Херпес зостер - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на херпес зостер, причини
Какво е херпес зостер -
Херпес зостер (херпес зостер), или херпес зостер, причинени от вируса на Varicella zoster.
Това име се дължи на факта, че вирусът е причинител на две различни клинични прояви на заболявания: варицела и херпес зостер. Вирусът на варицела зостер е невродерматотропен.
Херпес зостер - Това е вирусно заболяване, което се характеризира с увреждане на нервната система, лигавицата на устата и кожата. Разглежда се като повторна инфекция на фона на намаляване на имунитета, което се е развило в резултат на контакта на организма с вируса в миналото. Смята се, че заболяването възниква в резултат на активирането на вирус, който е латентен в нервните ганглии. Най-често херпес зостер се появява през пролетта и есента. Хората на възраст между 40 и 70 години са болни, а мъжете са малко по-склонни от жените. При по-възрастните пациенти заболяването протича по-тежко и често се усложнява от постхерпетична невралгия.
Какво провокира/Причини за херпес зостер:
Херпес зостер в повечето случаи се появява на фона на отслабване на защитните сили на организма в резултат на пневмония, кръвни заболявания, новообразувания и други заболявания, които източват имунната система. По правило стабилният имунитет остава след заболяването. Въпреки това, при хора, страдащи от тежки хронични заболявания (рак, кръвни заболявания), са възможни рецидиви. Инфекцията се предава чрез контакт и въздушни капчици.
Херпес зостер се характеризира с висока температура, невралгични болки и еритематозни везикулозни обриви по кожата и лигавицата по протежение на засегнатите периферни нерви. Ганглии на някои черепни и междупрешленни нерви страдат, често от едната страна. С поражението на първия и третия клон на тригеминалния нерв, както и възела на тригеминалния нерв (херпесен ганглионит), на устната лигавица се появяват обриви на везикули. В същото време елементи на лезията се появяват в областта на инервацията и на кожата. Локализация на процеса само върху устната лигавица е рядкост.
При възрастни хора генерализираният херпес зостер често се развива на фона на общи тежки заболявания, цитостатична, кортикостероидна терапия. Характеризира се с тежко протичане с изразени симптоми на интоксикация и генерализиране на мехури, обриви, подобни на обрив с варицела. Менингите и белите дробове също могат да бъдат засегнати, което често е фатално.
Симптоми на херпес зостер:
В типичните случаи заболяването започва с болка с различна интензивност на мястото на бъдещата локализация на обрива. Естеството на болката варира от леко изразени болкови усещания, парестезия до мъчителна, пареща, режеща, пароксизмална невралгична болка по засегнатите нерви. Болката се увеличава под въздействието на стимули. В същото време се появяват втрисане, неразположение, главоболие; телесната температура се повишава до 38-39 ° С. Общото състояние на пациентите не винаги страда. След 1-5 дни след появата на болка в засегнатата област се развиват отоци, хиперемия на кожата, на фона на които има групирани везикули с диаметър 1-5 mm, пълни с прозрачен ексудат. Едновременно с кожни лезии на хиперемичната лигавица на устата се появяват и множество везикули, разположени по протежение на засегнатия нерв. В устната кухина везикулите бързо се отварят, образувайки болезнени единични или сливащи се ерозии с фестонни ръбове, покрити с фибринозен цвят. Везикулите по кожата изсъхват и се накисват или в резултат на нараняване се отварят с образуването на ерозия.
Локализацията на лезиите може да бъде различна. Най-често везикулозни обриви се наблюдават по кожата и лигавицата по протежение на клоните на тригеминалния нерв, в областта на междуребрените нерви, по крайниците.
След епителизиране на ерозии по устната лигавица и отпадане на корички по кожата, процесът приключва, оставяйки след себе си временна пигментация. Общата продължителност на заболяването е 2-3 седмици. Прогнозата обикновено е благоприятна, обаче, при възрастни хора, както и при страдащи от тежки заболявания, придружени от рязко намаляване на имунитета (левкемия, рак), усложнения под формата на постхерпетична невралгия, хиперестезия и хиперпатия с продължителност няколко месеца или години са възможни. По-често подобни явления се наблюдават при възрастните хора и колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността от развитие на постхерпетични усложнения.