Хиперандрогенемия - Какво е важно за гинеколога-дете и юношеска гинекология

Професор доктор. мед. Алфред С. Волф, Улм

Хиперандрогенемия: какво е важно за гинеколога?

В допълнение към хипоталамусната дисфункция, хиперандрогенемията е най-честата форма на нарушения на менструалния цикъл при младите момичета. Най-честите симптоми и находки на хиперандрогенемия са:

Хирзутизъм
Акне вулгарис
Себорея
Излив, андрогенетична алопеция
Вирилизъм (тежка андрогенизация с клиторална хипертрофия, промени в гласа, увеличаване на мускулната маса, мускулна сила).

Тези констатации обикновено са причината за презентацията в час за консултация. Всички андрогенетични симптоми се причиняват от андрогенните хормони тестостерон, дихидротестостерон, проандроген андростендион. Степента на андрогенетичните промени не е пряко свързана с тежестта на андрогенния излишък. Класификацията според BARON (1974) се е доказала за точното описание на хирзутизма.

Следните диагностики са посочени в контекста на андрогенетичните симптоми или находки:

Антропоморфни данни: индекс на телесна маса, съотношение талия/ханш
Описание на андрогенетичните промени
Ултразвукова диагностика (трансабдоминална или вагинална, доколкото е възможно) с определяне на: обща дължина на матката и диаметър на ендометриума, сономорфология на яйчниците с измерване на обема на яйчниците (= дължина х височина х ширина х 0,5), най-голям надлъжен диаметър, брой фоликули (нормални