Хепатит D здравен портал

При делта хепатит вирусите на хепатит D (HDV) причиняват (дифузно) възпаление на чернодробната тъкан, което се разпространява в целия орган. HDV е дефектен РНК вирус, който се свързва с чернодробни клетки с предпочитание и зависи от помощната функция на вируса на хепатит В. Вирусите на хепатит D са само инфекциозни и способни да се размножават при човек, който е положителен за хепатит В. Курсът на острия хепатит В се усложнява и удължава от HDV. В случай на коинфекция (едновременна инфекция) с вируси на хепатит В и D обаче, хроничният ход на хепатит В се развива по-рядко 90 процента от случаите водят до хроничен ход на хепатит D.

може бъде

Заболяването подлежи на уведомление. Въпреки че основно всеки пациент с хепатит В е изложен на риск от HDV инфекция, има значителни разлики в световното разпространение между HBV и HDV.

Глобално разпространение на хепатит D

Как се предава хепатит D.?

Предаването на хепатит D е особено възможно,

  • ако сексуалният партньор има хепатит D.,
  • чрез "споделяне на игла" (споделено използване на спринцовки сред наркомани),
  • при раждане, ако майката има хепатит D, или
  • от нараняване с игла, ако е замесен човек с хепатит D.

Допълнителни възможности за инфекция възникват от споделеното използване на четката за зъби или самобръсначката на човек с хепатит D или от татуировки и пиърсинг при нехигиенични условия. Така наречените случаи на вътреболнично предаване в здравни заведения са изключително редки. Предаването чрез кръв и кръвни продукти е предотвратено в Австрия чрез предпазна проверка на тези продукти за HDV.

Как може да се предотврати хепатит D?

Надеждна защита срещу хепатит D може да бъде постигната преди всичко чрез ваксинация срещу хепатит В. Допълнителните превантивни мерки включват избягване на контакт с кръв, стерилни татуировки и пиърсинг, използване само на четки за зъби, остриета за бръснене, игли или спринцовки (без „споделяне на игла“) и по-безопасен секс (презервативи).

Как е хепатит D?

Подобно на острия хепатит В, остър хепатит D може да се развие без симптоми. Обикновено обаче се появяват гадене, умора, треска и евентуално жълтеница (жълтеница).

Могат да се появят две форми на инфекция:

  • The остра коинфекция с вирусите на хепатит В и D едновременно. При 95 процента и двете инфекции зарастват, но фулминантни курсове с остра чернодробна недостатъчност се срещат по-често, отколкото при единични инфекции с хепатит В. Поради това се препоръчва всички пациенти с остър хепатит В да бъдат тествани за едновременно наличие на остър хепатит D. . Ако това се потвърди, тогава е необходимо внимателно наблюдение. Хроничните курсове са редки (около два процента), но могат да се появят по-често при пациенти с имунна недостатъчност (напр. ХИВ инфекции, имуносупресивна лекарствена терапия), поради което тази група пациенти определено трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В.
  • The HDV супер инфекция при пациенти с инфекция с хепатит В. Тук значително по-тежко протичане на чернодробното заболяване се проявява по-често, отколкото при хора само с хепатит В инфекция. В тези случаи хепатитът D става хроничен за 70 до 90 процента. Развитието на цироза на черния дроб напредва много по-бързо (в рамките на пет до десет години след HDV инфекция), както и развитието на рак на черния дроб.

Как се поставя диагнозата?

Понякога лекарят може да направи физически преглед, за да разкрие признаци на възпаление на черния дроб - като напр Уголемяване на черния дроб, жълтеница (иктер) - или неговите последици - напр. Асцит (асцит) - разпознаване. Хепатит D обаче може да бъде диагностициран само чрез откриване на вирусни компоненти или антитела срещу вируса в кръвта.

В лабораторната диагностика определянето на HDV антиген и анти-HDV с помощта на ELISA е важно в допълнение към откриването на HDV генома, полимеразната верижна реакция (PCR). Независимо дали е коинфекция или супер-инфекция, и в двата случая може да се определи ясно увеличение на GOT или GPT. Нивото на чернодробните стойности обаче не позволява да се правят заключения относно степента на смърт на чернодробните клетки.

Как се лекува хепатит D.?

Няма специфично лечение за остър хепатит D, само симптомите могат да бъдат повлияни. В много случаи ходът на хроничния хепатит D може да бъде повлиян положително от интерферон (пегилиран интерферон алфа 2а) и води до трайно елиминиране на вируса на хепатит D в около 25 процента от случаите. Придружаващият хепатит В винаги трябва да се лекува оптимално. Трансплантацията на черен дроб е терапевтична възможност за пациенти с чернодробна цироза, причинена от вируса на хепатит В/D. Както при хроничния хепатит В, са необходими редовни контролни прегледи.

Как да предотвратим хепатит D.

Надеждна защита срещу хепатит D може да бъде постигната преди всичко чрез ваксинация срещу хепатит В. Допълнителните превантивни мерки включват избягване на контакт с кръв, стерилни татуировки и пиърсинг, използване само на четки за зъби, бръсначи, игли или спринцовки (без „споделяне на игла“) и по-безопасен секс (презервативи).

Кого да попитам?

Диагностика и лечение на хепатит D са възможни в следните съоръжения:

Как ще бъдат възстановени разходите?

За определени услуги (напр. Медицински и медицински средства) - в зависимост от доставчика на здравно осигуряване - се предоставят съвместни плащания за пациентите. Повечето доставчици на здравно осигуряване предоставят разрешение, понякога в зависимост от вида на медицинската помощ. Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За повече информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, напр. можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 29.01.2019
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Michael Gschwantler Към групата от експерти