Хранителни аспекти на мъжете и жените - последици за здравето на устната кухина; Подробности за AMP
Фиг. 1 и 2: Разлики между пол и пол.
Джендър медицината, джендър стоматологията, джендър фармакологията и храненето са нови начини за разглеждане на човешките заболявания. Нашите хранителни навици зависят силно от това къде живеем, от нашата социална среда, но също така и от пола. Различните навици на хранене и пиене могат да доведат до различни клинични картини, също в областта на зъбите и устата. Включването на тези знания трябва да доведе до оптимизиране на стоматологичната работа.
Добре известно е, че мъжете и жените са различни и че всеки пол има свои собствени характеристики. Но има не само биологични
Разлики. Значителните разлики между половете се формират и от съответните им роли в семейството и обществото (фиг. 1 и 2) [2, 3, 7, 28, 30]. От тези знания се разработи интегрирането на пола, политическа стратегия с цел включване на свързана с пола перспектива в (ре) организацията, подобряване и развитие на всички политически процеси и всички концепции, включително в системата на здравеопазването [4, 13, 37].
Джендър чувствителната и специфична за пола медицина, която отчита както биологичния (пол), така и социокултурния пол (пол), е нов клон на медицината, който ще привлече вниманието от всяка дисциплина в хуманната и денталната медицина през следващите години. Без да спазва този критерий, лекарят вече няма да може да диагностицира и лекува, ако иска да осигури оптимални грижи за своите пациенти [6, 11, 12].
На първо място, една често срещана грешка трябва да бъде коригирана: свързаната с пола медицина не е същото като лекарството за жени, а лекарството и за двата пола. По-специално в областта на медицината рядко е възможно точно разделяне между биологичния и социалния пол. По-скоро и двата фактора влияят в различна степен на терапията и профилактиката на заболявания. Независимо дали става въпрос за загуба на зъби или инфаркт, инсулт или пародонтална болест, нормално хранително поведение или психични хранителни разстройства - има разлики между жените и жените, мъжете и мъжете, мъжете и жените. Дори ако ситуацията с данни по някои въпроси - особено в областта на стоматологията - (все още) е тънка поради икономически ограничения, включването на критерии за пола ще бъде от голямо значение за нас лекарите в бъдеще [1, 3, 25, 26]. Констатациите, изброени тук, са получени чрез изследване на литературата (PubMed, национални и международни специализирани списания, книги), лични комуникации и наши собствени наблюдения.
Състояние на литературата
Женствеността и мъжествеността са обвързани със специфична социална среда [28]. Социалната среда определя как момчетата и момичетата, мъжете и жените
Различия могат да се видят и в социалното поведение на хранене и пиене. Докато жените се наслаждават на кафето, мъжете предпочитат бара в кръчмата. Печенето, готвенето, грижите за нещата, приготвянето на ястия всеки ден за семейството и приготвените с любов ястия са показатели за успешна женственост. На барбекюто мъжът настоява да се наслади на усещането за приключение, свобода или дори като готвач. Човек готви само при специални поводи и след това с изпълнение, защото се нуждае от възхищението на другите [10, 16, 19, 28].
Храната може да бъде разделена на „женска“ или „слаба“ или „мъжка“ или „силна“. Женските храни са меки, меки, леки като извара, плодове, зеленчуци, салати, сладки десерти; интерпретирани социално, те придобиват свойства като „здравословен“, „деликатен“, „елегантен“, „женски-нежен“. Тези храни могат да се дъвчат и поглъщат без големи усилия и поради това се приписват на „по-слабия“ пол, но също така и на деца, възрастни хора и инвалиди. Мъжките храни са силно ароматизирани и горчиви,
кисело, много горещо, често комбинирано с твърди алкохолни напитки. Месото като предпочитана форма на хранене, както всички мъжки храни, изисква енергично хапане и в еволюция означава мъжественост [2, 28]. Ако погледнете калейдоскопа на значенията на храненето за нас, хората (фиг. 4), можете да видите, че световете на храненето за мъже и жени в Германия се различават значително [30].
Ако социалната схема изисква определени хранителни навици, то това адекватно поведение трябва да е било съзнателно и/или несъзнателно учено на децата от най-ранна възраст. Момичетата рядко се хвалят като добри ядящи, но вместо това често се регулират. Дори в ранна възраст те са обременени с негативни чувства като гняв и страх във връзка с храната. И това поведение се обучава в зряла възраст. За момичетата - по-късно жените - храненето като обикновен прием на храна рядко е източник на удоволствие и благополучие. 50% от жените свързват храненето с контрола, само 25–30% от жените следват собствения си вкус, за разлика от 75% при мъжете [30].
