Хемороиди (2) NatureMedicine Magazine
Лечението е по-добро от издържането
Препоръчани статии по темата:
Почти никой не се радва да говори за това, въпреки че повечето от тези над 30 са засегнати. За да бъдем точни, всеки има злато, защото хемороидите (това е медицинското наименование на венозния плексус, разположен в ануса) сигурно затварят ануса. Въпреки това, поради непрекъснатия или нарастващ натиск, както и отпускането и разхлабването на съединителните тъкани, той се разширява в някои части на венозния плексус и този съдов разрез се разширява по подобен на възел начин. Ситуацията е подобна на разширените вени на крака. Типични симптоми на явлението: сърбеж, омокряне, кървене. По този начин здравите разширени вени се разширяват, състояние, което обикновено се нарича хемороиди, медицинско известно като nodus хемороидален.
Най-честите патогени са вродена слабост на съединителната тъкан, повишено местно налягане, причинено от наднормено тегло и/или много седене (заседнала работа) и увреждане на здравата чревна флора и последваща газификация. Златната сила е разделена според тежестта на четири етапа:
Етап 1: Варикозните възли не се виждат отвън (само с проктоскоп, с който хирургът изследва ректума). Тези малки бучки обикновено регресират сами и не предизвикват насилствени оплаквания. Понякога може да се появи сърбеж или леко кървене.
Етап 2: Хемороидалната бучка изпъква по-силно в резултат на усилие (напр. По време на носене или дефекация). Вече не изчезва сам и изисква по-малко кървене, сърбеж и чувство на натиск около ануса
внимание към себе си.
Етап 3: При много усилие той излиза през ануса и не се отдръпва дори след дефекация, но може да бъде избутан обратно на мястото си с пръст. Честите симптоми включват болка (парещи, парещи по природа), сърбеж, омокряне, намазване на фекалиите по бельото и усещане за чуждо тяло в ректума и кървене.
Етап 4: Пролапс на ректума или долната му част, което означава, че ректумът излиза от ануса. Вече не може да се избута обратно на място с ръка. Оплакванията са същите като описаните за етап 3 и са много специфични.
Хирургът обикновено поставя диагнозата въз основа на оплакванията, както и тактилен преглед и проктоскопия (ректално огледално отразяване). Само последните могат да изключат наличието на други заболявания като папилом, злокачествен или доброкачествен тумор. Доброкачественият тумор, чиято същност е, че лигавицата на ануса е твърде набръчкана и малко по-дебела, е често срещано явление и често се бърка с хемороиди. Също така може да причини сърбеж и екзема. Проктоскопията не е същото като да влезете много по-дълбоко
проникващо отражение на дебелото черво.
В официалната медицина лечението зависи от стадия на заболяването. На първия етап обикновено няма нужда от терапия. Ако пациентът все още има оплаквания, той може да бъде лекуван с инжекционна терапия (склеротерапия), която също се използва за лечение на разширени вени на крака. Спринцовката съдържа силно стягащо средство (напр. Атоксилскрол 3%). Лечението с интензивна инфрачервена светлина има подобен ефект.
В случай на кръвоизлив от степен 2 (хемороидите изпъкват поради усилие), може да се обмисли горното лечение. В допълнение се използва и лечение с гумен пръстен на разширената съдова секция: хирургът-проктолог поставя плътно прилепващ гумен пръстен на дъното на торбесто-разширения съд. Името на процедурата е лигатура. Днес преобладават и по-щадящи процедури, като увеличаване на анусната лигавица (хемороидопексия със степлер) или целенасочено инжекционно лечение на някои по-малки съдови секции.
Популярните хемороидни мехлеми и противовъзпалителни супозитории срещу хемороиди обикновено предоставят само известно облекчение в краткосрочен план. Ако обаче паралелно се прилага анусоразширител, има по-голям шанс за подобрение. Това е пластмасово устройство с форма на супозитория, което се предлага и в аптеките и трябва да бъде покрито със златен мехлем и по този начин поставено в ануса. След това пациентът премества сфинктера, причинявайки (в допълнение към ефекта на мехлемите) разширеният съд да се свива.