Хранителни непоносимости Страхът от плочата - спектър на науката

Хранителна непоносимост: Страхът от чинията

Оризовите сладки вече не съдържат глутен. Поздравления - особено след като така или иначе никога не са съдържали глутен. Какво трябва да прави там клеевият протеин на зърното? Но шикозният бутон на опаковката очевидно е аргумент за продажби. Новата тенденция на рафтовете на супермаркетите е: „Без ...“ и може да бъде допълнена с глутен или лактоза според нуждите. Няма съмнение за това, наистина има непоносимост към храна. А за засегнатите, които трябва да се справят без определени съставки изцяло или частично, пазаруването е станало много по-лесно благодарение на стикерите „Без от ...“. Освен това може да се наблюдава и друг феномен: хората искат да се откажат от хляба, млякото или други храни с предполагаемо опустошителни ефекти, въпреки че това не е медицинско необходимо за тях - и въпреки че безглутеновите или безлактозните храни нямат доказана полза за тях.

Днес бързо обвиняваме храната за собствения си дискомфорт. Всеки, който се събужда сутрин с ревящ череп след бутилка червено вино е лесно да се притеснява, че страда от непоносимост към хистамин. И обратно, мнозина вярват, че след отказване наблюдават чудодейни ефекти: Ако пиете само мляко без лактоза, изведнъж се чувствате много леки. Например през 2012 г. три пъти повече хора са закупили продукти без лактоза, отколкото през 2007 г., според Обществото за потребителски изследвания.

Проучване през 2014 г. на почти 2500 души от института за пазарни проучвания Ears and Eyes от името на "Spiegel Online" показа, че такива хранително чувствителни хора вече съставляват добра част от населението. Според това около всеки четвърти германци се отказва от определени храни, защото вярва, че не може да ги толерира: единадесет процента се ограничават до червено вино, сирене и различни рибни и месни продукти поради хистамина, който съдържат. Дали изобщо съществува непоносимост към хистамин, все още се обсъжда в професионалния свят. Девет процента казват, че избягват глутена частично или напълно. Само около 0,3% от населението страда от чревна болест цьолиакия, което ги принуждава постоянно да се въздържат от глутен. Все още не е ясно дали има и чувствителност към глутен. 13 процента заявяват, че ядат само определени храни като фъстъци в ограничена степен или изобщо не поради алергия. Според експерти обаче само около два до три процента страдат от хранителни алергии.

Парадоксално е: колкото по-здрави сме обективно, толкова по-зле се чувстваме. Уинфрид Риф, професор по психология в университета в Марбург, попита германци в проучване дали виждат връзки между съвременния ни начин на живот и здравето им: Само шест процента от анкетираните заявиха, че не се притесняват. Повечето се страхуват, че животът днес уврежда телата им по много начини. Те се чувстваха особено застрашени от генетично модифицирана храна, храна, замърсена с хормони, пестициди и антибиотици и перфориран озонов слой. Тези с най-тежката от така наречените съвременни здравословни проблеми най-често се оплакват от физически симптоми като болки в стомаха, но също така и от чувство на депресия, умора и обезсърчение. Уинфрид Риф подозира: "Понякога преувеличените притеснения могат да причинят депресия и реални физически оплаквания." Освен това симптомите, които забелязвате, вероятно могат да накарат хората да се притесняват повече и да потърсят обяснения за симптомите. Кое е на първо място - опасения или симптоми - не е ясно.

За Рийф основната причина за оплакванията е страхът от последиците от цивилизацията. Светът се усложни и бързият темп на техническия прогрес тревожи много хора. Те се страхуват, че сме прекалено цивилизовани и че сме загубили връзка с корените си. Те развиват прекомерно недоверие, усещат опасности навсякъде - и се притесняват да не бъдат замърсени от електросмог или отрова в храната си.

В миналото, според много потребители, разбира се е било по-добре, когато баба е използвала само съставки от собственото си поле на печката у дома. Носталгията може да се изрази и в цифри: Повече от 40 процента от германците се страхуват, че днешната храна обикновено е по-малко здравословна и по-замърсена, отколкото преди 20 години. Много се е подобрило през периода: плодовете и зеленчуците вече почти не са замърсени с пестициди. Ако се открият остатъци, то е почти изключително под допустимото максимално количество - това не се счита за вредно за здравето. Според Федералния институт за оценка на риска днес в нашите тела има значително по-малко следи от веществото диоксин, отколкото преди 30 години. Това се показва, наред с други неща, чрез редовни анализи на кърмата. През 2009 г. нивото беше само около една шеста по-високо от това през 1990 г. Дори и днес никой в Европа не трябва да се притеснява от храненето на хормони в месото, тъй като те бяха забранени за угояване в целия ЕС през 1988 г.