Момчетата, които се хранят с удоволствие, се считат за здрави. За добро пълноценно хранене момчетата оставят всичко там, където са, след което се чувстват особено добре и в форма. Възпитанието ги насърчава да избират свободно според апетита си, да вземат големи порции и да изпразнят чинията си [41]. Както и въпреки
Новото разбиране за ролите между мъжете и жените в Германия не е довело до никаква промяна в интересите, да не говорим за привеждане в съответствие по отношение на здравословното хранене през последните 15 години. Промяната в хранителните нужди по време на смяната на поколението имигранти показва, че хранителното поведение може да бъде повлияно от промяна на социалната среда (фиг. 5). Фазите на живота изглеждат по-свързани от произхода [30, 38].
Но как германците ядат и пият? И има ли разлики в поведението на ядене и пиене на немските жени на запад или юг, на север или изток от републиката и обратно в поведението на ядене и пиене на немски мъже? В Националното проучване на потреблението от 2008 г. може да се види, че от една страна образованието и разпределението на смените, но от друга страна също принадлежността към федерална държава, в която живеем, имат голямо влияние върху нашето поведение на хранене и пиене [5, 28]. Ако се сравни консумацията на отделни хранителни компоненти от мъже и жени в Германия, диференцирана според социалната им класа, се появяват следните констатации (фиг. 6-18) [5]:
Плодове и зеленчуци
Жените превъзхождат мъжете, когато става въпрос за ядене на зеленчуци и плодове или плодови продукти. Колкото по-висока е социалната класа, толкова по-високо е съответното потребление (фиг. 6 и 7). Когато консумират плодове/плодови продукти, долният клас жени дори надвишава горния клас мъже.
Месни продукти
В случая на мазнини, месни продукти и колбаси, е налице социално-зависим спад в потреблението и при двата пола: колкото по-висок е класът, толкова по-ниско е потреблението на тези компоненти (фиг. 8 и 9). Консумацията на жени е очевидно по-ниска от тази на мъжете, дори до една трета по-ниска за месо и колбаси. За сравнение, разликата в консумацията в женските класове не е много изразена.
риба
В случай на риба, рибни продукти и ракообразни, потреблението се увеличава значително с нарастващата социална класа, особено в рамките на мъжката група. Съществува обаче и ясна разлика между мъжете и жените в двата горни слоя (фиг. 10).
сладкарски изделия
Има само малки разлики между мъжете и жените с малко по-висока консумация сред мъжете. И при мъжете, и при жените се наблюдава само лек спад в потреблението в една нарастваща социална класа. Изключение тук е по-голямото потребление сред ниския клас жени (фиг. 11). В случай на лимонади, консумацията намалява значително с увеличаване на социалната класа, особено в мъжката група. В същото време количеството, консумирано от жените, е повече от половината от това на мъжете (фиг. 12).
алкохол
Тук разликата в социалните класове на мъжете не е твърде голяма, но консумацията на алкохол при жените е с 2/3 по-ниска. Консумацията обаче сред жените в горните средни и горни класове е почти два пъти по-висока от тази в долния клас (фиг. 13). Това може да се дължи на по-голямата консумация на вино и пенливо вино (фиг. 15). Най-голямата разлика между половете се проявява при бирата: докато жените от всички социални класи пият само 1/5 или 1/6 от количеството бира при мъжете, има умерена тенденция на спад в потреблението на бира с увеличаване на социалната класа (фиг. 14), докато в същото време насладата от вино и пенливо вино се увеличава (фиг. 15). Това може да се дължи на цената и социалното положение на тези потребителски стоки. Има голяма разлика между жените и мъжете в консумацията на спиртни напитки, макар и не толкова изразена, колкото при бирата. С нарастването на социалната класа консумацията на спиртни напитки бързо спада сред мъжете (фиг. 16). Висшите социални групи са по-склонни да консумират вино и пенливо вино.
Регионални различия
Храненето е индивидуално събитие, но има регионални прилики и предпочитания към храната. Като пример тук са показани четири хранителни компонента в сравнение, тъй като те се консумират в нашите федерални провинции: Интересното е, че разликите между мъжете и жените в рамките на федералните провинции не са еднакви при консумация на зърнени продукти, мазнини, лимонада и бира: За зърнени продукти, това се вижда на запад/юг Федералните щати - почти синхронно за двата пола - много по-силно предпочитание, отколкото в източните федерални провинции (фиг. 17). Консумираното количество е почти еднакво и за двата пола.
