ХОББ Хронично възпаление на дихателните пътища

Постоянна кашлица, храчки и задух: По-специално пушачите често отхвърлят тези симптоми като „кашлица на пушача“ или хроничен бронхит и омаловажават физическото си състояние. Тези ранни симптоми сочат към ХОББ - нелечимо респираторно заболяване.

ХОББ е съкращението за "хронична обструктивна белодробна болест".
При хронична обструктивна белодробна болест дихателните пътища се стесняват, което води до намаляване на белодробната функция с течение на времето.
Болестта не може да бъде излекувана и е фатална. Засегнатите могат да повлияят положително на курса чрез собствена инициатива.

Какво е ХОББ?

ХОББ е хронично белодробно заболяване, което често е фатално в дългосрочен план. Терминът ХОББ е съкращение, той означава „хронична обструктивна белодробна болест“ (на английски: хронична обструктивна белодробна болест). Излагането на токсини може да доведе до хронично възпаление и подуване на дихателните пътища.

Ако стесняването стане постоянно, ХОББ ще се развие. След като дихателните пътища са стеснени, това състояние е необратимо. ХОББ уврежда целия организъм и насърчава развитието на други заболявания. ХОББ е хронична и няма лечение за болестта. С навременното лечение обаче могат да се предотвратят остри рецидиви, които водят до влошаване на здравето на засегнатите. Стесняването на дихателните пътища, което затруднява постоянното издишване, се нарича обструктивно, т.е.

Проблемът тук е, че ХОББ често възниква заедно с белодробен емфизем. При емфизем алвеолите са частично унищожени, частично просто разтегнати, но вътрешната им повърхност е поне намалена.
Алвеолите (наричани още алвеоли) са отговорни за обмена на кислород и въглерод. Хроничните възпалителни процеси на ХОББ гарантират, че все повече от тези везикули се разрушават все повече и повече, така че дихателният поток става все по-малко. Белите дробове също са преразпънати и все по-малко кислород попада в тялото, тъй като след като алвеолите са унищожени, те вече не могат да се регенерират.

Рискът от заболяване се увеличава с възрастта, но ХОББ не е типично заболяване в напреднала възраст. Смята се, че почти 7 милиона души в Германия страдат от повече или по-малко тежка ХОББ - много от тях несъзнателно. Тази клинична картина е широко разпространена причина за смърт. Експертите прогнозират, че тя ще продължи да бъде третата причина за смърт след ишемична болест на сърцето и инсулт през 2020 г. Това го прави единственото фатално заболяване, което се увеличава по честота.

Причини: Пушенето е най-големият риск

Не случайно ХОББ първоначално се нарича проста кашлица на пушач. Около 90 процента от болните са пушили или все още пушат. Като цяло рискът от развитие на ХОББ е седем пъти по-висок за пушачите, отколкото за непушачите. Но замърсяването на въздуха от фин прах, серен оксид и азотни газове също играят своята роля за трайно стресиране на дихателните органи.

Най-ефективната превантивна мярка е възможно най-доброто предотвратяване на причините и спирането на тютюнопушенето; пасивното пушене също трябва да се избягва. Превенцията трябва да включва и предпазни мерки, тъй като инциденти, операции и заболявания също могат да възникнат неочаквано и да причинят сериозни усложнения. Следователно всеки трябва да осигури своите индивидуални желания и нужди с жива воля и пълномощно. Ако не искате да издадете изчерпателно пълномощно веднага, трябва поне да съставите грижа за най-лошия сценарий.

Симптоми на ХОББ

На първо място, болестта се характеризира с три характеристики:

да кашля
Храчки (изкашляна слуз)
Задух

В началото засегнатите трябва да кашлят, особено сутрин, придружени от слуз, която обаче само разхлабва минимално. С напредването на атаките те обикновено стават по-упорити и интензивни.

Същото се отнася и за задуха, който се появява. Докато първоначално се проявява само във физически натоварващи дейности като изкачване на стълби или спорт, затрудненото дишане придружава засегнатите в по-нататъшния курс постоянно в ежедневието; те се оплакват от чувство, че не получават достатъчно въздух и постоянно или повтарящо се чувство на стягане в гърдите. Издишването също е свързано със силни звуци.