Скептицизъм към експертите

Всъщност рядко преценяваме рационално рисковете, породени от определени храни, и често грешим. Ние възприемаме предполагаемите нови рискове - като глутен - като особено заплашителни, докато бързо губим от поглед познати като салмонела. По същия начин сме склонни да бъдем особено загрижени от причинените от човека опасности като консерванти, докато сме склонни да подценяваме природните заплахи като растителните токсини. Техническото развитие може да е увеличило притесненията: През последните няколко десетилетия измервателните уреди стават все по-точни, казва Марк Ломан от Федералния институт за оценка на риска. Междувременно дори най-малките концентрации на замърсители могат да бъдат определени в храната. "Но това не означава, че малките количества от откритите вещества са вредни, нито че те не са били там преди. Може би просто все още не могат да бъдат измерени."

Някои учени са загрижени за истинските заболявания на страха от вредни храни. Австралийският психолог Кийт Петри от Университета в Окланд пише още през 2002 г., че „подозрението на хората към съвременния живот“ се е увеличило толкова много, че е „замъглило погледа им за собственото им здраве“ Разработен скептицизъм: Вече не можете да се доверите на тяхното мнение. В краен случай това отношение води до „конспиративно-теоретично мислене“ и до „модерен, параноичен начин на живот“.

Кийт Петри се занимава с феномена на свръхчувствителност. В Австралия, където той живее и работи, немалко хора се страхуват от инфразвук. Тези много ниски тонове произлизат от вятърни турбини и не могат да бъдат чути от хората. Въпреки че не са доказани вредни ефекти, мнозина считат инфразвука за патогенен. А жителите, чиято къща е близо до вятърна турбина, често подават жалби. Това даде на Петри идея: той покани 54 души да се явят на тест и им показа филми, които съдържаха информация за инфразвука. Някои от тестваните лица видяха видеоклипове, предупреждаващи за опасностите от звука, другата част видяха неутрални доклади. След това учените изложиха своите участници на инфразвук в продължение на десет минути, след това на предполагаем инфразвук точно толкова дълго. Изненадващият резултат: фалшивият инфразвук обезпокои изпитваните, както истинския, но само за онези, които преди това са виждали тревожните видеоклипове. Те съобщават за все по-тежки симптоми и в двата случая.

Това, което Кийт Петри демонстрира тук, е това, което учените наричат ноцебо ефект: докато при плацебо ефекта положителното очакване води до действително подобрение на благосъстоянието, някои заболявания могат да възникнат само от негативни очаквания. Ако се оставите да бъдете развълнувани от интернет сайтове, книги или статии, които разпространяват паника, можете да се разболеете само заради притесненията си. Ако след това забележи действително безобидни симптоми и търси причини, той може да влезе в спирала, в която страховете и оплакванията се подсилват взаимно.

Следователно най-важното основно правило за всякакви заболявания е: не гугъл! Но едва ли някой се придържа към него. Около 60 процента от потребителите на интернет търсят информация за здравето онлайн. В медицинския свят се говори за киберхондрии; терминът се появява дори в научни публикации. Той описва какво се случва, когато хората с необясними оплаквания гуглят симптомите си - и след това се чувстват наистина болни.

Болестта на Google е наоколо

Използването на търсачките може да увеличи опасенията за здравето, според проучване на Microsoft сред 500 души. „Д-р Google“ ви разболява, особено когато потребителите разглеждат особено голям брой уебсайтове, когато информацията там е сензационно формулирана и когато потребителите са склонни да полудяват, вместо да търсят рационални обяснения за своите оплаквания. Киберхондрията е особено склонна към хора, които не могат да се справят с несигурността.

Ако въведете „болки в стомаха“ в търсачката, бързо се озовавате на медицински портали, които обикновено представят свръхчувствителност към лактоза, фруктоза, глутен, хистамин или други вещества като обяснение за неразположението. Пациентите могат да отбележат това, което се отнася за тях в списъците със симптоми. Въпреки това, особено в случай на непоносимост към храна, признаците често са толкова неспецифични, че почти всеки може да се намери в тях. Дори напълно здравият човек понякога има болки в корема и къркорене, умора и подут корем.

„Случва се пациентите да отидат при общопрактикуващия лекар, да сложат на масата статия за непоносимост или разпечатка от Интернет и да попитат: Нямам ли и аз това?“, Казва Йохан Окенга, професор по вътрешни болести и гастроентерология в университетската болница Бремен-център. Тогава е трудно да разубедите пациентите от тази идея. "Ние, медицинските специалисти, говорим за болестта на Google в такива случаи."

