Хипертиреоидизъм при котки
Най-чести ендокринни нарушения Хипертиреоидизъм при котки Приблизително 20% от котките с хипертиреоидизъм имат съпътстваща бъбречна недостатъчност. Болестта се среща и при двата пола. Етиология Най-често се причинява от аденом на щитовидната жлеза. В по-малко от 1-2% от случаите злокачественото новообразувание на щитовидната жлеза е причината. Точната причина все още не е установена. Напоследък специалистите подозират, че причината може да са консерванти в храни или диети с високо съдържание на йод. (Nelson, 2011) загуба на тегло, фрагментирана, матова коса - признаци на хипертиреоидизъм Клинични симптоми yy yy yy yy yy yy yy yy yy Загуба на тегло Разширение на щитовидната жлеза Полифагия Хиперактивност Тахикардия Полиурия/полидипсия Уязвимост 90%% 66% 60% 55% 33% До края на 80-те години на миналия век
това беше само едно от много рядко диагностицираните заболявания, но е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания днес. Почти 10 * от хиляда котки и почти 60 от хиляда котки при по-възрастни котки страдат от това заболяване. Това заболяване обикновено се проявява на възраст между 7-12 години. Двустранното уголемяване на щитовидния лоб се среща в 70-90% от случаите, докато едностранното уголемяване на лобовете се случва само в 10-30% от случаите. В 9% от случаите той се свързва и с извънматочната тъкан, което също води до прекомерно производство на Т3 и Т4. видимо подуване в гърлото Хипертиреоидизъм на котките Лечение Представяне Ектопична тъкан yy В 9% от случаите yy Може да възникне както при двустранно, така и/или едностранно участие yy Диагнозата е трудна, може да бъде безопасно открита само чрез сцинтиграфия. yy Препоръчителни лекарства 1. Лекарства - FELIMAZOLE (метимазол, синтетичен тиамазол) Двустранно
участие yy В 70-90% от случаите 2. хирургично отстраняване 3. прилагане на радиоактивен йод Едностранно участие в yy В 10-30% от случаите Хематологични, биохимични тестове 4. диета Диагноза yy умерена еритроцитоза, левкопения, еозинопения yy много често висок ALT стойност yy повишени ALP, LDH, AST, BUN (урея), креатинин, глюкоза и фосфор стойности yy понякога повишен билирубин 1. Клинични изпитвания Серумна стойност T4 Допълнителни диагностични опции yy повече от 55nmol/l = голяма вероятност за хипертиреоидизъм yy повече от 64nmol/l = предимства на ясния хипертиреоидизъм: - висока диагностична честота - до 90% - липса на фалшиво положителен резултат (Nelson, 2011) - лесно достъпни лабораторни тестове - ниски разходи за вземане на проби 2. рутинна хематология, биохимия 3. измерване на серумния T4 yy на серумен T3 (по-малко точен от измерването на T4) yy измерване на T4 без серум
измерване - валидиран тест (до 98%), препоръчан в ранните стадии на заболяването - специален метод - балансираща диализа - FT4ED - сърдечен преглед (ЕКГ, USG, RTG), тест за потискане на Т3, измерване на концентрацията на TSH, сцинтиграфия Най-много подходящ метод, чрез който можем да разпознаем първите лезии, определящи съотношението урина протеин: креатинин. * При лечението на хипертиреоидизъм трябва да се има предвид следното: yy Проверете бъбречната функция преди започване на лечението yy Лечението трябва да продължи при пациенти с умерена азотемия yy Ако азотемията е напреднала, намалете дозата на FELIMAZOLE, за да постигнете умерен хипертиреоидизъм ** y Решете за лечение на хипертиреоидизъм при котки с тежко бъбречно увреждане след оценка риск/полза ** Nichols (2011)