Хепатит А • Симптоми, лечение и всичко за ваксинацията -
Чернодробната инфекциозна болест хепатит А стана рядкост в Германия, но все още се среща. Предаването става чрез инфекция с намазка. Единствената ефективна защита срещу хепатит А е ваксинацията.
Хепатит А е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируси. Може да се проследи до инфекция с вируса на хепатит А (HAV) и обикновено е безвреден, но все още е докладвано заболяване.
HAV е широко разпространен по света и в страни с лоши хигиенни условия често води до епидемии, които оставят засегнатите с доживотен имунитет на HAV. Инфекциите с хепатит А стават редки в Европа и Северна Америка. Около половината от всички болести, за които се съобщава в Германия, са от пътувания до страни с високо ниво на HAV.
Всяка година в Германия се отчитат около 1000 случая на хепатит А. Броят на нерегистрираните инфекции, които действително са се случили, е далеч по-голям. В допълнение към наркоманите и хомосексуалните хора, медицински и медицински сестри са особено изложени на риск.
Как се причинява хепатит А?
Вирусите на хепатит А се предават само чрез човешки чревни отпадъци. Или чрез директни инфекции с цитонамазка, например в случай на незащитен сексуален контакт (особено при орално-анални сексуални практики), или чрез неадекватно почистена храна (напр. Плодове, зеленчуци и салати, оплодени с фекалии), замърсена вода за къпане и ежедневни предмети, заразени с вируси. Мидите също често са носители. Предаването чрез кръв и кръвни продукти или споделени спринцовки е възможно, но рядко.
Обикновено между инфекцията и първите възможни симптоми изминават 25 до 30 дни. Хепатитът А обаче е заразен две седмици преди появата на първите признаци на заболяването и още една седмица след това. Заразените бебета могат да предадат вируса в изпражненията си в продължение на няколко седмици.
Как се изразява хепатит А?
Инфекцията с хепатит А, особено при деца, често протича без забележими симптоми, така че в много случаи тя остава незабелязана. Обикновено има само неспецифични оплаквания като проблеми с храносмилането, висока температура или общо чувство на заболяване.
При около една трета от заразените черният дроб и далакът временно се увеличават. Има и характерно пожълтяване на кожата и очите, което може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Изпражненията обикновено са светли на цвят, докато урината е тъмна. Освен това кожата често сърби.
Как се диагностицира хепатит А.?
Хепатит А може да бъде открит чрез изследване на кръв или урина. В кръвта на заразените хора се повишават концентрациите на някои ензими и на жлъчния пигмент билирубин, а в урината се открива уробилиноген. Освен това лекарят може да извърши специален кръвен тест за антитела (anti-HAV-IgM), ако има съмнение. Лабораторно изследване на стола също предоставя информация.
Как се лекува хепатит А?
Няма специфична терапия за инфекция с хепатит А. Лечението се състои основно от облекчаване на симптомите и до голяма степен щадящо себе си. Също така силно се препоръчва да избягвате алкохола за няколко седмици. Диета, богата на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, е лесна за черния дроб. Препоръчително е също така да разпределяте храненията равномерно през деня.
Ако трябва да се приемат лекарства поради други заболявания, неговият чернодробен толеранс трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.
На засегнатите и техните помощници силно се препоръчва да обърнат внимание на щателната чистота и особено на строгата хигиена на ръцете.
разбира се
Симптомите на инфекция с хепатит А обикновено отшумяват напълно две до четири седмици след появата на първите симптоми. В около десет процента от случаите възстановяването може да отнеме няколко месеца. В един от 1000 случая хепатит А може да бъде животозастрашаващ с тежко увреждане на черния дроб.
Ваксинация срещу хепатит А
Най-безопасната защита срещу хепатит А е активната ваксинация, която стимулира образуването на HAV антитела. По принцип се използват ваксини, които се прилагат в две дози. След първата инжекция има широка защита срещу инфекция две до четири седмици по-късно, която трябва да бъде допълнена с втора доза шест до дванадесет месеца по-късно, ако трябва да продължи поне десет години. В редки случаи има леки странични ефекти под формата на кожна реакция на мястото на инжектиране (зачервяване, болка).
При възрастни обикновено се използва комбинирана ваксина, която предпазва както от хепатит А, така и срещу хепатит В. По-специално хората, които се занимават професионално и се грижат за деца, младежи, възрастни хора и болни, трябва да гарантират, че те са адекватно ваксинирани. Ваксинацията срещу хепатит А също е ваксинация за пътуване за много страни. Така наречената пасивна ваксинация се препоръчва, ако има твърде малко време за активна ваксинация преди започване на пътуване или ако трябва да се страхувате от инфекция след незащитен контакт със заразено лице. Пасивната ваксина съдържа антитела срещу вируса на хепатит А и предпазва от инфекция за няколко седмици.
Когато пътувате до страни с риск от инфекция за хепатит А, също трябва да се спазват няколко правила за поведение:
- Не яжте сурова храна!
- Обелете пресните плодове или ги измийте старателно с преварена вода!
- Пийте само напитки от затворени бутилки или кутии!
- Винаги поръчвайте напитки в ресторанта без кубчета лед!
Колко често трябва да се обновява ваксинацията срещу хепатит А?
Като правило има защита срещу хепатит А в продължение на десет години. За освежаване на ваксинацията може да се ориентирате към информацията на производителя, тъй като тези схеми за ваксинация са били проверени за ефективност и безопасност по време на одобрението. Много здравноосигурителни компании покриват разходите за ваксинация срещу хепатит А. Следователно трябва да попитате съответната здравноосигурителна компания дали разходите са покрити. Във всеки случай разходите за ваксината и лекаря първо трябва да бъдат платени частно и след това могат да бъдат внесени в здравната каса.