Холестаза, жлъчна обструкция (жълтеница) - Neuperlach; Мюнхенска клиника
Ако бялото на очите пожълтява или дори кожата придобие този тон, тогава тази „жълтеница“ може да има много причини. Ние сме специализирани предимно във формите на жълтеница (жълтеница), които се появяват поради проблеми в жлъчните пътища. След това експертите говорят за постхепатална жълтеница, защото причината трябва да се търси "след" черния дроб. В тези случаи жлъчката не може да тече безпрепятствено от черния дроб в червата и жлъчният пигмент билирубин предизвиква жълтия цвят.
Камъните в жлъчката, мигриращи в жлъчните пътища, причиняват коликоподобна болка
Много пациенти страдат от жълтеница коликираща болка в горната част на корема ръка за ръка. Тогава възниква подозрение, че камъните в жлъчката, които са излезли от жлъчния мехур в жлъчния канал и са заседнали, причиняват симптомите.
В редки случаи камъните в жлъчката могат да се развият и в самия жлъчен канал. Когато камъните в жлъчката запушват жлъчния канал, това също може да причини жълтеница и болка сърбеж и предизвикват допълнителни усложнения, като гнойно Възпаление на жлъчните пътища или един Възпаление на панкреаса кауза.
За нас е много важно задръстването на жлъчката да бъде елиминирано възможно най-скоро след внимателна диагноза, за да се изключат други заболявания като причина.
Само когато знаем причината, можем да лекуваме билиарния застой
Без да изчистим стагнацията на жлъчката, не можем да ограничим възпалението, което може да бъде причинено от неотцеждащата жлъчка. Лекарствата осигуряват само временно облекчение от това възпаление, така че е от съществено значение да се идентифицира и лекува причината за жлъчната обструкция.
Нашата диагноза за постхепатална жълтеница винаги включва такава специална лабораторна диагностика, за което вадим кръв. Ултразвукови изследвания помогнете ни да изолираме проблема. В случаите, които все още са неясни, ние носим такъв ендоскопски ултразвук, ултразвуково изследване отвътре, което е още по-точно.
„Възпаленията, причинени от неотцеждащата се жлъчка, могат да бъдат излекувани само ако премахнем жлъчната конгестия.“
Специалният метод за ендоскопия позволява едновременно диагностика и терапия
Специална форма на ендоскопия, която ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография, съкратено ERCP, ни позволява да уловим ситуацията в жлъчните пътища с помощта на рентгенови лъчи и в същото време да проведем терапията чрез премахване на камъните.
През устата вмъкваме специално оборудван ендоскоп с формата на тръба, който носи източник на светлина и камера отстрани и поради това се нарича дуоденоскоп със страничен изглед. Правим това до точката в тънките черва, където се отварят жлъчните пътища.
Ние разширяване на устата на жлъчните пътища чрез малък разрез за рестартиране на потока на жлъчката и Камъни в жлъчката, които направихме видими чрез контрастно вещество, Премахване да можеш да.
Изваждаме ги с помощта на кош или балон, който също се вкарва през ендоскопа. ако Камъни в жлъчката изглеждат твърде големи за това възстановяване, разбивам ние ги авансираме механично или чрез електрохидравлични ударни вълни.
В по-нататъшния курс на терапия нашите висцерални хирурзи могат Жлъчен мехур, така че каменният резервоар, Премахване, за да се предотврати попадането на камъни в жлъчните пътища в бъдеще.
Нехирургична интервенция, ако белязаната констрикция причини жлъчна обструкция
Ако това не бяха камъни в жлъчката в жлъчния канал, а белязано свиване на отвора на жлъчния канал, което предизвика жлъчната конгестия, можем да направим това от лекарите Папиларна склероза повикан, също по време на ERCP Премахване.
Ние изрежете белязания мускул сфинктер дотолкова, че жлъчката може да изтече отново без никакви проблеми.
Дори и с редки Кисти на жлъчните пътища или Паразити можем да отстраним това с неоперативни методи.
