Хиперлипидемия тип III - причини, симптоми и лечение
The Тип III хиперлипидемия или фамилна дисбеталипопротеинемия е генетично нарушение на липидния метаболизъм, при което нивата на холестерола и триглицеридите в кръвта са повишени. Хиперлипидемия тип III е важен рисков фактор за артериосклероза, съдова оклузия и коронарна болест на сърцето.
Съдържание
Какво е тип III хиперлипидемия?
Кога Тип III хиперлипидемия е рядко, генетично предизвикано заболяване на липидния метаболизъм, при което има повишена концентрация на някои липопротеини в серума. Поради нарушен липиден метаболизъм, разграждането на липидите е възможно само в ограничена степен, поради което нивата на холестерол (хиперхолестеролемия) и триглицериди (хипертриглицеридемия) се повишават при хиперлипидемия тип III (комбинирана хиперлипидемия).
Това се нарича хиперлипидемия тип III, ако кръвните стойности на тези липидни компоненти са над 200 mg/dl. Хиперлипидемия тип III се проявява външно като ксантоми, жълтеникави възли по кожата, причинени от локални липидни отлагания. В допълнение, повишената концентрация на липопротеини в кръвта, свързана с хиперлипидемия тип III, води до артериосклероза и коронарна болест на сърцето в дългосрочен план.
причини
Остатъците от хиломикрон и VLDL се състоят главно от триглицериди и холестерол и регулират транспорта на липиди от черния дроб до други органи. Наличието на анормален аполипопротеин Е нарушава този метаболитен процес, така че концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта се увеличава. Тези вещества се отлагат върху стените на кръвоносните съдове и образуват артериосклеротични плаки, които все повече увеличават риска от оклузивни заболявания, инсулти и коронарни сърдечни заболявания.
Въпреки това, само около 4% от генетично предразположените индивиди развиват хиперлипидемия тип III. Други вторични фактори като липса на естроген, затлъстяване, прекомерна консумация на алкохол, хипотиреоидизъм (слабо функционираща щитовидна жлеза) и захарен диабет играят съществена роля в проявата на хиперлипидемия тип III.
Симптоми, заболявания и признаци
Хиперлипидемия тип III първоначално се забелязва чрез повишени нива на липидите в кръвта. Физически това увеличение се показва, наред с други неща, от типичните оранжево-жълти кожни промени, които се увеличават в хода на заболяването и често са придружени от бледност и хлътнали очни кухини. Те обикновено се появяват между пръстите, на коленете, лактите или на седалището и гърба.
В отделни случаи има и отлагания върху клепачите. Мастните натрупвания обикновено не причиняват допълнителни оплаквания, но могат да насърчат нарушения на кръвообращението. Във всеки случай те са предупредителен знак, който трябва да бъде изяснен от лекар. Ако няма лечение, могат да се развият симптоми на сърдечно-съдовата система и кръвоносните съдове. Възможни последици са инфаркт, нарушения на кръвообращението в мозъка и инсулт.
В дългосрочен план може да се развие оклузивно заболяване на периферните артерии, което се проявява, наред с други неща, в болезнени движения, нарушено заздравяване на рани и общо намаляване на физическите показатели. Хиперлипидемия тип III засяга много от собствените процеси в организма и увеличава риска от различни заболявания. Острите оплаквания обикновено не се появяват, но пациентите често изпитват нарастващо чувство на заболяване, обикновено свързано с болка в областта на гръдния кош и изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
Диагноза и курс
Диагностициране на a Тип III хиперлипидемия се извършва въз основа на кръвен анализ, чрез който се определят пропорциите на хиломикрони и VLDL (липопротеин с много ниска плътност) и по този начин косвено на холестерол и триглицериди в серума.
Ако стойностите са повишени, диагнозата тип III хиперлипидемия се потвърждава. В някои случаи се използва ултрацентрифугиране или липопротеинова електрофореза за прецизно количествено определяне на отделните липопротеинови фракции. Освен това основният генетичен дефект може да бъде определен като част от генетичен тест.
Ако не се лекува, хиперлипидемия тип III може да доведе до сериозни съдови заболявания (артериосклероза), заболявания на коронарните артерии и сърдечни събития. По правило терапията може да повлияе положително върху хода на хиперлипидемия тип III.
Усложнения
Тези оплаквания често водят до депресия и комплекси за малоценност, тъй като тези симптоми се считат за неестетични. Не е необичайно децата да бъдат закачани и тормозени. Пациентът страда и от нарушения на кръвообращението, така че крайниците например страдат от недостатъчно снабдяване с кислород.
Това недостиг може да доведе до трайно и необратимо увреждане на крайниците и други области на тялото. В някои случаи хиперлипидемия тип III води до ограничена подвижност и по този начин до намалено качество на живот. В повечето случаи хиперлипидемията от тип III може да бъде ограничена относително добре.
Лечението се провежда предимно с лекарства и не води до допълнителни компилации. Засегнатото лице обаче зависи от здравословния начин на живот. При бързо и положително лечение продължителността на живота на пациента няма да бъде намалена от заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които забелязват жълто-оранжеви отлагания на мазнини по ръцете и пръстите си, трябва да посетят лекар. Забележимите кожни промени показват сериозно заболяване, което трябва да бъде изследвано и лекувано, ако е необходимо. Ако става въпрос за хиперлипидемия тип III, лечението обикновено се извършва незабавно, тъй като заболяването може да причини различни усложнения, ако не се лекува. Следователно, ако подозирате фамилна дисбеталипопротеинемия, трябва незабавно да посетите семейния си лекар. Медицински съвет се изисква най-късно, когато се появят ксантоми и признаци на нарушения на кръвообращението.
