Херпес зостер - Инфекции - Ръководство за потребителя на MSD
, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School
Причината за това реактивиране обикновено не е известна, но понякога реактивирането се появява, когато заболяване или лекарство отслаби имунната система.
Херпес зостер причинява болезнен обрив по кожата от мехури, пълни с течност, а понякога и хронична болка в засегнатата област.
Лекарят поставя диагнозата, когато на ивица кожа се появят характерни мехури.
Ваксинация срещу варицела и при хора над 50 години ваксината срещу херпес зостер може да предотврати появата на херпес зостер.
Лечението с антивирусни лекарства, ако е започнало преди появата на мехурите, може да помогне за облекчаване на симптомите и да ги накара да изчезнат по-бързо, но често са необходими болкоуспокояващи, включително опиати.
Варицелата и херпес зостер се причиняват от вируса на варицела-зостер:
Варицелата е първата инфекция.
Херпес зостер е реактивирането на вируса, обикновено години по-късно.
Вирусът варицела-зостер принадлежи към семейството на херпес вирус (херпес вирус тип 3). Поради това херпес зостер понякога се нарича херпес зостер.
При варицелата вирусът се разпространява през кръвния поток и заразява групи нервни клетки (нервни ганглии), разположени в гръбначния мозък или черепните нерви. Вирусът остава в тези възли в неактивно състояние (латентно или латентно). Вирусът може никога да не се прояви или да се активира отново след няколко години. По време на реактивациите вирусът пътува в обратна посока по пътя на нервните влакна към кожата, която след това се появява с болезнени петна, подобни на тези при варицелата. Този обрив (херпес зостер) почти винаги се появява върху ивица кожа над заразените нервни влакна и само от едната страна на тялото. Тази ивица кожа, областта, инервирана от заразени нервни влакна, се нарича дерматома. Лезии могат да се появят и на дерматомите в съседство със засегнатия дерматом.
За разлика от вируса на херпес симплекс, който може да се върне много пъти, херпес зостер обикновено може да се случи само веднъж в живота. В по-малко от 4% от случаите могат да се появят и други епизоди.
Херпес зостер може да се появи на всяка възраст, но е най-често след 50-годишна възраст. Рискът от развитие на херпес зостер се увеличава с възрастта.
Най-често причината за повторното активиране не е известна. Реактивирането обаче настъпва, когато имунната система е отслабена от друго състояние, като СПИН или лимфом на Ходжкин, или от използването на лекарства, които потискат имунната система (например лекарства, използвани за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация. Органи). В повечето случаи обаче появата на херпес зостер не означава основното съществуване на друго сериозно заболяване.
Симптоми и усложнения
По време на 2 до 3 дни преди появата на херпес зостер, повечето хора изпитват болка, изтръпване или сърбеж върху петна от кожата (дерматома) от едната страна на тялото. След това се развива обрив в бучки малки везикули, пълни с течност и заобиколени от червена област. Обикновено везикулите се локализират само на нивото на кожата, което съответства на територията, инервирана от заразените нерви. Най-често мехурите са концентрирани от едната страна на багажника. Въпреки това, някои мехури могат да бъдат намерени и другаде по тялото. Обикновено тези мехури продължават да се появяват от 3 до 5 дни. Засегнатата област обикновено е чувствителна към стимули, включително леко докосване, и може да бъде изключително болезнена.