Хормонен анти-мюлеров Medlife
Дозирането на антимюлеровия хормон се използва за (6): • Оценка на менопаузалния статус, включително преждевременна яйчникова недостатъчност • Оценка на яйчниковия статус: фоликуларно развитие, яйчников резерв, яйчников отговор, като част от оценката на безплодието за асистирани репродуктивни техники • Оценка на функцията на яйчниците при пациенти със синдром на поликистозните яйчници • Оценка на деца с генитална неяснота или интерсексуалност • Оценка на тестикуларната функция при деца • Диагностика и наблюдение на пациенти с тумори на яйчниците, секретиращи AMH
Много ниски стойности на AMH, обикновено под границата на откриване на теста (0,02 ng/ml) се откриват при жени във физиологична менопауза или в постхирургична менопауза или след химио- или лъчетерапия (6) AMH стойности в диапазона на стойностите на перименопауза-менопауза (0 - 0,6 ng/ml) показва минимален или никакъв яйчников резерв (6) Неоткриваеми концентрации на AMH се откриват при момичета в предпубертетно време с признаци на вирилизация с 46.XX (7) При деца с интерсексуалност неоткриваемите стойности на AMH предполагат отсъствие на тестикуларна тъкан (6)
Стойности на AMH над 3 ng/ml се установяват в ситуации на хиперстимулация (6) Стойности на AMH 2 - 5 пъти по-високи от стойността, подходяща за възрастта, се откриват при жени със синдром на поликистозните яйчници; повишените стойности са предсказуеми за ановулаторни цикли (6) При деца с интерсексуалност концентрация на AMH над нормалния диапазон на възрастната жена е предсказуема за наличието на тестикуларна тъкан (6) При деца концентрацията на AMH над средната стойност на възрастната жена е предполагащи: нарушения на секрецията на тестостерон, андрогенна резистентност, тестикуларна дисгенезия, феминизиращи тестиси. Изключително високи стойности се откриват при момичета с вирилизиращи тумори Sertoli - Leydig (7)
Дозирането на AMH не може да се използва за скрининг за тумори на яйчниците Въпреки че не са доказани кръстосани реакции с имунологично подобни молекули (растежни фактори, инхибитори A и B, IGF-1, TSH, FSH, LH), може да има възможност за омрежване. -реактивност с цитокинови молекули с възможни фалшиво повишени резултати. Подобно на други имунологични тестове, AMH може да даде фалшиво ниски резултати при много високи концентрации на аналита (ефект на куката) в присъствието на анти-AMH автоантитела или да има хетерофилни антитела в тествания серум. Единичната интерпретация на резултата от дозиране на концентрацията на AMH не е достатъчна за диагностични или прогностични цели; резултатът се интерпретира в контекста на други клинични изследвания, като: ултрасонография на яйчниците (с брой антрални фоликули), абдоминална или тестикуларна ехография и дозировка на полови стероиди (естрадилол, тестостерон, прогестерон), FSH, инхибин В (оценка на плодовитостта) или A и В (оценка на тумора) (6).