Хидронефроза при кучета и котки - Tierarztpraxis Dr.
Хидронефрозата е необратимо увеличение на бъбречното легенче с разрушаване на бъбречния паренхим, причинено от задържане на урина.
Развитие на хидронефроза
Хидронефроза може да се развие, ако горните или долните пикочни пътища са блокирани. Преместването може да бъде пълно или частично. Обструкцията на пикочните пътища може напр. да бъдат причинени от камъни в бъбреците, пикочния мехур, уретера или уретрата, тумори, кръвни съсиреци, парализа на пикочния мехур ....
Ако пикочните пътища са блокирани, урината се архивира, но производството на урина продължава. Бъбречното легенче се разширява и деликатната функционална бъбречна тъкан/бъбречен паренхим се унищожава, когато налягането се увеличава.
В зависимост от местоположението на препятствието, само един или двата бъбрека могат да бъдат претоварени. Ако причината е в бъбречното легенче или в уретера, се развива едностранна хидронефроза. Дисфункцията се компенсира от втория здрав бъбрек.
Ако обаче компресията е по-дълбока в шийката на пикочния мехур или в уретрата, се развива двустранна хидронефроза, често с крайна бъбречна недостатъчност.
Симптоми
Едностранното нарушение на изтичането остава незабелязано от собствениците за дълго време, тъй като вторият бъбрек поема работата по компенсаторен начин. Тъй като стойностите на кръвта се променят само когато над 25% от общата бъбречна функция (т.е. двата бъбрека) е нарушена,
заболяването също не е показано при рутинния преглед. Само ултразвуковото изследване дава ясен резултат. Дори най-малката промяна може да бъде ясно диагностицирана тук.
При двустранна частична обструкция се развиват симптоми на хронична бъбречна недостатъчност (CRF); при пълно запушване настъпва остра бъбречна недостатъчност след бъбреците.
терапия
Както вече споменахме, ултразвукът е избраният метод за потвърждаване на диагнозата.
Ако запушването на пикочните пътища е непълно, остро или двустранно и бъбречните промени са все още незначителни, запушването трябва да бъде отстранено хирургично; Ако обаче бъбрекът е унищожен, той трябва да бъде напълно отстранен. Никога не трябва да се прави пункция с хидронефроза.
прогноза
Едностранната хидронефроза без дисфункция на втория бъбрек има много добра прогноза.
При двустранната хидронефроза продължителността и видът на трансфера определят прогнозата. При частично преместване шансовете са по-добри; при пълно преместване пълното възстановяване на бъбреците все още е възможно за по-малко от 6 дни, но след една седмица шансовете са по-ниски и резултатът може да бъде хронична бъбречна недостатъчност (CNI) бъда.
Бъбрек, изпълнен с урина, след разреза се вижда само бъбречното легенче