деца да следват тези правила, като профилактиката е много по-лесна от диагностиката и лечението.