Хидроцефалия (вкл
Хидроцефалия
При хидроцефалия мозъчната течност е нарушена. Това може да доведе до разширени камери на мозъка и увреждане на мозъка. Лечението е от съществено значение. В зависимост от причината, нашите експерти могат успешно да извършат това с ендоскопска операция или мозъчен дренаж в коремната кухина (шънт).
Образните методи играят важна роля в диагностиката, особено сонография (ултразвуково изследване) и магнитно-резонансна томография (MRT, метод без рентгенови лъчи с използване на магнитни полета). В зависимост от засегнатата област на водната глава и причината за заболяването - било то вродено или, например, резултат от менингит - ние започваме подходяща, индивидуална терапия в тясно сътрудничество с пациента.
Мозъчно налягане в напреднала възраст (хидроцефалия с нормално налягане)
Специална форма на хидроцефалия е мозъчното налягане в напреднала възраст (хидроцефалия с нормално налягане), което е клинично забележимо, например чрез нарушение на походката, инконтиненция и деменция. Церебралното налягане в напреднала възраст вече може да се лекува много добре, но често се разпознава късно или изобщо не, понякога дори се бърка с болестта на Алцхаймер, Паркинсон или кръвообращението. Нашата клиника се характеризира със специален богат опит в диагностиката и лечението, както и с нашите регионални услуги за грижи. Нашият компетентен екип извършва повече от 100 операции годишно.
Когато обработваме водната глава, ние използваме най-новите техники за ендоскопия и най-модерните шунтови системи, например клапани с програмируем гравитационен контрол.
Лечимата деменция
Хидроцефалията с нормално налягане, наричана още "хидроцефалия за възрастни" или известна като "черепно налягане в напреднала възраст", носи името си от разширените камери на мозъка. Хидроцефалия означава в превод: главата на водата. Свързва се с нарушения на походката, пикочния мехур и паметта. Характерни са обаче намалените фини двигателни умения, повишената нужда от сън, световъртеж, нарушения на преглъщането и кашлица. Това е така, защото съдовете губят своята еластичност. Те вече не могат да амортизират пулса и да предават колебанията в кръвното налягане (по време на сърдечния ритъм) директно до най-малките кръвоносни съдове. Следователно пулсът удря върху мозъчната тъкан и води до разрушаване на тъканите, в резултат на което мозъчните камери се разширяват. Болестта винаги е прогресираща и, ако не се лекува, завършва с невъзможност за ходене, инконтиненция и нужда от грижи. Лечението обаче може да забави симптомите с години.
Това заболяване е много често, но все още до голяма степен неизвестно. Ние сме специализирани в тях от години. Позволете ни да ви посъветваме и - ако е необходимо - да ви лекуваме.
Първата стъпка: правилната диагноза
Ако имате и най-малкото подозрение за натиск в мозъка, ние ви предлагаме съвет, преглед и, ако е необходимо, лечение:
Първо е необходима подробна дискусия относно вашите оплаквания. Следва цялостен клинично-неврологичен преглед. По-конкретна информация се предоставя чрез ядрено-магнитен резонанс (MRT: метод без изображения на рентгенови лъчи с използване на магнитни полета), понякога и чрез компютърна томография (CT: рентгенов метод за изображения без наслояване). Ако подозрението продължава, препоръчваме стационарен прием за тест за дренаж на мозъка, който също може да се повтори. Това се прави чрез пункция на лумбалния канал на гръбначния стълб, който е свързан с пространството на мозъчната течност. Ако състоянието и нарушението на походката се подобрят в часовете и дните след това, мозъчното налягане в напреднала възраст се потвърждава.
В този случай ще обсъдим с вас подробно прогнозата на заболяването със и без операция, както и рисковете от тази интервенция. Разбира се, вие вземате окончателното решение за операцията. За съжаление няма алтернативно лекарство, което да обещава успех.
Обичайното лечение е инсталирането на маркуч или клапанна система от мозъчната камера до коремната кухина. Тази система се полага под кожата. Операцията, която продължава около един час, е краткосрочно ефективна в повечето случаи, нарушението на походката се подобрява бързо, докато останалите симптоми често отнемат повече време (частично) да се разрешат. В някои случаи може да има проблеми с прекалено или недостатъчно дрениране по време и след операцията, а в редки случаи с възпаление. Дори ако това ще изисква друга операция, крайният курс с операцията е значително по-благоприятен от спонтанен курс, т.е.без операция. Наближаващата нужда от грижи почти винаги може да бъде отложена с години.
Приблизително в 10% от случаите ендоскопска процедура, ендоскопска процедура, води до оттичане на церебралната течност.
По-нататъшно лечение след прилагане на шунта
Можете да живеете нормално с шунта и не сте ограничени. В началната фаза може да има вид бод отстрани поради леко дразнене от коремния катетър. Препоръчва се последващ преглед след 6 седмици и веднъж годишно („услуга за поддръжка на шунт“) или ако има нови проблеми.
Коментирайте мозъчното налягане в напреднала възраст
За съжаление, черепният натиск в напреднала възраст често се разпознава късно или дори неразбран. Ако пациентът получи подозирана диагноза за деменция на Алцхаймер, често не се провеждат изследвания на хидроцефалия в напреднала възраст. Ако рентгенологът описва разширените камери на мозъка като атрофия, т.е. като тъканна атрофия, а не като възможна водна глава, пациентите вече не се изпращат до неврохирурга - вярвайки, че нищо не може да се направи. Но възрастовото мозъчно налягане никога не може да бъде изключено единствено въз основа на ядрено-магнитен резонанс.
Много пациенти получават погрешна диагноза като парализа (Паркинсон) и нарушения на кръвообращението на мозъка.
Често болните не се представят на неврохирурга, защото са твърде стари за операция или операцията е твърде рискована. Дали някой е твърде стар обаче винаги трябва да се решава за всеки отделен случай; няма строга възрастова граница. Самата операция и анестезията са изключително безопасни в наши дни.
Диагнозата е изключително важна, тъй като симптомите се влошават без лечение. Дори ако процесът на стареене не може да бъде спрян с операция, това означава подобрение за това често неразбрано заболяване и по-добро качество на живот на пациента.
За повече информация относно хидроцефалия с нормално налягане вижте това елементи.
Допълнителна информация
Нашият главен лекар по неврохирургия, проф. Д-р Уве Келер говори за възрастовото мозъчно налягане, симптомите, диагностиката и лечението. С болестта се появяват мозъчни разстройства, инконтиненция и нарушения на походката. Една проста операция може значително да облекчи симптомите.
Професор доктор. Уве Келер е главен лекар по неврохирургия в клиниката Asklepios Klinik Altona. В това интервю той обяснява видовете деменция, които могат да бъдат оперирани и какво прави образите на главата като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс толкова важни в този контекст.