Хепатит А Nds
Тази информация е насочена предимно към лекари и здравни специалисти
Хепатит А е инфекциозно възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А. Болестта обикновено е безвредна при деца, а при възрастни могат да се появят сериозни заболявания. През последните няколко десетилетия има все по-малко инфекции с хепатит А в Германия поради подобрените хигиенни условия. Следователно може да се предположи, че по-голямата част от хората на възраст под 50 години нямат имунитет срещу вируси на хепатит А.
Патоген
Вирусът на хепатит А (HAV), единственият представител на рода на хепатовирусите, принадлежи към семейството на пикорнавирусите и е свързан с ехото, коксаки и полиовирусите. Подобно на този, HAV е много малък и няма черупка. Неговият геном се състои от едноверижна рибонуклеинова киселина (РНК). Характерни за HAV са неговата подчертана екологична стабилност, висока термична стабилност и висока устойчивост на дезинфектанти.
резервоар
Хората са основните домакини и единственият епидемиологично значим резервоар на вируси на хепатит А.
Начин на заразяване
Предаването се извършва фекално-орално чрез контакт или инфекция с намазка, или в контекста на тесни лични контакти, напр. Б. в детската градина или в общото домакинство, или от сексуални контакти, особено с мъже, които правят секс с мъже (МСМ), както и чрез замърсени храни, вода, посуда или санитарни зони, замърсени с фекалии. Епидемичните огнища са причинени от замърсена храна, особено миди или стриди, както и зеленчуци и салати, оплодени с фекалии. Извън Германия замърсената вода за пиене и къпане също играе роля като източник на инфекция. Описано е предаване чрез кръв и кръвни продукти (включително спринцовки, използвани многократно от наркомани) по време на фазата на виремия, която може да продължи няколко седмици.
инкубационен период
Прибл. 15–50 дни (30 дни средно).
Продължителност на заразяването
Болните хора са заразни 14 дни преди и до 7 дни след появата на жълтеница. Заразените бебета могат да отделят вируса в изпражненията си в продължение на няколко седмици.
Лицата за близък контакт (братя и сестри, родители, болногледачи, приятели и плеймейтки с близък физически контакт и т.н.) трябва незабавно да бъдат прегледани от техния лекар (носете вашата ваксинационна карта!) И, ако е необходимо, да получите ваксинация. Всички лица за контакт (напр. Съученици) трябва незабавно да се консултират с лекар, ако получат типични симптоми (гадене, болки в корема, умора, пожълтяване на кожата, светли изпражнения, тъмна урина) и, ако е необходимо, да информират ръководството на общността, която посещават. В случай на съмнение семейният лекар или здравният отдел с удоволствие ще ви посъветват.
Диагноза
Диагнозата на хепатит А е бърза и надеждна, прави се чрез откриване на антитела в кръвта.
терапия
Няма специфична терапия за хепатит А. Симптоматичните мерки са физическа почивка и лечение на общи симптоми (повръщане, треска). Веднъж преминал хепатит А, обикновено води до имунитет през целия живот.
Хигиенни мерки
Не е необходимо да се изолира болният човек, но по хигиенни причини през първите няколко дни трябва да се използва отделна тоалетна (ако има такава). Необходима е и добра хигиена на ръцете, за да се предотврати предаването на вируса на хепатит А. Следователно болните хора и лицата за контакт трябва да си измиват старателно ръцете след всяко посещение в тоалетната и да ги подсушават с хартиени кърпи за еднократна употреба. За да не се разпространява вирусът чрез храната, трябва да се обърне специално внимание и на хигиената в кухнята.
Посещение на детски градини, училища и други обществени съоръжения
Съгласно раздел 34 от Закона за защита от инфекции, на хората, за които се подозира, че имат хепатит А или са диагностицирани, може да бъде разрешено да използват обществено съоръжение като Б. не посещава или не работи в детски заведение или училище. Повторно приемане след заболяване е възможно 14 дни след появата на първите симптоми или 7 дни след появата на пожълтяване на кожата (жълтеница).
Изискване за докладване
Лекар, който подозира или диагностицира остър заразен хепатит А, трябва да докладва за това на здравния отдел в съответствие с раздел 6 от Закона за защита от инфекции (IfSG) с името на съответното лице. По същия начин лаборатория, която е предоставила доказателства за остра инфекция с хепатит А при пациент, трябва да докладва случая по име на здравния отдел в съответствие с раздел 7 IfSG. Ако хепатит А се появи в обществено заведение за деца и юноши, съответното заведение трябва също да информира здравния отдел по име. Тъй като предаването от човек на човек се извършва предимно в детски заведения, здравният отдел има възможност да започне хигиенни мерки чрез уведомяването. Освен това може да се обмислят ваксинации в случай на огнище.
Състояние: декември 2008 г.
Резюме на тази страница може да бъде изтеглено като PDF файл