Хранителни разстройства - цьолиакия и непоносимост към лактоза - CSID Какво се случва
Много хора реагират на определени храни с гадене, диария или главоболие, без да имат алергия. Причините са биохимични ефекти, често съчетани с локални имуноневрологични реакции.
Цьолиакия
Тази чувствителност се предизвиква от продукта на разграждането на глутен (глиадин), който се съдържа в пшеница, ръж, ечемик и овес. Чревната лигавица се възпалява, а ворсите атрофират. Постига се непълно храносмилане. Нелекувано, болестта води до лошо хранене и загуба на тегло, което може да застраши живота на пациента. Лечението се състои в постоянното избягване на храни, съдържащи глутен и производни продукти (бира, сладкиши и др.).
Непоносимост към лактоза
Някои хора вече реагират на малки количества мляко и млечни продукти с масивно подуване и диария. Причината е дефицит на ензима лактоза, който разгражда лактозата до глюкоза и галактоза в тънките черва Неразградената лактоза достига до дебелото черво, където се разгражда от чревни бактерии. Продуктите от разлагането се свързват с водата и водят до диария. Дефицит на лактаза вече може да се появи при кърмачета, но обикновено се развива само при възрастни. Пациентите трябва да избягват мляко и млечни продукти. Трябва да се вземе предвид достатъчният прием на калций от други хранителни източници.
Терапевтична чувствителност
Виното, сиренето и други ферментирали храни могат да причинят главоболие и сърцебиене. Те се генерират от продуктите на разпадане на аминокиселините, които се появяват във ферментацията като тирамин и хистамин. Те имат подобен ефект като медиаторите на тялото и влияят на кръвоносните съдове и кръвното налягане.
Чувствителността може да бъде допълнително повишена от алкохол и лекарства (инхибитори на моноаминооксидазата), които инхибират разграждането на тирамин. На засегнатите се препоръчва да избягват ферментирали продукти, особено в комбинация с алкохол.
Непоносимост към алкохол
Алкохолната непоносимост вече се причинява от малки количества (чаша бира), като ефектите са гадене, главоболие и зачервяване на кожата. Причината вероятно е продуктът от разграждането ацеталдехид. Непоносимостта към алкохол може да бъде генетично обусловена (при много хора в Източна Азия), но също и от заболявания при пациенти с тумори, произведени от хормона (карциноид). Комбинацията с определени храни или лекарства увеличава непоносимостта.
Генетични метаболитни заболявания
При фенилкетонурия се нарушава трансформацията на аминокиселината фенилаланин в тирозин.Нелекувана болестта води до умствени увреждания. Днес кръвта на новородените се анализира за фенилкетонурия. Пациентите трябва да спазват диета с ниско съдържание на фенилаланин.
Фавизмът е чувствителност към веществата, съдържащи се в зърната (съсед, убеин). Те увреждат клетъчната мембрана на червените кръвни клетки (остра хемолитична анемия). Причината е липсата на ензима глюкоза-6е-бивш мазнина-дехидрогеназа, който е необходим за възстановяване на мембранните увреждания.
При много други непоносимости механизмите в тялото са почти неизвестни. Това включва перианални обриви при деца след консумация на портокалов сок, диария след консумация на червено вино или киселинна чувствителност на устната лигавица.
диагноза
Ако се подозира непоносимост към храна, идентифицирането на храната често е трудно. Най-важното средство за диагностика е историята на храната.
Лечение
Лечението се състои в постоянно избягване на храна. Тъй като готовите храни съдържат различни съставки, е трудно да се избегнат скрити задействащи симптоми. Изисква се точна декларация за съдържащите се вещества.
предотвратяване
Първичната профилактика обикновено не е възможна. Вторичната превенция е стриктното избягване на задействащи храни.
Храни без глутен
- Пшеница, ръж, овес, ечемик, пшеница от пшеница, събрани в зелено и преработени
- Хляб, сладкиши, сладкиши, пемет
- Печено, трици, брашно, грис, люспи, нишесте
- Пудинг на прах, мюсли, тестени изделия
- Бира, кафе с малц
- Полуготови продукти, колбаси, сладки, съдържащи брашно
Храни без глутен (помещения)
- Мляко, сирене, месо, риба
- Зеленчуци, картофи, плодове
- Ориз, царевица, соево брашно, просо, гиноа, амарант
- Продукти, произведени специално за безглутенова диета (хляб, брашно, тестени изделия)
Източник: Nutrition Atlas, автори Gaby Schwenk - Hauber и Michael Schwenk, RAO Publishing.