Симптомите се засилват по време на остър епизод. Инфекциозните заболявания като настинка или пневмония обикновено са причина за внезапно влошаване на здравето (известно също като обостряне в медицината). Студените и влажни метеорологични условия, лекарствата и замърсяването на въздуха също могат да доведат до остри фази. През това време пациентите страдат не само от силен задух и изразена кашлица. Храчките също могат да се изкашлят само трудно; те са жилави и обезцветени и може да се появи треска.

Някои лекари сравняват обострянето при ХОББ със сърдечен удар, тъй като физическото състояние се влошава драстично за кратък период от време и е необходимо бързо лечение. Без лечение, обострянето може да доведе до нарушено съзнание или кома. Въпреки това, обострянията на ХОББ имат паралели с обострянията при множествена склероза: В хода на двете заболявания могат да се появят остри фази отново и отново, което води до влошаване на здравето на засегнатите. Още по-важно е да се предотвратят подобни атаки с целенасочени терапевтични мерки, така че болестта да не напредва повече. Освен това болните хора трябва да следват хигиенни мерки в ежедневието, за да избегнат респираторни инфекции:

Редовно мийте ръцете си
Използвайте дезинфекция на ръцете
Не докосвайте очите, носа или устата си
Избягвайте да събирате хора
Ако е възможно, не използвайте чужди предмети (химикалки, очила и др.)
Спи много и пий вода
Редовни посещения при лекар
Ваксинирайте се срещу грип всяка година

Съпътстващи заболявания на ХОББ

Като хроничен възпалителен процес, ХОББ трайно отслабва цялото тяло, а намаленото усвояване на кислород също води до влошено общо състояние. И двата фактора благоприятстват развитието на по-нататъшни заболявания, но продължаващата консумация на тютюн също благоприятства развитието на допълнителен стрес:

Важно: Белодробните заболявания увеличават риска от развитие на тежко заболяване при COVID-19, заболяването, причинено от ТОРС-CoV-2. Можете да разберете как възрастните хора и други рискови групи могат да се защитят в нашето ръководство за коронавируса. Също така прочетете дали може да има смисъл да носите респиратор.

Диагностика и терапия

Процедура по разследване

Диагнозата ХОББ е основата за овладяване на заболяването възможно най-добре. В допълнение към анамнезата, това включва различни процедури за изследване, като стрес тестове и тест за белодробна функция (спирометрия). Това дава на лекаря информация за работата на белите дробове и може да определи тежестта на ХОББ. В зависимост от въпроса като диагностични инструменти се използват плетизмография на цялото тяло (измерване на дихателното съпротивление), бронхоскопия (образец на белия дроб), рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош) или компютърна томография.

За да може всеки пациент да получи най-доброто лечение за него, ХОББ е разделена на различни степени на тежест. Първо, степента на тежест се определя въз основа на индивидуалното стесняване на дихателните пътища. Основата за това е стойността на белодробната функция FEV1, която описва колко въздух пациентът може да издиша възможно най-бързо в рамките на една секунда след пълно вдишване. В зависимост от стойността, оценките се класифицират като Gold I (лесно) до Gold IV (трудно).

В зависимост от степента на заболяването и броя на острите фази в рамките на една година, засегнатото лице също се разделя на група според "класификацията ABCD":

Група А: малко симптоми, най-много едно обостряне, което не е трябвало да бъде хоспитализирано
Група Б: повече симптоми, най-много едно обостряне, което не е трябвало да бъде хоспитализирано
Група С: Малко симптоми, поне две обостряния или едно обостряне, които изискват болнично лечение
Група D: повече симптоми, поне две обостряния или едно обостряне, които изискват болнично лечение

Терапевтични мерки

По принцип терапията се състои в прилагането на различни Лекарства. Те включват инхалаторни лекарства, които разширяват бронхите (така наречените бронходилататори). Това намалява мускулното напрежение и разширява дихателните пътища. Това често повишава качеството на живот на засегнатите, защото те са физически отново по-продуктивни и могат да участват в социални дейности.

В случай на по-висока степен на тежест обаче, кортизон обикновено се използва за инхибиране на възпалението. Въпреки това, дългосрочното лечение с кортизон има многобройни странични ефекти, така че това лекарство се предписва само за остри пристъпи, когато бронходилататорите не работят.

В допълнение към обширната медикаментозна терапия за ХОББ, лекарите също съветват Промени в поведението и корекция на начина на живот. На първо място това е спирането на тютюнопушенето сред пушачите. Спирането на никотина не само забавя прогресирането на симптомите, но е и най-доброто средство за профилактика.

