Хранителен ток; Писмото за хранителни стоки - EHEC в очите

Изминаха осем години от голямото избухване на EHEC. Заболяванията, съсредоточени върху северна Германия, са били много вероятно причинени през 2011 г. от кълнове, които са били замърсени със серовар O104: H4. Почти 4000 души се разболяха и бяха съобщени за 53 смъртни случая.

Според института "Робърт Кох" (RKI, 2019), през 2018 г. са съобщени 2226 заболявания, причинени от EHEC. Това съответства на четвъртата най-често срещана бактериална инфекция, пренасяна с храна в Германия и Европа.

Ентерохеморагичните Eschericha coli (EHEC) обикновено се считат за патогенни за хората и се наричат VTEC или STEC. Това, което в крайна сметка се има предвид, е същият проблемен зародиш. Ако храната, замърсена със STEC (Shiga токсинообразуваща E. coli) води до заболяване при хората, те са заразени с EHEC.

болест
В случай на заболяване, бактериите образуват шига токсини в червата. В допълнение към гастроентерит (стомашно-чревно възпаление), пациентите могат да развият и животозастрашаващия хемолитично-уремичен синдром (HUS), 68 случая през 2018 г. (RKI, 2019). Кръвните клетки се унищожават от токсините на Шига и запушват капилярните кръвоносни съдове, особено бъбреците. Рискът от остро увреждане на бъбреците е причината за сравнително високата смъртност. Заболяванията, диагностицирани от EHEC, трябва да бъдат докладвани в съответствие със Закона за защита от инфекции.

Резервоар STEC
Естественият резервоар на STEC е дебелото черво на преживните животни. Самите животни не боледуват. Говедата са най-важният източник на STEC. Овцете, козите, благородните елени и сърните също могат да бъдат елиминатори на STEC. Следователно е възможно фекално замърсяване на повърхностните води. По този начин бактериите могат да достигнат до храната по най-различни начини. STEC може да оцелее в околната среда в продължение на много седмици и да се размножава в широк температурен диапазон от 8 ° C до 48 ° C. Бактериите са относително толерантни към киселини и могат да оцелеят стомашно преминаване невредими. Поглъщането през устата на няколко 100 бактерии може да причини заболяването при хората. Инкубационният период обикновено е от 1 до 6 дни.

Рискови храни
Рисковите храни включват говеждо месо, кайма, хамбургери, които не са сготвени, сурово мляко, меко сирене, зеленчуци, кълнове и пресни салати.

EPEC
Ако по време на изследването бъде открит генът eae, а не гените stx1/stx2, може да присъстват така наречените EPEC (ентеропатогенни Escherichia coli), които се разделят на типични и атипични (Matthew et al., 2013). Типичните EPECs причиняват диария при бебета и малки деца под 2-годишна възраст. Характерният резервоар за този EPEC е човешкото същество; инфекцията обикновено се случва фекално - орално. Храната и водата, замърсени с EPEC, обаче също могат да предизвикат заболявания.

Нетипичен EPEC
Ако генът eae се открие сам, може да присъства и нетипичен EPEC. Нетипичните EPECs показват общите за STEC серотипове, както и факторите на вирулентност и патогенност, като споменатия ген eae. Тези бактерии вероятно са STEC (EHEC), които са загубили stx гените или съответните Stx профаги (BfR, 2018; Tozzoli et al. 2014). Нетипични EPEC са открити при хора и животни (Luiz R. Trabulsi et al. 2002). Ако проби от храни, замърсени със STEC, се изследват по подозрение, често се откриват и EPEC, които след това е много вероятно да бъдат класифицирани като нетипични. Доказателствата на EPEC само от сурови храни могат да показват наличието на STEC.

По принцип от гледна точка на защитата на потребителите, в съответствие с Регламент ЕО 178/2002, член 14, параграф 1, храни, които не са безопасни, не могат да бъдат пускани на пазара. Храната, която е замърсена с фекалии и е предназначена за сурова консумация, винаги крие риск за здравето на хората. Серогрупи Има различни серогрупи от STEC. Серогрупите, свързани с най-тежките форми на заболяването, са O157, O26, O45, O103, O104, O111, O121 и O145; те също могат да бъдат определени с помощта на молекулярна биология. Най-често срещаният серотип, O157, също е рутинно тестван, тъй като стана известен чрез сериозни огнища на болести в Северна Америка.

Изолация на зародиш
За окончателната оценка на риска от щамове STEC са необходими зародишни изолации и допълнителни изследвания на жизнеспособния STEC. Те са трудоемки, трудоемки и скъпи и се извършват върху различни селективни плочи от агар. Поради често силната придружаваща флора, те не винаги са ефективни. Ако не е възможно да се изолират микробите, има други методи за откриване на възпроизводими STEC в пробата. В случай на храни за сурова консумация, вероятността от откриване на ДНК от нерепродуктивни STEC е изключително ниска.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Резултатите от молекулярно-биологичните тестове за STEC (включително серотипове) в храната могат да бъдат достъпни бързо и надеждно. Изолацията на зародиши от STEC отнема много време. Понастоящем все още не е известно в пълни подробности кои свойства правят STEC EHEC, т.е. водят до заболяване. Следователно всички STEC се считат за потенциални EHEC. Храната, в която се намират фекални микроби като EPEC, не е подходяща за сурова консумация. Понастоящем не са налице акредитирани процедури за разграничаване на нетипични и типични EPEC.

Забележка от рутината:
Изследвана ли е храна за Е. coli с помощта на метода за преброяване на колонии или други методи и резултатът е