Хирургично лечение при ангина пекторис
Лечението може да помогне за спиране на епизодите на ангина пекторис и може да намали риска от възможни проблеми, като инфаркт на миокарда. Операцията може да бъде опция, която Вашият лекар препоръчва, ако лекарството не помага на пациента с ангина пекторис.
Може да се препоръча операция, ако лекарствата не помагат и не контролират стенокардия.
Има два основни типа операция на ангина:
Присаждане на коронарен артериален байпас - сегмент на кръвоносен съд се взема от друга част на тялото и след това се използва за пренасочване на кръвта около запушен или стеснен участък на артерията.
Перкутанна коронарна интервенция - тесен участък на засегнатата артерия се разширява с помощта на малка тръба, наречена стент.
И двете операции са еднакво ефективни. Най-добрият вариант за пациента зависи от обстоятелствата в неговото състояние. Ако се препоръчва операция, говорете с Вашия лекар или хирург за възможностите си.
Най-вероятно ще трябва да продължите да приемате определени лекарства дори след операция.
ангиопластика
Ангиопластиката може да се използва и за лечение на нестабилна ангина и стабилна стенокардия, които не се подобряват с лекарства, здравословна диета и умерени физически упражнения. По време на тази процедура кардиологът внимателно вкарва тънка и гъвкава тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд и през артериите ви, докато тази тръба достигне мястото на запушването. За да разшири артерията и да възстанови нормалното кръвообращение, хирургът „надува“ специален балон, който е в горната част на катетъра.
При около 40% от ангиопластиките артерията отново се стеснява, казват експертите, и поради тази причина стентовете и тяхното монтиране са важна част от процедурата по ангиопластика.
Какво трябва да знаете за монтажа на стент
Монтирането на стент е процедура, която се използва за лечение на нестабилна ангина и стабилна ангина, които не се подобряват с лекарства, диета и упражнения. Стентът е малка тръба, подобна на плитка, изработена от метал, която поддържа артерията и я държи отворена.,
Има два вида стентове, тези от метал, които действат като „скеле“ за поддържане на артерията, и стентове, които са покрити с лекарства, за да се предотврати образуването на белези в оперираната артерия.
И двата вида стентове осигуряват бързо решение на сърдечния проблем, но статистиката показва, че в почти 20% от случаите при пациенти, които имат метални стентове (без да са покрити с лекарства), около стента се образува белезна тъкан. и артерията отново се стеснява. Стентовете, покрити с лекарства, които се освобождават в тялото, намаляват наполовина риска от образуване на белези.
Въпреки това при този тип стент могат да възникнат някои проблеми. Кръвни съсиреци могат да се образуват върху стентове, покрити с лекарства. За да се предотвратят съсиреци, пациентът трябва да приема силни антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел, плюс аспирин, до 1 година.
Какво трябва да знаете за байпас на коронарна артерия
Пациентите, които страдат от силно стесняване на главната лява коронарна артерия, които имат три или повече стеснени кръвоносни съдове или които страдат от диабет, могат да бъдат лекувани с тази хирургична процедура.
В случай на коронарен байпас, лекарят отстранява хирургично артерия от горната част на тялото или вена в крака и след това я присажда върху блокираната артерия, за да пренасочи кръвта към сърцето. За това сърцето временно е спряно. По време на операцията дишането и кръвообращението се поемат от специални устройства.
Байпасната операция е най-ефективното лечение на ангина, казват експертите. Над 90% от пациентите забелязват незабавно подобрение в състоянието си.
Важно!
Ангиопластиката, минимално инвазивна процедура, често се използва за лечение на стабилна ангина. По време на процедурата по ангиопластика хирургът поставя малък балон вътре в засегнатата артерия. Този балон се надува, за да разшири артерията и след това се поставя стент (малка метална конструкция). Стентът е монтиран за постоянно в артерията на пациента, за да поддържа артерията отворена и кръвта да тече към сърцето.
Ангиопластиката и монтирането на стент са добри възможности за лечение, ако имате нестабилна стенокардия (наричана още „прединфаркт“) или ако лекарствата и промените в начина на живот не са лекували ефективно стабилната стенокардия.
Присаждането на коронарен артериален байпас е добър вариант за лечение както на нестабилна, така и на стабилна стенокардия, която не се повлиява от други лечения.