Освен това белодробната функция намалява още по-бързо, ако няма физическа активност. Следователно пациентите трябва да продължат да тренират до степен, подходяща за тежестта на тяхната ХОББ, за да се противодейства на мускулното разпадане или в идеалния случай да се създаде допълнителен потенциал за изпълнение. Това обаче не означава състезателни спортове, а умерени физически дейности като разходки, градинарство или пазаруване, които не претоварват човешкия организъм. От друга страна, леките спортни дейности като колоездене и туризъм или медицинска програма за укрепване могат да помогнат за стабилизиране на цялостното състояние.

The пневмологична рехабилитация. Включва мерки като белодробни упражнения, дихателни тренировки и индивидуално изграждане на мускули, включително тренировки за издръжливост. Пневмологичната рехабилитация обикновено се извършва след престой в болница, когато здравословното състояние се влоши.

Фатално ли е ХОББ?

В дългосрочен план ХОББ е фатална в много случаи; според проучвания на СЗО тя е една от трите най-чести причини за смърт в световен мащаб. Пушенето и силно замърсеният въздух оказват огромно въздействие върху тъканната структура на дихателната система на човека. Ако има трайно възпаление на дихателните пътища и белодробната тъкан, двете области на тялото са трайно повредени и в крайна сметка унищожени. Не само тъканната структура на белите дробове се губи, самото дишане се превръща във все по-голямо и по-малко плодоносно бреме за засегнатите.

Продължителност на живота с ХОББ: Съкратена, но контролируема

Докато общата продължителност на живота в Германия в момента е около 80 години, продължителността на живота на страдащите от ХОББ се намалява с около пет до седем години - обаче всеки отделен случай зависи от индивидуални фактори като личната конституция на засегнатото лице или съществуваща мултиморбидност. По-специално, нарастващото влошаване на белодробната функция (спадане на стойността на FEV1) има отрицателно въздействие върху прогнозата на засегнатите.

Ограничаващи фактори за продължителността на живота

Дим
Всеки, който продължава да пуши, въпреки че е бил диагностициран с ХОББ, трябва да има драстични последици за здравето на дихателната си система: хората с ХОББ, които пушат, имат продължителност на живота, която е до 9 години по-кратка от тази на здравите хора.
Обостряния
Обострянията представляват остро влошаване на цялостното състояние: въз основа на тях трябва да се оцени последващото състояние на засегнатото лице. Следователно трябва да се избягва на всяка цена.
Вторични заболявания
Не само самата ХОББ е животозастрашаваща: Преди всичко вече описаните усложнения могат драстично да намалят продължителността на живота.

Добрата новина: засегнатите могат значително да повлияят на качеството и очакванията им за живот. Навременното лечение забавя заболяването и е важен градивен елемент за добра прогноза. ХОББ не се лекува, тъй като стесняването на дихателните пътища не може да бъде обърнато. Терапиите обаче имат за цел да предотвратят влошаване на здравословното състояние. Засегнатите трябва да се възползват от всички терапевтични възможности, защото това е единственият начин да се предпазят от опасни усложнения:
Постоянното самоуправление не е за подценяване. Мерките като измиване на ръцете и избягване на тълпите имат една и съща цел: предотвратяване на остри и тежки респираторни инфекции. Ваксинациите срещу грип и пневмококи също са важна част от превенцията и могат да осигурят ценни години от живота. Важно е засегнатите активно да допринасят за поддържането на здравето си.

Фактори, благоприятни за продължителността на живота

Приемане на собственото заболяване
ХОББ изисква дисциплина, но дисциплината създава и нови възможности: Тези, които се научат да се адаптират към новата си ситуация, имат шанс за дълъг живот с високо качество на живот.
Избягвайте допълнителни повреди
Точно толкова важно, колкото и терапията: излагане на причините. Откажете се от пушенето, ако още не сте го направили! Финият прах, спорите, пасивното пушене или химическите съединения във въздуха, който дишаме, също могат да предизвикат ХОББ. Задачата тук е да разберем какво може да се направи - колкото по-скоро, толкова по-добре!
Допринесете за вашата собствена терапия
Дори ако все още не е известно терапевтично лечение: Постоянното сътрудничество с лекуващи лекари може да помогне за подобряване на собственото ви положение значително в дългосрочен план.
За да продължите да се движите
От решаващо значение е да се научите как да управлявате собствените си сили. Преди всичко редовното и подходящо упражнение спомага за увеличаване на собственото ежедневно състояние и стабилизиране на белодробната функция.