Хепатологични вторични заболявания при чернодробна цироза
Цирозата на черния дроб има далечни последици за организма. Вашите опасни и често дори животозастрашаващи усложнения трябва да бъдат идентифицирани и лекувани възможно най-рано. Предлагаме профилактични прегледи и съвременни методи на лечение.
Натрупване на течности
Натрупванията на течности в корема (асцит), в гърдите (хидроторакс) или в тъканите (оток) първо се лекуват с диета с ниско съдържание на сол и водни таблетки (диуретици). С нарастващото влошаване на асцит и хидроторакс често остават само многократни пункции и дренажи. В отделни случаи може да се създаде връзка с късо съединение за манипулиране на кръвния поток през черния дроб (трансжугуларен вътрехепатален портосистемен шънт, СЪВЕТИ). Това е минимално инвазивна процедура от интервенционната рентгенология. Алтернатива за асцит е имплантирането на дренажна система (шънт Denver-LeVeen), при която асцитът се оттича във вена. Така наречената помпа ALFA е по-нов процес. Помпа с батерии, имплантирана под кожата на корема, изпомпва водата от корема в пикочния мехур.
Кървене в стомашно-чревния тракт
Поради нарастващите белези, кръвта трябва да премине през черния дроб срещу повишена резистентност. Това повишава кръвното налягане в порталната вена и кръвта търси други пътища. Малките вени могат да се превърнат в разширени вени с дебелина на пръстите, често по протежение на хранопровода (варикози на хранопровода) и стомашния вход (стомашни антрални/телесни варици) и в областта на ректума и ануса (перианални варици). Ако тънките стени на съда се разкъсат, това води до обилно кървене, което е фатално до 50 процента. Такива разширени вени могат да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно като част от редовните ендоскопии. Те се провеждат в Чернодробния център заедно с фокуса върху гастроентерологията.
Чернодробна енцефалопатия
Поради влошаването на чернодробната функция и променения кръвен поток в стомашно-чревния тракт, амонякът и други токсини вече не могат да бъдат достатъчно разградени и все повече се натрупват в тялото. Това води до нарастващо увреждане на мозъчната функция, което първоначално може да се прояви чрез лоша концентрация и нарастваща умора, по-късно чрез объркване и дори чернодробна кома.
Лечението на така наречената чернодробна енцефалопатия има за цел да сведе до минимум абсорбцията на амоняк от червата, който там се произвежда естествено от бактерии. Това може да се постигне с помощта на лаксативи (лактулоза). В допълнение, антибиотиците могат да се използват специално за намаляване на чревните бактерии, които участват в образуването на амоняк.
Хепатоцелуларен карцином (HCC)
При чернодробна цироза има повишен риск от развитие на рак на чернодробните клетки (хепатоцелуларен карцином, HCC). За ранно откриване се препоръчват редовни ултразвукови изследвания на всеки шест месеца.