Хистеректомия (за доброкачествени и злокачествени тумори) Здравен съветник Берлин
В повечето случаи матката трябва да бъде отстранена в случай на рак. Поради централната роля, която играе за женствеността на половия орган, процедурата често представлява огромна емоционална тежест
Клинична картина
Обяснение:
Матката е централният женски полов орган. В него оплодената яйцеклетка узрява в цялостно човешко същество. Обикновено матката трябва да бъде отстранена в случай на напреднал рак на женските полови органи в корема. Но също така при доброкачествени тумори, така наречените миоми и други оплаквания като ендометриоза, отстраняването на матката може да бъде единственият шанс за излекуване. Ако раждането или свързаната с възрастта депресия на матката не могат да бъдат спрени чрез алтернативно лечение, тя трябва да бъде отстранена хирургично. Премахването на матката води до безплодие и менструалният период спира. Ако яйчниците също бъдат премахнати, менопаузата може да започне по-рано.
Симптоми:
В ранните етапи ракът на матката не причинява никакви симптоми. Ако е по-напреднал, туморът може да се появи като внезапно, но леко кървене от влагалището. Преди менопаузата те са подобни на интерменструалното кървене. Това кървене трябва да се приема сериозно, особено след менопаузата. Понякога има и гнойни зацапвания и подобни на болки в корема. Доказателствата за рак на яйчниците са трудни, тъй като първоначално липсват или са само много нетипични симптоми: лошо храносмилане, болки в кръста, увеличаване на обиколката на корема, гадене и подуване на корема. Ако перитонеумът също е засегнат от метастази на рак на яйчниците, в много случаи тялото произвежда прекомерен асцит. Миомата може да причини обща коремна болка. Нарушения на менструалния цикъл, болезнени менструални периоди и нередовно кървене. Най-забележимите симптоми на ендометриоза са болки, подобни на спазми по време на менструация, по време на полов акт, постоянна болка в долната част на корема, нарушения на кървенето, безплодие и болка при уриниране или дефекация.
Причини:
Ракът възниква от дегенерирали телесни клетки. Точната причина за рак на матката и яйчниците все още не е ясна. Половият хормон естроген играе съществена роля за развитието на карцином - тъй като раковите язви също се наричат от лекарите. Лечението на симптомите на менопаузата с хормони може да насърчи развитието на рак на матката. Медицинското антихормонно лечение на рак на гърдата може също да причини рак на матката. Ракът на яйчниците е отчасти генетичен. Жените, чиито майки или баби са развили рак на яйчниците, са изложени на повишен риск.
Все още до голяма степен не е ясно как възникват миомите. Тъй като те растат под въздействието на естрогени, те се развиват най-вече при жени в детеродна възраст. Това означава, че младите момичета, които все още не са имали менструален цикъл, са по-малко склонни да развият миома. Точната причина за ендометриозата също е неясна. Неизправностите в имунната система заедно с производството на хормони могат да доведат до заболяването. Лекарите подозират, че клетките на лигавицата могат да се движат през кръвта или фалопиевите тръби по време на менструалния период.
Номера:
Премахването на матката преди менопаузата е рядко. Ракът на женските полови органи е разделен на три големи групи: Най-големият от тях е карциномът на матката, който засяга около 11 700 жени в Германия всяка година. Вторият по големина е рак на яйчниците, който се диагностицира при около 9600 жени всяка година. Средната възраст на началото е между 60 и 70 години. След менопаузата делът на злокачествените тумори в новообразувания на яйчниците се увеличава. И накрая, рак на маточната шийка: около 6200 жени са диагностицирани с рак на маточната шийка всяка година. Средната възраст на началото е около 52 години.
Около една трета от всички жени на възраст над 30 години имат миома в Германия. Ендометриозата може да бъде открита при около десет процента от всички жени и е една от най-честите причини за безплодие. Повече от два милиона жени в тази страна изпитват месечния си менструален цикъл като изтезание. Около 40 000 жени в Германия развиват ендометриоза всяка година.
лечение
Диагноза:
Гинеколозите диагностицират ендометриоза, миома, рак на матката и яйчниците и с помощта на ултразвук, лапароскопия, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Но лекарите могат да поставят надеждна диагноза само чрез хирургично отстраняване на тъканна проба.
Терапия:
„Хирургичното отстраняване на матката трябва да е последно - когато всички други възможности са изчерпани“, казва Дитер Йохансмайер, главен гинеколог в клиниката „Парк“ във Вайсензее. Например, жените, чиято матка е намаляла, трябва първо да направят упражнения за тазово дъно, за да укрепят мускулите. Ако това не пречи на засегнатите жени да намалят матката си, хирурзите могат да закрепят матката за гръбначния стълб с опорни пръстени във влагалището или пластмасови ленти. Той обаче не винаги може да бъде запазен.
В момента има три начина за премахване на матката. Така наречената минимално инвазивна процедура - операция с инструменти с размер само милиметър - се извършва чрез малки разрези в корема. Матката също може да бъде отстранена през вагината. Решението за отстраняването на матката зависи до голяма степен от заболяването. В случай на напреднал рак на матката, лекарите обикновено избират структурно намаляване. В зависимост от разпространението на раковата язва в корема, околната тъкан, яйчниците и лимфните възли в таза също трябва да бъдат отстранени.