Херпес зостер - определение
Херпес зостер е остра дерматоза, причинена от невротропен вирус, идентичен с този на варицелата. херпес зостер се характеризира с едностранно изригване на мехури на еритематозен фон, подредени в групи (букети) по пътя на сетивния нерв. невралгичната болка предшества и придружава обрива и продължава дълго след регионалното излекуване. По местоположение най-често срещаните са:
- междуребрена област
- офталмологична област
- цервикална област.
причини - Херпес зостер засяга детето изключително, по-често възрастните и възрастните хора. Всъщност вирусът, отговорен за това заболяване, продължава латентно след инфекция, през целия живот, в нервните ганглии на гръбначния стълб или черепните нерви. В някои случаи, особено когато има намаляване на имунната защита или под въздействието на стрес (травма например), вирусът може да се активира отново и може да зарази нерва, съответстващ на лимфните възли, които заема. Херпес зостер е заразно заболяване, чрез кожен контакт с лезиите; може да причини варицела при човек, който никога не е заразявал вируса на варицела.
Симптоми и признаци - Засегнатата област най-често е междуребрие, а симптомите след това се проявяват върху гърдите, но могат да бъдат засегнати и всички други нерви: шийните нерви (обривите по шията, шията, скалпа), геникуларният ганглий (докосване на външния слухов проход и вътре в ушната мида), букофарингеалния нерв (докосващ вътрешното лице на бузата, небната вълна, задната стена на фаринкса), главните нерви и особено офталмологичния клон на тригеминалния нерв (докосвайки окото или офталмологичен).
Болестта започва с умерена температура и усещане за парене в аварийната област на засегнатия нерв. След няколко дни има изригване на малки червени петна, върху които се издигат мехури. В някои случаи обривът може да бъде много дискретен (много малко мехури) и може да остане незабелязан - когато се появи под мишницата - например, болестта след това се разкрива изключително от болка. Характерен признак за херпес зостер, обривът е едностранен и стриктно покрива територията на сетивния нерв - въпреки че може да има няколко мехура или няколко петна от зачервяване извън тази територия. По-специално на гърдите лезиите следват път в хоризонталното море, който нарязва косо ребрата.
Везикулите, първо полупрозрачни, бързо се помътняват. На шестия ден те изсъхват, за да образуват корички или се чупят, след което зарастват за 15 до 20 дни; малки кухи белези могат да продължат. Обривът е придружен от обостряне на болката, която често става непоносима, а в някои случаи и изпотяване и главоболие. Развива се в две или три издънки на всеки две до три седмици.
усложнения - Те трябва да се страхуват в случай на офталмологични херпес зостер; всъщност може да причини, освен много интензивна болка, и докосване на роговицата (kerati ta), уве (увеит), ретина (ретинит) или моторни нерви на окото (очна парализа).
При пациенти, чиито средства за имунна защита са отслабени (субекти, засегнати от СПИН, левкемия, под имуносупресивно лечение, под кортикотерапия и др.) Съществува риск от генерализация на инфекцията с докосване на вътрешностите, хеморагична некроза или менингоенцефалит.
Лечение и еволюция - При субекти под 60-годишна възраст, които нямат имунна недостатъчност, лечението е само това на симптомите: дезинфекция и пулверизиране на талк на лезиите категорично не се препоръчват - почивка и особено приемане на аналгетици възможно най-рано. При пациенти в напреднала възраст, при имунокомпрометирани субекти и при тези, при които заболяването е много широко или причинява силна болка, също се предписват антивирусни средства (ацикловир), прилагани интравенозно при лечение на атака, след това през устата.
В случай на офталмологична област може да се наложи да се извърши тарсорафия (зашиване на клепачите) през херпес зостер, за да се предотврати язва или суперинфекция на роговицата.
последствия - Това са болки, наречени постзостерни болки, често много неприятни, които могат да продължат с години, особено при възрастни хора или след офталмологичен херпес зостер. Често е трудно да се елиминира и обикновените болкоуспокояващи са неефективни. Ефективността на предложените лечения е още по-голяма, тъй като те са предписани по-рано: перорални кортикостероиди за 3 или 4 седмици, лъчетерапия, но също така и акупунктура и мезотерапия.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.