Увреждането на крайниците и други части на тялото трябва да се разследва незабавно. Ако психичните проблеми възникнат в резултат на естетическите промени, се изисква психологически съвет. Пациентът също трябва да се свърже с диетолог и да изготви индивидуална диета заедно с тях. По принцип хиперлипидемията от тип III може да бъде лекувана добре, при условие че бъде разпозната рано. Тъй като състоянието е генетично, хората, които имат семейни случаи на хиперлипидемия, трябва да получат генетичен тест рано.
Лечение и терапия
Тип III хиперлипидемия обикновено се лекува с лекарства и диети. Терапевтичните мерки целят предимно намаляване на теглото чрез промяна на диетата на растителни ненаситени мазнини.
Диетичните мерки имат само силен редуциращ ефект върху триглицеридите, но не и върху нивата на холестерола, тъй като само 15 процента от холестерола се абсорбира с храната. За понижаване на нивата на холестерола се използват комбинирани или монотерапевтични лекарства за понижаване на липидите (включително колестипол, ловастатин, никотинова киселина, ситостерол, клофибринова киселина, омега мастни киселини) и плазмафереза, ако е необходимо.
Понижаващите липидите агенти предизвикват намаляване на повишените липиди в кръвта чрез различни механизми чрез инхибиране на холестерола или Намесете синтеза на липопротеини или намалете директно холестерола или триглицеридите. При терапевтичната плазмафереза собствената плазма на пациента се отделя от кръвта, пречиства се и основните компоненти се заменят със заместващ разтвор.
Освен това се препоръчват редовни спортни дейности и упражнения, които помагат за намаляване на нивото на холестерола. По принцип вторичните фактори, които участват в проявата на хиперлипидемия тип III, трябва да се лекуват едновременно. Ако основните заболявания като захарен диабет или хипотиреоидизъм са предизвикали хиперлипидемия тип III, са необходими по-обширни терапевтични мерки.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Хиперлипидемия тип III не се лекува поради генетичния си състав, но е лесно лечима. При продължителна терапия и здравословен начин на живот може да се предположи добра прогноза. Без лечение обаче продължителността на живота е малко по-ниска от тази на нормалното население. Тъй като като следствие от хиперлипидемия тип III се развива тежка артериосклероза, която може бързо да доведе до инфаркти, инсулти или оклузивна артериална болест (интермитентна клаудикация).
За прогнозата също е важно дали генната мутация е автозомно-рецесивна или автозомно-доминантна. В случай на автозомно-рецесивно наследство, превантивните мерки все още могат да предотвратят появата на болестта. Това е различно при автозомно доминиращото наследяване. С тази генна мутация болестта определено ще избухне. По правило хиперлипидемията от тип III може да се лекува добре с терапия. По този начин продължителността на живота на засегнатите може да бъде увеличена и да съответства на нивото в нормалната популация.
Терапията се състои от комбинация от мерки, които се състоят от медикаментозно лечение и промяна в начина на живот. Най-важната цел на терапията е понижаването на нивото на холестерола, което освен прилагането на лекарства за понижаване на холестерола, включва мерки като загуба на тегло, ако имате наднормено тегло, много упражнения на чист въздух, промяна в диетата и липса на тютюнопушене или алкохол. Това значително намалява риска от артериосклероза и нейните вторични заболявания.
предотвратяване
Преките превантивни мерки са едно Тип III хиперлипидемия възможно само в ограничена степен, тъй като болестта е генетична. Чрез избягване на вторични фактори обаче може да се противодейства на възможна проява на хиперлипидемия тип III. Нискокалоричната и нискомаслена диета, физическата активност и ограничената консумация на алкохол и никотин са сред превантивните мерки за проява на хиперлипидемия тип III.
Последваща грижа
При хиперлипидемия тип III последващите мерки са силно ограничени в повечето случаи. Фокусът тук е върху ранното откриване и лечение на заболяването, което предотвратява допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Самолечението не може да възникне при това заболяване, което означава, че нелекуваната хиперлипидемия тип III в най-лошия случай може да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
В повечето случаи здравословният начин на живот със здравословна диета има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Това също включва избягване на затлъстяването и отказване от тютюнопушене или пиене на алкохол. Също така не е необичайно приемането на лекарства. Важно е да се гарантира, че се приема редовно с правилната доза, за да се облекчат правилно симптомите.
Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, винаги трябва първо да се свържете с лекар. В някои случаи с хиперлипидемия тип III също е необходима помощта и подкрепата на собственото семейство, за да се облекчат правилно симптомите и евентуално да се предотвратят психологически разстройства или депресия. Контактът с други пациенти с болестта също може да бъде много полезен.
Можете да направите това сами
По-специално диетата с ниско съдържание на мазнини и достатъчната физическа активност могат да имат положителен ефект върху заболяването. Освен това пациентите с хиперлипидемия тип III трябва да избягват тютюн или алкохол. Ако засегнатото лице е с наднормено тегло, това трябва да се намали във всеки случай. Спортните дейности в групи или с приятели могат да бъдат много полезни. По правило пациентите също са зависими от приема на лекарства. Те трябва да се приемат редовно, за да се намалят и нивата на холестерола. Често засегнатите също страдат от диабет поради хиперлипидемия тип III, така че това заболяване също трябва да се лекува. Здравословната диета и строгата диета също имат много положителен ефект върху хода на заболяването.
За да се избегнат допълнителни усложнения или нарушения на кръвообращението, пациентите също трябва да участват в редовни прегледи. По-специално изследването на кръвта може да даде важни резултати.