Херпес зостер, заразен и болезнен - Вашата аптека; Farmacia Ta

Херпес зостер е инфекциозно-заразна болест, причинена от вируса варицела-зостер, същия вирус, който причинява варицела. Състоянието се характеризира с възпаление на един или повече лимфни възли и съответните чувствителни нервни корени и клинично с еритематозен везикулозен обрив, придружен от силна болка, с ограничена топография (оттук и името херпес зостер).

Вирусът на варицела се задържа дълго време (вероятно през целия живот) в тялото на хора, които са страдали от типична варицела или непривична инфекция. Така се локализира персистираща инфекция, разположена в ганглиите на гръбначния нерв или хомоложните на черепно-мозъчните нерви.

Фаворизиращи фактори за херпес зостер

След варицелата имунната система е достатъчно силна, за да предотврати рецидив, но недостатъчна, за да потисне устойчивостта на вируса в ганглиите или нервните корени. Оттук, в условията на намален имунитет (стрес, голямо физическо усилие, дихателен акт, травма), инфекцията може да бъде реактивирана чрез създаване на картина на херпес зостер. Следователно херпес зостер е реактивиране на латентна инфекция с варицела-зостер вирус (а не реинфекция), като варицелата е основният клиничен отговор и херпес зостер късната проява на латентна инфекция.

Как се предава зоната на херпес зостер?

Херпес зостер е безопасно. Пациентите с херпес зостер могат да започнат епидемия от варицела, ако са в контакт с деца, които са податливи на варицела. Честотата на заболяването е по-висока при възрастни и възрастни хора (90%) и се среща много рядко при деца (5% от всички случаи).

Симптоми на херпес зостер: силна болка, умора, треска

Началото на заболяването е разнообразно, обикновено няколко дни се предшестват от умора, главоболие, треска. Основният симптом е болка, много интензивна, усещана като изгаряне или ужилване по пътя, по който ще се появи обривът. Силната болка предхожда появата на обрива, което може да доведе до диагностични грешки (апендицит, плеврит) и може да бъде придружено от болка при докосване. Болката може да продължи седмици и дори месеци, особено при възрастните хора, което също може да причини психични разстройства. Възпалението на регионалните лимфни възли също може да предшества обрива.

Когато се появи, обривът се ограничава до кожна област, раздразнена от нерви, принадлежащи към чувствителен нервен корен или група нервни корени (разпределение на корените). Руптурата на херпес зостер спира по средната линия, като лезиите са едностранни. Първоначално се появяват някои червени петна, които по-късно се превръщат в мехури. Съдържанието на мехурите се замъглява, след това изсъхва, превръщайки се в корички. Те персистират 10-14 дни, след това се отделят, оставяйки централна депигментация и периферна хиперпигментация.

Основната характеристика на болестта на херпес зостер е кореновата топография на обрива под формата на ленти (зонален вид, в колана или в лентата), насложени върху повърхността на чувствителна инервация на кожата на корена или корените, засегнати от вируса (например гръден, шиен, коремен, в областта). крайници). Еволюцията на зоната на херпес зостер трае между 2 и 4 седмици, до заздравяването на кожните лезии.

Усложнения на херпес зостер

Усложненията могат да бъдат локални (бактериална суперинфекция) или системни - херпес зостер, ларинготрахеит, храносмилателни прояви (колики, чревна пареза, псевдооклузивен синдром), енцефалит.

Прогнозата за излекуване е благоприятна, особено при деца и възрастни. Възрастните хора могат да останат дълго време с досадна болка, а хората с ниска резистентност (неоплазми, кортикостероиди) могат да получат дисеминиран херпес. Рецидивите са редки.

Методи за лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер е симптоматично и следва:

Облекчаване на болката - препоръчват се противовъзпалителни, аналгетични, витамини от група В.
Предотвратяване на бактериални суперинфекции - докосвания с разтвори на ментол, местни антисептици.
Пациентите трябва да се държат в покой и да се изолират през първите 7 дни от заболяването. Препоръчва се хранителна диета.
Офталмологичното лечение на офталмологичните херпес зостер се установява само от офталмолога.

Мерки за предотвратяване на инфекция с херпес зостер

При херпес зостер са посочени същите профилактични мерки, както при варицелата. Всеки пациент трябва да бъде изолиран от хора, податливи на варицела (особено деца). За възприемчиви деца и за хора в „риск“ (състояния на имунна недостатъчност), прилагането на антисостер имуноглобулини, приготвени от плазма, събрана от реконвалесценти на херпес зостер или варицела, се използва 1-2 седмици след появата на обрива.