По-нататъшна подробна диагностика при съмнение за рак на жлъчния канал или панкреаса
Застойът на жлъчката може да бъде причинен и от злокачествени тумори в жлъчните пътища или в панкреаса, през които в крайна сметка все още протича единният жлъчен канал. В тези случаи пациентите само се чувстват рядко болка, но тези Жълтеница (жълтеница) често е първият проявен симптом.
Ако има съмнение за рак, ние допълваме нашата внимателна диагноза с a Сонография по време на ендоскопско изследване - Endo-Sono Експертите наричат този ултразвук отвътре - и през един Компютърна томография.
В някои случаи ние също извличаме Проби от тъкани, да се изследват и определят раковите клетки в нашата патология.
Експерти от няколко дисциплини съвместно определят терапевтичната стратегия
Терапия на рака се провежда в нашата клиника съгласно стратегия, която експерти от различни дисциплини определят заедно. Веднага след като имаме всички резултати от теста, ще ги обсъдим като част от т.нар Туморна конференция.
В туморната конференция са и двете Рентгенолози както и Патолози присъстващи, които обясняват подробно констатациите. Гастроентеролози, Онколози и Лъчетерапевти развиват се заедно със специалистите по коремна хирургия Висцерални хирурзи концепция за лечение за всеки отделен случай, която се основава на настоящите медицински насоки ориентирана.
Голям опит в операции на жлъчните пътища и панкреаса
Ако туморът в жлъчните пътища или панкреаса е оперативен, в зависимост от неговия размер, местоположение и разпространение, препоръчваме тази терапия на нашите пациенти.
Можем да използваме специалния опит на нашата висцерална хирургия за операции на черния дроб и жлъчните пътища, както и на панкреаса.
Ендоскопски интервенции с частично отстраняване на тумора
Ако туморът вече не може да бъде напълно отстранен при операция, можем да облекчим симптомите на конгестия на жлъчката чрез ендоскопски интервенции, т.е.без операция.
Например чрез саморазширяване Метална мрежа или чрез Пластмасови тръби (стентове) уверете се, че жлъчката може да се оттича отново.
"В случай на неоперабилен рак на жлъчните пътища, можем да подобрим симптомите чрез фотодинамична терапия или радиочестотна аблация."
Сложни процедури при неоперабилни тумори
С напреднали, неоперабилен рак на жлъчните пътища можем да отворим отново пасажи, които туморът е блокирал, използвайки различни методи:
- С комплекса Фотодинамична терапия (PDT) първо правим тумора фоточувствителен, за да го облъчим с лазерна светлина.
- Ние все повече използваме Радиочестотна аблация (RFA) а. В тази процедура въвеждаме микровълнова сонда в засегнатите области в жлъчните пътища и унищожаваме туморната тъкан, използвайки високочестотен променлив ток.
И с двата метода постигаме, че жлъчката може да изтече отново и тлеещото възпаление на каналите, което се е случвало често, се подобрява. В допълнение, тези възможности за лечение могат Удължете живота на засегнатите.
Химиотерапия и имунотерапия, които укрепват организма срещу туморни клетки
В напреднал рак на жлъчните пътища и рак на панкреаса обикновено препоръчваме допълнителен химиотерапия, при които насочените лекарства атакуват раковите клетки в тялото.
Модерен Имунотерапии ние също го използваме за укрепване на имунната система и затрудняване на туморните клетки да се противопоставят на собствените защитни сили на организма.
Дори ако тези терапии водят до излекуване само в редки случаи, те предотвратяват временно прогресиране на рака. тя облекчаване свързани с рака оплаквания и удължете живота.
Винаги се грижим да постигнем добър баланс между поносимостта на терапиите и очаквания успех на терапията. В зависимост от здравословното състояние и възрастта, ние съставяме възможно най-добрия терапевтичен пакет за всеки отделен пациент.
Представени: медицина, служители, контакти и назначения в гастроентерологията
Използвайки съвременни методи на изследване, ние поставяме точна диагноза и предлагаме терапии, съобразени с изискванията - за всички заболявания на храносмилателния тракт.
Нашите гастроентеролози под ръководството на Dr. Маркус Долхопф - експертите по стомаха, язовира и черния дроб в Нойперлах.
Независимо дали като насочващ лекар, засегнато лице или роднина - общинската клиника е лицето за контакт за вашите притеснения.