Хирургия при затлъстяване какво въздействие върху чревната микробиота Biocodex Microbiote Institut

Като заобикаля стомаха или премахва част от него, операцията със затлъстяване би променила драстично микробиотата на червата. Но въздействието ще зависи от използваната техника.

Глобалното разпространение на затлъстяването се е утроило почти три пъти между 1975 и 2016 г. * и е истински проблем за общественото здраве. Към днешна дата бариатричната хирургия е най-добрата стратегия за предизвикване на трайна загуба на тегло при пациенти със затлъстяване със затлъстяване **, с 5-годишен успех над 66%. Основава се главно на две техники със сравнима ефективност: стомашния байпас (или по-точно стомашният байпас на Roux-en-Y чрез лапароскопия) и гастректомията на ръкавите, която се състои в отстраняване на 2/3 от стомаха. Какви са последиците от тези интервенции върху бактериалната екосистема? Еквивалентни ли са двата подхода ?

Обогатена и разнообразна чревна микробиота

За да разберат, изследователите сравняват две групи от около 100 пациенти, едната със стомашен байпас, а другата - гастректомия с ръкав. Шест месеца по-късно те наблюдават обогатяване и значително увеличаване на бактериалното разнообразие при всички участници, 40% от които са общи за двата подхода; сред тях, Akkermansia muciniphila - за която е известно, че е негативно свързана сзатлъстяване - както и някои протеобактерии като Escherichia coli, за които се подозира, че влияят както върху апетита, така и върху метаболизма след операцията. За разлика от това, само стомашният байпас е придружен от изчерпване на Faecalibacterium prausnitzii, вид, свързан с някои метаболитни нарушения и възпалително заболяване на червата.

---