По отношение на мазнините и маслата може да се види обрат на тези взаимоотношения (фиг. 18), въпреки че има малки промени в страните при сравняване на половете. През всички национални граници обаче жените консумират по-малко мазнини и масла, отколкото мъжете.
Има голяма разлика в консумацията на лимонада: Средно мъжете консумират 3 до 4 пъти повече лимонада от жените, въпреки че няма забележима разлика между изток и запад (фиг. 19). Както се очаква, разликата между мъжете и жените е най-голяма, когато става въпрос за консумация на бира. За мъжете източните федерални щати са напред. Само Бавария успя да влезе между тях и влезе на второ място след Саксония (фиг. 20), където се консумира двойно повече бира, отколкото в Шлезвиг-Холщайн. За разлика от това, консумацията е сходно ниска сред жените навсякъде (фиг. 20).
Диета и здраве на устната кухина
Фактът, че хранителните навици имат голямо влияние върху здравето на устната кухина, не е сериозно оспорван в литературата [31]. Колко голямо е това влияние в момента може само да се гадае, тъй като устните и зъбните заболявания изискват многофакторен процес. Но когато зъбите са част от тялото, те не са „без пол“ [8]. Ритуалното гладуване или хранителни ограничения по време на бременност, но също така и по-лесен достъп на жените за приготвяне на храна с възможност за чести „леки закуски“ [20, 21], както и свързаните с хормони вредни хранителни желания [8, 42] могат да навредят на здравето на устната кухина. В крайна сметка времето и честотата на консумация са важен фактор - особено при храни, съдържащи захар [1]. При същата концентрация и относително коригирано количество пушенето е по-вредно за жените, включително в областта на устата [25, 35]. Въпреки че жените са по-внимателни по отношение на хигиената на устната кухина, отколкото мъжете на същата възраст, те вероятно имат по-лошо здравословно състояние на устната кухина поради споменатите рискове. Изборът на храна влияе върху структурата и твърдостта на зъбите, както и върху развитието на кариес и пародонтални заболявания [15, 42].
При момичетата във фазата на юношеството, т.е. когато са откъснати от родителските структури, се забелязват тенденции към по-неблагоприятни хранителни навици [28]. По-специално, хранителен дисбаланс в ранна детска възраст може да доведе до деформация на стоматогнатичния апарат. Неадекватният прием на протеини може да доведе до
а) Атрофия на езиковите папили,
б) Промени в структурата на дентина и емайла,
в) Промени в развитието на максилата,
г) неправилно запушване и
д) причиняват линейна хипоплазия на челюстта [6, 33].
Недостатъчният прием на липиди може да доведе до
а) възпалителни и дегенеративни патологии,
б) Паротидно подуване/хипосаливация,
в) дегенерация на жлезистия паренхим и
г) водят до променен растеж на лигавицата.
Неадекватният прием на въглехидрати може да доведе и до
а) променена органогенеза,
б) Влияние върху метаболизма на плаката,
в) кариес и
г) причиняват пародонтални заболявания [12, 31].
Но храненето може също така да допринесе ефективно за профилактиката на кариеса [27]:
а) Увеличаването на консумацията на диетични фибри намалява усвояването на захарта.
б) Приемът на храна със съотношение на много амиди към малко захар причинява по-малко кариес.
в) Сиренето има кариостатични свойства.
г) Калцият, фосфор и казеин в кравето мляко предотвратяват кариеса.
д) Дъвченето на храна причинява повишено слюноотделяне с подобрена профилактика на кариеса.
е) Фъстъците, твърдото сирене, дъвките също са добри стимулатори за повишено слюноотделяне.
ж) Черният чай увеличава концентрацията на флуорид в плаката.
Недохранването на пола с клиничните картини анорексия нервоза, булимия, разстройство от преяждане, затлъстяване, от друга страна, доказва болезнено влиянието на патологичните хранителни навици върху областта на устата. Съществуват и други „недохранвания по пол“ като тютюнопушене, алкохол, канабис, за патологичните влияния, на които ние, зъболекарите, сме добре запознати [35]. Особено що се отнася до недохранване, ние зъболекарите обикновено сме първите, които разпознават тези клинични картини и можем да започнем терапия.
Можете да прочетете повече за храненето в специализираната книга "Влияние на храненето върху устните структури и заболявания" от Peter Wöhrl. Повече информация можете да намерите тук.