Хирургия при затлъстяване В Германия шансът за тази спасителна процедура е 30 пъти
Препечатвайте безплатно само с препратка към източника
Натиснете текст като PDF - с изображения, ако е необходимо
При стомашен байпас или намаляване на стомаха 60 до 80 процента от наднорменото тегло и съпътстващите заболявания могат да бъдат елиминирани при хора с изключително наднормено тегло. Около 1,4 милиона души в Германия с индекс на телесна маса над 40 биха могли да се възползват от такава операция. Експертите обаче критикуват изключително ограничителното боравене с тези животоспасяващи операции от здравни застрахователи.
Манхайм, 6 април 2018 г. - „Днес ние можем ефективно да помогнем на хора с изключително наднормено тегло с индекс на телесна маса над 40, за които неуспешно са изчерпани всички други възможности за отслабване, с хирургични процедури. С методи като стомашен байпас или редукция на стомаха може да се постигне намаляване от 60 до 80 процента от наднорменото тегло “, съобщава проф. Д-р. Dieter Birk (Bietigheim-Bissingen), на конгреса на Германското дружество по кардиология (DGK) в Манхайм. „След почти 15 години операция със затлъстяване, ние също така знаем, че тази помощ е устойчива и че тези ефекти се запазват десет години след операцията. Още повече: с наднорменото тегло страничните ефекти също изчезват при много пациенти. Сърдечно-съдовата система реагира на облекчението със значителни подобрения. ”При 70 до 80 процента от пациентите, страдащи от диабет по-малко от пет години преди операцията, пълната ремисия настъпва през първите пет години след операцията (временно или трайно намаление), което ги кара да се справят без инсулин.
Проф. Бирк: „В Германия предполагаме, че около 1,4 милиона души имат индекс на телесна маса над 40. Да се говори за сериозно заболяване на този етап в никакъв случай не е пресилено. “На този фон е повече от съмнително, че тази опция все още се използва сравнително рядко. „В момента провеждаме само 10 000 такива процедури годишно в около 50 сертифицирани центъра за затлъстяване“, казва проф. Бирк. „В Австрия, Швейцария, Франция или Белгия - когато се прилага към данните за населението - това е десет до 30 пъти повече“.
От една страна, това се дължи на факта, че се изчислява, че едва всеки пети засегнат признава сериозността на своето положение и е готов да се подложи на такава операция, която сега се извършва лапароскопски и е с нисък риск. „Това ни показва, че трябва значително да увеличим усилията за повишаване на осведомеността както от медицинска страна, така и в здравната политика като цяло“, казва проф. Бирк. „Както и преди, лечението на затлъстяването не е включено в каталога за фактуриране.“
Здравноосигурителните компании често отказват животоспасяваща терапия
Малкият брой случаи се дължи още повече на изключително ограничителното разглеждане на проблема от здравните застрахователи. Въпреки че хирургичното лечение на този етап е ясно предвидено в настоящите насоки и всеки кандидат трябва да бъде оценен от интердисциплинарен медицински екип преди операцията, повечето индивидуални одобрения първоначално се отказват - често по несигурни причини. Проф. Бирк: „От медицинска гледна точка това е неразбираемо и абсолютно неприемливо: ИТМ от 40 в комбинация със сърдечно-съдови заболявания и диабет намалява продължителността на живота по същия начин като рака на дебелото черво - разбира се във всеки случай и без предварителна проверка от здравните застрахователи се оперира. "
Апелът на проф. Бъркс е адресиран до самите засегнати: „Докато съществува тази неприемлива принуда за одобряване на отделни случаи, струва си да се предприемат действия срещу отрицателни решения. Както показва практиката, едно писмо от адвокат често е достатъчно, за да накара комитетите да преосмислят. И всеки, който се бори с подобни решения пред компетентните социални съдилища, ще бъде прав в девет от десет дела - и по този начин шансът за животоспасяващо лечение. "