Хранителна диагноза, базирана на модела на процеса G-NCP

Процес на партньорска проверка | Подадено: 16.11.2017 г. | Приет: 06.07.2018

процеса

Критичен размисъл върху прилагането на практика въз основа на казус

Въведение

„Рамковото споразумение за осигуряване на качеството в хранителните съвети и образованието по хранене“ на Германското общество по хранене (DGE) предвижда по-специално, че научните, методологичните и процесно ориентираните стандарти трябва да се спазват в хранителните съвети и че консултативният процес трябва да бъде документиран и оценен [1]. Тук се появяват моделите на процесите за хранителни съвети [2, 3].

За Германия е разработен немският хранителен процес (G-NCP) за осигуряване на качеството и по-голяма прозрачност на процеса в хранителното консултиране и терапия (• Фигура 1). „Упътване за професионалното поведение на диетолозите“ е предоставено от Асоциацията на диетите - Deutscher Bundesverband e. V. (VDD) публикувано ръководство [4]. Това създаде основа, G-NCP с петте стъпки на процеса
• Хранителна оценка
• Хранителна диагноза
• Планиране и
• Изпълнение на интервенция
• Установяване на мониторинг и оценка като стандарт за осигуряване на качеството в хранителните консултации 1.

G-NCP се основава на четиристепенния щатски NCP [5], но има пет стъпки на процеса, тъй като Германският процес на хранене описва планирането и изпълнението на интервенцията като две отделни стъпки на процеса [4]. Вече е публикувано казус от онкологична практика [6] и възможни хранителни диагнози за пациенти с рак на белия дроб, захарен диабет тип 2 [7], болест на Crohn [8] и инсулином [9].

1 За по-добра четливост, следващата статия е ограничена до термина „хранителни съвети“. Действията, ръководени от процеса, и G-NCP, разбира се, са от значение както за хранителни съвети, така и за хранителна терапия.

Резюме

Диагнозата на храненето е втората стъпка в модела на процеса на G-NCP и се основава на информацията, събрана в оценката. Провежда се систематично под формата на изявления на PESR с подробности за хранителния проблем (P), етиологията (E), признаци и симптоми (S) и ресурси (R). Целта на тази работа беше да се провери и обсъди практическото прилагане на спецификациите за диагностика с помощта на казус. При формулирането на изявленията на PESR възникнаха предизвикателства: Назначаването на данните за оценка на хранителната стойност, като се вземе предвид систематиката на G-NCP, изисква преосмисляне на няколко места. Хранителната диагноза формира връзката между хранителната оценка и намесата, което изисква осъзнаване на тясната взаимовръзка между етапите на процеса. Прилагането на ръководеното от процеса действие съгласно G-NCP показа както място за тълкуване в спецификациите на VDD ръководството, така и специфично изискване за обучение на потребителите.

Ключови думи: Хранителна диагноза, PESR изявления, Немски хранителен процес (G-NCP), осигуряване на качеството в хранителните съвети, жизнена среда


Рецензиран | Постъпил ръкопис: 16.11.2017 г. | Ревизията е приета: 07/06/2018

Диагностика на храненето според модела на German-Nutrition Care Process (G-NCP)

Предизвикателства пред изпълнението - казус

Резюме

Диагностиката на храненето е втората стъпка в модела G-NCP и се основава на информацията, събрана в оценката. Извършва се систематично под формата на PESR изявления, които посочват хранителния проблем (P), етиологията (E), признаците и симптомите (S) и ресурсите (R). Целта на това проучване беше да проучи и обсъди практическото прилагане на насоките за диагностика въз основа на казус. Някои предизвикателства възникнаха при формулирането на изявленията на PESR: Няколко аспекта от процеса на присвояване на данни за оценка на храненето с помощта на системата G-NCP изискват преосмисляне.
Диагностиката на храненето формира връзката между оценката на храненето и интервенцията, а това изисква осъзнаване на това как всяка от стъпките на процеса е вплетена заедно. Беше установено, че при прилагане на управлявани от процеса действия съгласно модела на G-NCP има известни различия по отношение на тълкуването на насоките от Наръчника на Германската асоциация на диетолозите (VDD) и че има нужда специфично обучение за потребителите.

Ключови думи: Диагностика на храненето, изявления на PESR, Процес на немски грижи за храненето (G-NCP), осигуряване на качеството в консултациите по хранене, поведенчески/екологични

Пълната статия може да бъде намерена и в Nutrition Review 11/2018 от страница M611 до M619.