Понастоящем се подхранва страхът от пшеница. Книги като „Weizenwampe“ от Уилям Дейвис (2013) и „Dumm wie Brot“ от Дейвид Перлмутер (2014) са трудни за победа, що се отнася до драмата. Те съдържат изречения като „Ядещите пшеница умират по-рано“ или „Съвременното зърно разлага мозъка“ и би трябвало да разпространяват страх и ужас. Всъщност много от твърденията са банални и са известни отдавна - всички знаят, че прекомерната консумация на хлебчета, тестени изделия и бисквитки ви кара да наднормено тегло и увеличава риска от вторични заболявания. Това важи и за салам и бекон. Твърдението, че пшеницата или по-точно съдържащият се в нея глутен е вредно за мозъка, не е научно приемливо. И все пак: тактиката на страха работи. Милиони купуват водачите, които се превръщат в бестселъри в САЩ и Германия.

Колко читатели се опитват да следват хранителните съвети на авторите, може да се познае в онлайн форумите. Дейвис и Перлмутер съветват последователите си да ядат малко въглехидрати и много месо. Правилата за диета обаче са толкова строги, че много хора едва ли ще се придържат към тях в дългосрочен план. Но ако искате да следвате препоръките и все пак се оставяте да се изкушавате от парче хляб или парче торта от време на време, ще се страхувате от ужасни последици.

Когато храната боли: четири основни заподозрени

Лактоза: Около 15 процента от германците не понасят добре млечната захар (лактоза). Вашето тяло или произвежда твърде малко от ензима лактаза, или изобщо не. Обикновено разгражда лактозата, което я прави използваема за храносмилателния тракт. Непоносимостта към лактоза, подобно на фруктозната малабсорбция, може да бъде диагностицирана с помощта на тест за дишане с водород.

Фруктоза: Ако имате непоносимост към фруктоза, консумацията на плодове и някои видове зеленчуци води до симптоми като спазми в стомаха и диария. Тънките черва на засегнатото лице вероятно могат да абсорбират само малки количества фруктоза. Следователно много фруктоза се усвоява в дебелото черво и там се ферментира от бактерии. Това създава симптомите.

Хистамин: Собственото пратено вещество на тялото също се съдържа в различни храни, когато те узреят за дълго време. Някои хора съобщават за симптоми като кихане, болки в стомаха или главоболие, когато ядат храни с високо съдържание на хистамин, като домати или планинско сирене. Едно от възможните обяснения: Тези хора могат по-малко да разграждат пратеника хистамин. Въпреки това все още е спорно в професионалния свят дали има някаква истинска непоносимост към хистамин.

Глутен: Този адхезивен протеин се съдържа в домашни зърнени храни като пшеница, ръж, спелта и ечемик. Той причинява възпаление в лигавицата на тънките черва при хора, страдащи от рядкото заболяване цьолиакия. Следователно засегнатите трябва да избягват храна, съдържаща глутен, до края на живота си, дори и в най-малки количества. Освен това, някои хора, които нямат нито целиакия, нито алергия към пшеница, съобщават за симптоми след консумация на глутен. Експертите все още обсъждат дали всъщност има така наречената чувствителност към глутен.

Митът за глутамата

Здравната истерия идва и си отива: През 80-те и 90-те години на ХХ век, така наречената множествена химическа чувствителност обезпокои много хора. Дори и днес клиничната картина е представена на някои интернет сайтове като надеждна диагноза: „Множествена химическа чувствителност“ (MCS) е свръхчувствителна реакция на централната нервна система към различни химикали и замърсители на околната среда като аромати, разтворители, детергенти и отрови в жилищните помещения, твърди порталът health-lexikon .com от издателя DocMedicus. Докато повечето хора трудно биха забелязали такива вещества, понякога те биха могли да причинят сериозни щети на чувствителните хора.

Дълго време химическата чувствителност също занимаваше експертите: Лекарите и учените приеха сериозно оплакванията на пациента и анализираха остатъците от химикали в телесните течности. Те стигнаха до заключението, че сумите са твърде ниски, за да имат никакви последици. Ренате Врбицки от Медицинското училище в Хановер и колегите му публикуваха становище: Досега нито един тест не е успял да измери физиологични или биохимични параметри, свързани със симптомите. Диагноза в научен смисъл не е възможна. Нилс Бирбаумер, професор по медицинска психология в университета в Тюбинген, обясни многократната химическа чувствителност с ноцебо ефекта: Страхът от химикали причинява оплакванията, а не контакта със самите вещества.