Хипер- и хипогликемия - Medical Tribune

Настоящото международно разделение на хипогликемията на лека и тежка хипогликемия не се основава на фиксирани стойности на кръвната захар, а на способността на пациента да се самолекува: Леката хипогликемия означава, че пациентът може да компенсира своята хипогликемия самостоятелно, като консумира въглехидрати.
Тежката хипогликемия означава, че пациентът трябва да разчита на външна помощ (например от роднини или медицински персонал) за лечение на хипогликемия.

Определението за така наречената асимптоматична, биохимична хипогликемия, основаващо се на определени стойности на кръвната захар, е проблематично поради индивидуално различните реакции при определени прагови стойности и се обсъжда противоречиво. Докато Американското общество за диабет (ADA) препоръчва прагова стойност от 3,9 mmol/l (70 mg/dl) от 2005 г., по-ниска стойност се изследва в по-нови проучвания.

Код по ICD10: R73, R79

Хипогликемия: тремор, изпотяване, сърцебиене, сънливост, нарушено зрение, загуба на съзнание
Хипергликемия: полиурия, жажда, глюкозурия, десикоза, гадене, повръщане, загуба на съзнание

Важна информация за метаболитно дерайлиране обикновено вече се предоставя от (външна) анамнеза и ориентиращ физически преглед. Разстройството може да бъде доказано чрез проверка на нивото на кръвната захар; в случай на хипергликемия, определянето на захарта в урината също дава приблизителна оценка.

повече по темата

Капани на самоизмерването на кръвната захар

Много диабетици се доверяват сляпо на своите измервания на кръвната захар - въпреки че точността на устройствата зависи от много фактори. Което трябва.

Хипергликемична криза: какви обстоятелства влияят върху смъртността при стационарите

Пациентите с диабет, които са хоспитализирани с диабетна кетоацидоза и хиперосмоларна хипергликемия едновременно, имат такава.

При спешни случаи бързите тестове за кръвна захар дават резултати бързо, при условие че лечението, напр. в случай на хипогликемия, не трябва да се започва въз основа на клинично подозрение.

Препоръчва се повишено внимание при стойността на HbA1c - превключването между хипогликемия и хипергликемия може да симулира добра настройка.

Хипергликемия: болест на Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, хипертиреоидизъм и др.

Хипогликемия: хипотиреоидизъм, инсулином, състояние след гастректомия, анорексия, хипогликемия и др.

повече по темата

Първо хипогликемия, след това сърдечно-съдово събитие - или обратно?

Все още не е ясна причинно-следствената връзка между тежката хипогликемия и основните сърдечно-съдови събития. Често среща коморбид.

Когнитивно увреждане поради дисгликемия?

Не само при деца с диабет тип 1, но и при възрастни хора с диабет тип 2 могат да се определят ограниченията в мозъчната функция. Вън.

Уязвим фенотип: Хипогликемията и сърдечно-съдовите събития са взаимно зависими

Пациентите с диабет тип 2 имат повишен сърдечно-съдов риск след хипогликемия - и обратно. В post hoc анализ на.

Хипогликемия: Пациентът може сам да лекува лека хипогликемия, като добавя въглехидрати, ако е наясно с признаците (тренировка). Тежката хипогликемия изисква интравенозно приложение на глюкоза, вероятно също и инжектиране на глюкагон.

Хипергликемия: Целта на терапията, когато нивата на кръвната захар са твърде високи, е да коригира основния дефицит на инсулин и да балансира обема и електролитните нужди.

повече по темата

Перорални антидиабетни лекарства: комбинациите стават все по-разнообразни

През последните години обхватът на пероралните антидиабетни лекарства се увеличи значително с одобрението на различни DPP-4 инхибитори и SGLT-2 инхибитори.

Запознайте се с диабета с тройното комбо?

Пероралната терапия на диабет тип 2 сега предлага много възможности - и следователно изисква семейният лекар да взема все по-диференцирани решения. Като.

Носният глюкагон е по-популярен от автоинжекцията

При тежка хипогликемия пациентите с диабет се нуждаят от помощ от други - чрез прилагането на глюкагон. Повечето дърпат според скорошен.

Независимо дали са човешки или аналогови: и двата инсулина са еднакво полезни за сърцето

Човешки инсулин или скъп аналог на инсулин? - Очевидно изборът на препарат не влияе върху сърдечно-съдовия риск при пациенти от тип 2.

В зависимост от тежестта на клиничната картина може да се наложи лечение в интензивното отделение, вероятно с непрекъснато измерване на кръвната захар и прилагане на инсулин.

Дерайлирането на нивото на кръвната захар често може да бъде предотвратено на практика, например чрез предпочитано предписване на лекарства с нисък риск от хипогликемия и чрез обучение за предотвратяване на терапевтични грешки. Полезни са и редовните метаболитни проверки, допълнени от самоизмерване, ако е необходимо.

повече по темата

Хипогликемията често се пренебрегва при възрастните хора

При пациенти в напреднала възраст е по-важно да се избягва хипогликемия, отколкото да се постигне безупречен HbA1c. Особено тези, които се нуждаят от инсулин, трябва.

Упражненията не предпазват всички от хипергликемия

Движете се повече, яжте по-здравословно! Тези стандартни препоръки имат за цел да защитят хората с метаболитни рискови фактори от проявата на диабет.

По този начин мотивирате диабетиците да спортуват повече

Особено диабетиците трябва да бъдат физически активни. Но повечето от тях не могат да станат. Швейцарски експерти дават съвети как да лекувате пациентите си.

Диабетна терапия: Как да спасим възрастните хора от хипогликемия и други усложнения

Добре известно е, че диабетът при възрастни е премахнат. Това обаче не променя факта, че диабетиците остаряват. Какво да правим с лечението.

Хипогликемия: Упражнението след работа излага хората с диабет тип 1 на риск по време на сън

Рискът от хипогликемия се увеличава по време и след физическа активност. Но бъдете внимателни, попълвайки запасите от гликоген в мускулите и.

Интелигентната инсулинова помпа се изключва навреме - и предотвратява хипогликемия

Дългият период на диабет с повтаряща се хипогликемия и нарушена хипогликемия увеличават риска от тежка форма.

Новите приложения трябва да избягват диабет и хипогликемия

На пазара има много мобилни приложения за хранене, упражнения или диабет. Но кои си заслужават?

Хипогликемия: В случай на тежка хипогликемия, става въпрос преди всичко за запазване на жизнените функции и бързо повишаване на нивата на глюкоза в кръвта (i.v. глюкоза, вероятно глюкагон).

Хипергликемия: Пациентите с диабет тип 1 могат да развият кетоацидоза или дори кома поради липсата на производство на инсулин. Терапевтично се разчита на интравенозна инсулинова терапия, съчетана със заместване на обем и електролит. При пациенти с диабет тип 2 тежката хипергликемия води до хиперосмоларно развитие; запазеното производство на инсулин предотвратява образуването на кетонни тела. Фокусът на терапията е рехидратация, включително бавна компенсация на хиперосмоларност и прилагане на инсулин.

повече по темата

Свързаните с хипогликемия извънредни ситуации с аналогови и NPH инсулини са еднакво чести

Изглежда, че няма разлики между NPH инсулин и инсулинови аналози по отношение на извънредни ситуации, свързани с хипогликемия. Този резултат един.