Хранителна алергия - симптоми - диагностика - терапия - профилактика

Какво е "хранителна алергия" или "непоносимост към храна"?

За пет до седем процента от населението яденето на храна не означава само удоволствие. Ако имунната система реагира алергично към определено вещество в храната, се говори за хранителна алергия, при което се стига до типичните симптоми на алергия. Те включват сълзене на очите, хрема, астма и области на зачервена, сърбяща кожа, наред с други. В случай на хранителна алергия имунната система разпознава някои хранителни компоненти, които са напълно безвредни за несенсибилизиран човек, като чужди и опасни и задейства защитен процес. За лечението е от решаващо значение да се установи причината за заболяването. Това не винаги е лесно, особено при непоносимост към храна.

Много хора избягват определени храни, защото вярват, че са алергични, но само един до два процента от населението са алергични към определени храни (процентът е малко по-висок при децата, но в зряла възраст алергията регресира при някои деца ).

За разлика от алергиите, няма имунна реакция в случай на непоносимост към храна. Това означава, че в реакцията с храната не участват антитела IgE. Независимо от това, тъканният хормон хистамин (отговорен за голяма част от симптомите на алергия) се освобождава. При някои храни, като ягоди или домати, това се случва директно чрез храната. Някои храни също съдържат сами хистамин (например сирене, вино, рибни консерви, кисело зеле). Натриевият глутамат, добавка в китайските ястия и соевия сос, също може да предизвика непоносимост.

Друга форма на непоносимост е ензимен дефицит. Например непоносимост към мляко поради дефицит на ензима лактаза. Като се използва мляко като пример, трябва да се изясни разликата между алергиите и непоносимостта: В случай на алергия, пациентът изобщо не може да понася млякото и симптомите, типични за алергиите, възникват веднага. В случай на непоносимост има дефицит на ензима, който разгражда млякото. Въпреки това, пациентът все още може да консумира малки количества мляко.

Чести задействащи хранителни алергии

По принцип всички храни могат да предизвикат алергична реакция. Най-често срещаните са алергии към: черупчести животни, мляко, риба, соя, пшеница, пилешки яйца, ядки и плодове и зеленчуци.

Ето списък на различни задействащи алергии към растения и животни:

Растения:
Костилки и плодове от семена (често)
Зеленчуци, напр. Б. Целина (често срещана)
Подправки и билки (общи)
Ядки и семена (общи)

Животни:
Яйце (често)
Мляко, напр. Б. от крава, коза, овца (често)
Черупчести, напр. Б. Раци, скариди, омари (често срещани)
Месо, напр. Б. Говеждо, свинско, дивеч, овнешко (рядко)

Риба (рядко)
Птиче месо (рядко)
Желатин (рядко)
Микроорганизми/гъби: дрожди, плесени

Млечна алергия: Спусъкът на алергичните реакции е протеинът в млякото, при което досега са известни пет различни протеинови компонента, от които казеинът и ß-лактоглобулинът са най-честите причинители. Тъй като не всяка алергия към краве мляко реагира на всичките пет компонента, толерира се частично варено мляко или кисело млечен продукт.

Млякото се използва за различни цели, например като свързващо средство в готовите продукти, за повишаване съдържанието на протеини в месните продукти, за рафиниране на деликатесни салати, като добавка към сладкиши, хляб и сладкиши. Ето защо е важно да прочетете внимателно списъка на съставките. Термини като: суроватъчен протеин, сладка суроватка, кисела суроватка, казеин, казеинати предоставят информация за млечния протеин.

Широката гама от млечни продукти, които трябва да се избягват при съмнения, включват:

Пиене на мляко, кисело мляко, сметана, кварк и други подобни
Колбасни изделия като варени колбаси, колбаси от шунка, панирано месо, консервирани меса, салата от херинга
Хляб, който може да съдържа мляко (като Греъм, препечен хляб и хляб с мътеница, кифлички, дрожди)
Вафли, торти, палачинки, оризов пудинг
Готови картофени продукти
Нуга крем, пудинг, сладолед, шоколад, карамелен бонбон, крем ликьор
готови сосове, майонеза, кетчуп.

Яйчна алергия: Не цялото яйце действа като причина за алергия, а някои протеини или протеини. Това обаче не означава, че можете да понасяте жълтъка. По-скоро протеинът е родовият термин за хранителна група. Някои алергени в яйцето - напр. овалбуминът - частично се разрушават при нагряване. Тъй като обаче другите протеинови компоненти са топлоустойчиви, яйцата трябва да се избягват под всякаква форма. В декларацията за храна трябва да обърнете внимание на термини като цяло яйце, белтък, бяло яйце, яйчен жълтък. Поради гъвкавите си свойства, яйцата се използват в различни области. Човек трябва да избягва:

Ястия от яйца от всякакъв вид
Свързващо вещество в тестени изделия и хлебни изделия, панировка, кнедли от брашно и картофи,
Емулгатори в сосове, кремообразни ястия, майонеза, яйчен шейк
Разхлабващ агент в десертите
Вквасители в печени изделия, суфлета
Избистрящ агент в бульон, аспик.

В някои ястия не подозирате веднага яйчен протеин. Оттук следващият списък като малка помощ. Яйце често се среща в:

Готови салати, готови зеленчуци
панирани ястия
zwieback
Ястия с паста
Вермути като Кампари
Сладолед, меденки, целувка от пяна, захарен памук, много сладкиши
Сосове
Задушена мая, кнедли с хляб, кюфтета.

За да се отговори на нуждите от протеини без яйца, се препоръчва балансирана диета.

