Хондрокалциноза - е недостатъчно добре проучено заболяване
Хондрокалцинозата е недостатъчно добре проучено заболяване, при което калций и пирофосфорна киселина се натрупват в ставите, а именно в синовиалната течност и в ставния хрущял. Това вещество се нарича калциев пирофосфат. Хондрокалцинозата е склонна към хроничен ход и е придружена от повтарящи се рецидиви. Този патологичен процес е разделен на няколко форми, в зависимост от неговия характер. Поради появата на обостряния, това води до значително намаляване на качеството на живот на болен човек. Освен това в някои случаи тази патология може да доведе до деструктивни промени в ставните елементи с последващо увреждане.
Доста често хондрокалцинозата се нарича псевдоподагра. Това име обаче не е абсолютно правилно. По-конкретно, псевдоподаграта е просто форма на хондрокалциноза.
Разпространението на хондрокалцинозата сред населението е доста високо. Най-често хората над петдесет и пет години се сблъскват с такава болест. В същото време честотата на тази патология се увеличава с възрастта. Мъжете и жените в същата пропорция страдат от този патологичен процес. Въпреки това се среща почти два пъти по-често от подагра.
Класификацията на хондрокалцинозата включва три варианта, възложени въз основа на причината за развитието. Те включват: идиопатична, фамилна и вторична хондрокалциноза. При идиопатичния вариант не е възможно да се открие провокативният фактор и преди здравите стави претърпяват характерна промяна. Семейната хондрокалциноза се установява, ако близките роднини на пациента имат подобен проблем. Вторичната версия включва отлагането на калциеви соли на фона на всяко първично метаболитно разстройство.
В повечето случаи има идиопатичен вариант на този патологичен процес. Както вече казахме, точният механизъм на възникването му остава важен въпрос. Наследственият вариант е доста рядък. Вторичният вариант на това заболяване представлява най-много десет процента. Може да се развие на фона на различни ендокринни нарушения, например диабет, хемолитична анемия, хемохроматоза или хемосидероза и много други патологии.
Механизмът на хондрокалцинозата е свръхактивен синтез на калциев пирофосфат или неговото нарушение. Наблюдава се образуването на кристали от това вещество, които се отлагат предимно в областта на хрущялната тъкан. С напредването на болестта кристалите започват да се появяват в синовиалната течност, както и в тъканите, заобикалящи ставите. Поради системната травма на хрущяла се развива възпалителна реакция. Повтарящото се възпаление насърчава прогресивните дегенеративни промени.
В зависимост от това как се проявяват такива ставни лезии, се подчертават четири форми, чиито клинични прояви са разгледани по-подробно по-долу.
Симптоми, характерни за хондрокалцинозата
В около двадесет и пет процента от случаите с хондрокалциноза има форма, наречена псевдоподагра. Характеризира се с внезапно и доста бързо нарастване на симптомите. Пациентът се оплаква от остра болка, разположена в проекцията на ставните структури, което го принуждава да ограничи двигателната активност. При изследване се открива локална хиперемия и подуване на засегнатата област. Местно повишаване на температурата често се случва. Продължителността на този пристъп е няколко седмици, след което клиничният образ изчезва. По време на периода на опрощаване няма оплаквания.
Втората форма, диагностицирана в около пет процента от случаите, се нарича псевдоревматоиден артрит. Налице са симптоми като влошена болка от движение, сутрешна скованост и постепенна деформация на ставите.
Третата форма е най-разрушителната и най-лошата. В по-голямата част от случаите жените на възраст над шейсет години са изправени пред него. Развитието на възпалителни изменения засяга големите стави. В този случай по правило в патологичния процес участват няколко ставни елемента. Клинично това се проявява със зачервяване и подуване на тъканите, както и с интензивна болка.
Последната форма е скритата. В този случай няма симптоми. Специфични промени обикновено се откриват случайно по време на рентгеновото изследване на друг проблем.
Диагноза за хондрокалциноза
Диагнозата на това заболяване не може да се основава на съпътстващи клинични прояви поради тяхната неспецифичност. Необходимо е да се направи рентгенова снимка. Характерни промени обаче ще бъдат открити само ако заболяването е налице от дълго време. Водещата роля в диагностиката се дава на пробивите с извличане на материала за по-нататъшно микроскопско изследване.
Лечение на хондрокалциноза
Специфична терапия с такива наранявания на ставите е в процес на разработване. За спиране на възпалителната реакция са показани нестероидни противовъзпалителни лекарства. Понякога планът за лечение може да бъде допълнен с глюкокортикостероиди. Освен това различни физиотерапевтични процедури се оказаха добри.
Профилактика на наранявания на ставите
Дискусията относно профилактиката на хондрокалцинозата не е възможна във връзка с необяснимата причина за нейното развитие. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро, ако имате оплакване.