Кръстосани алергии: Някои алергии са свързани с така наречените кръстосани алергии, т.е. В допълнение към самия алерген, човек реагира чувствително и на определени храни, чиито алергени са подобни един на друг. Брезов прашец напр. реагирайте кръстосано с видове ядки, ябълки, круши, череши, орехи, бадеми, сливи, киви, картофена кора, домати и моркови. Това означава, че алергията към цветен прашец на бреза също може да предизвика алергични реакции към споменатите плодове и зеленчуци. Тревите реагират кръстосано с боб, леща и зелен грах. Цветният прашец на черницата реагира кръстосано с целина, подправки и моркови.

Какви са симптомите?

Подуване на лицето, устните и езика
Пристъпи на кихане със силна водниста секреция и хрема или запушване на носа, причинени от подуване на лигавиците
Конюнктивит (конюнктивит) със сърбящи, зачервени и сълзящи очи и повишена чувствителност към светлина
Сърбеж на лигавиците с надраскване и подуване в устата и гърлото
Кашлица и задух до пристъпи на астма (пристъп, тежък задух със стесняване на дихателните пътища)
Копривен обрив с пшеници
Екзема (неинфекциозно възпаление на кожата и лигавиците)
Реакция на храносмилателния тракт под формата на диария, газове, повръщане, колики
Артрит, треска, алергичен васкулит, фотоалергичен обрив
синдром на орална алергия (OAS): веднага след хранене, тежка реакция с невродермит, спад на кръвното налягане и анафилактичен шок НЕЗАБАВНО ЛЕЧЕНИЕ ОТ АВАРИЙНИЯ ЛЕКАР! често в резултат на кръстосана реакция между вдишани алергени и хранителни алергени! (за често срещани задействания вижте "Кръстосани алергии")

Забавени реакции могат да се появят дни след поглъщане. Настъпва забавена реакция при алергии тип III и тип IV. Тип III обикновено се проявява 6 до 8 часа след поглъщане под формата на копривна треска, артрит, треска и алергичен васкулит. Реакциите тип IV отнемат до два дни и след това могат да причинят симптоми на екзема или фотоалергичен обрив (зачервяване на кожата, предизвикано от светлина).

Диагноза

Въз основа на симптомите, които пациентът описва (анамнеза), т.е. над всички къде и кога за първи път са се появили оплакванията.
Кожни тестове
Откриване на антитела от кръвен тест
Диета за изключване и провокация: Пациентът трябва да се придържа към диета с нисък алерген вода-ориз-картофи в продължение на седем дни (предварително изключете алергия към картофи или ориз с кожен тест!). Ако впоследствие той не е без симптоми, хранителна алергия е малко вероятно. Ако няма симптоми, отделните храни се добавят постепенно, докато се появят симптоми. Това идентифицира съответната храна.
Ако подозирате хранителна алергия, си водете хранителен дневник, в който записвате възможно най-точно колко часа сте яли и кога какви симптоми са се появили. Не забравяйте закуски, малки закуски, подправки и, ако е необходимо, марки/артикули, за да можете да попитате за състава на продуктите.

Терапия за избягване

Първият избор при справяне с хранителни алергии е отпускът по майчинство, т.е. в избягването на храните или съставките, които причиняват проблеми. Важно е обаче не просто да изоставите храната, но да се храните балансирано, въпреки алергиите. Първоначално терапията за избягване трябва да се провежда в продължение на 1 до 3 години. Проблемът тук е, че е лесно да се избегне алергенът само ако причинителите са лесно разпознаваеми. При скритите хранителни алергени нещата са по-трудни. Б. Соята се съдържа в много храни, въпреки че не фигурира в списъка на съставките. Използва се като сгъстител и свързващ агент и може да се намери в готови ястия, печени изделия, бонбони, месни продукти и напитки. Следователно изчерпателната информация и съвети за диета за страдащите от алергия са основно изискване за успешна терапия.

Хранителни съвети

Заместител на млякото: Козе и овче сирене може да се използва като заместител. Тук рядко се наблюдават кръстосани реакции. От друга страна, много хора, които са алергични към краве мляко, не могат да понасят соеви продукти. Избягването на всички млечни продукти изисква добавяне на определени витамини и източници на хранителни вещества към диетата. Това включва преди всичко калций. Богатите на калций храни са зеленчуци като броколи, къдраво зеле и копър, бобови растения, градински билки, макар че те сами по себе си едва ли могат да покрият цялото ежедневно изискване. Калцият се използва по-добре от организма, когато има достатъчно витамин D. Витамин D се съдържа в рибите, но също така се образува в кожата, когато е изложен на слънчева светлина. Богатите на калций минерални води са важен източник на калций.

Лекарства

Антихистамини (спрей, таблетки, капки)
антиалергични капки за очи
Деконгестантни капки за нос (за максимум десет дни)
Стабилизатори на мастните клетки (кромогликова киселина)
Кортизон (спрей, таблетки)
Бета симпатомиметици

Десенсибилизация

За отделни хранителни алергии z. Б. върху млякото или яйцето има възможност да свикнете с така нареченото "лечение за десенсибилизация през устата" с цел да можете да понасяте нормално количество мляко или яйце след бавно увеличаване на дозата. Тази мярка обаче е спорна. Ако храната се понася добре, тя трябва да се консумира ежедневно след поне 3 години лечение, в противен случай ефектът ще бъде загубен. Освен това не може да се приема антиалергично лекарство през целия период на десенсибилизация.

В случай на поленови храни (плодове, зеленчуци, ядки, подправки) можете да опитате дали десенсибилизацията с екстракт от полени осигурява облекчение (приблизително 50 процента успеваемост при хранителната алергия).