Хемолиза - причини, симптоми и лечение
A Хемолиза или Хемолитична анемия е разрушаване на червените кръвни клетки, причинено от множество възможни причини, което е трудно да се предотврати и лекува и в тежки случаи често може да доведе до смърт.
Съдържание
Какво е хемолиза?
В a Хемолиза е заболяване, което кара червените кръвни клетки, наречени еритроцити, да се разпадат.
Чрез увреждане на клетъчната мембрана на еритроцитите, хемоглобинът, който е пигментът в червените кръвни клетки, преминава в действително безцветната плазма. Прави се разлика между така наречената физиологична хемолиза и повишената хемолиза.
В първия случай това е естествена смърт на еритроцитите след 120 дни. Вторият случай описва повишено разтваряне на еритроцитите, което надхвърля естествената циркулация на еритроцитите и трябва да се разглежда като патологично.
причини
Хемолизата може да възникне в резултат на тежки инфекции и автоимунни заболявания, както и отравяне, протези на сърдечна клапа и изгаряния или дефекти в мембраните на еритроцитите или хемоглобина. Паразитите също могат да бъдат възможна причина за повишена хемолиза.
Първата индикация за патологична хемолиза е кафява обезцветена урина. Обезцветяването се дължи на факта, че с повишена хемолиза, повече хемоглобин се отделя с урината (вж. Също кръв в урината). Лекарят може да извърши различни тестове, ако се подозира повишена хемолиза.
Ако има повишен брой млади еритроцити в кръвта с едновременна по-ниска концентрация на хемоглобин, това е друг показател за възможна хемолиза. Така наречените тестове на Coombs помагат за надеждна диагностика на заболяването. Повишената хемолиза обаче не винаги се разпознава веднага.
Симптоми, заболявания и признаци
Класическите симптоми на хемолиза включват тремор, умора, лоша концентрация, главоболие, световъртеж и задух, чак до ускорен сърдечен ритъм по време на тренировка. Характерната бледност на кожата е придружена от други симптоми на жълтеница. Появяват се болки в корема, треска и общо неразположение, често придружени от силно изтощение.
Много пациенти също развиват втрисане и главоболие. Ако настъпи хемолитична криза, могат да се появят симптоми като силна болка в стомаха, висока [[треска9] и 8 [проблеми с кръвообращението]]. В тежки случаи настъпва циркулаторен колапс. Често се образуват камъни в жлъчката и далакът се увеличава, което може да добави допълнителни симптоми. Ако курсът е тежък, се развива тромбоза или настъпва бъбречна недостатъчност.
Може да възникне и хемолитична анемия, която се проявява чрез типичните признаци на анемия. Ако хемолизата не се лекува адекватно, това може да доведе до загуба на съзнание. Симптомите обикновено се появяват няколко дни до седмици след причинната болест и продължават месеци или дори години. При някои пациенти симптомите отшумяват сами, след като спусъка е разрешен. В други случаи хемолизата е фатална.
Диагноза и курс
В резултат на увеличен Хемолиза Могат да възникнат различни усложнения: Като сравнително безобидна причина камъни в жлъчката могат да възникнат поради хемолиза. В най-лошия случай обаче могат да се появят тромбоза, бъбречна недостатъчност или хемолитична анемия.
За разлика от здраво тяло, което е в състояние постоянно да възпроизвежда нови еритроцити, така че броят на еритроцитите в кръвта да остане постоянен по време на физиологичната хемолиза, повече еритроцити се унищожават, отколкото могат да се възпроизведат.
В по-нататъшния ход може да има недостатъчно снабдяване с тъкан с кислород. Поради многобройните възможни усложнения хемолизата в не малко случаи може да стане хронична и дори да доведе до смърт.
Усложнения
Засегнатото лице може да загуби съзнание и да се оплаче от силно главоболие и гадене. Като правило вече не могат да се извършват специални физически дейности, така че да има сериозно ограничение в живота на пациента. Увеличеният далак продължава да води до силна болка в коремната област.
В най-лошия случай може да се развие бъбречна недостатъчност, при която пациентът зависи от донорен бъбрек или от диализа. Ако симптомите не се лекуват, пациентът обикновено умира. Лечението винаги е причинно-следствено и се извършва под формата на хирургическа интервенция. Тук рядко възникват усложнения, ако процедурата се проведе рано. Продължителността на живота може да бъде намалена, ако хемолизата се лекува късно.
Кога трябва да отидете на лекар?
Симптоми като умора, умора и жълтеница предполагат хемолиза. Ако тези признаци се появят без причина и не изчезнат сами, е необходим медицински съвет. Пациентите, които внезапно имат камъни в жлъчката или признаци на увеличена далака, трябва да посетят лекар. Ако външни симптоми като бледност и хлътнали очи станат забележими, трябва да се направи консултация със семейния лекар. Ако има някакви признаци на хемолитична криза, като треска и коремна болка, спешният лекар е правилният контакт.
Същото се отнася и за бъбречна недостатъчност, тромбоза или хемолитична анемия. Хемолизата се причинява от тежки инфекции и автоимунни заболявания. Отравяне, изгаряния или автоимунни заболявания също са възможни причини. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се обърне към отговорния лекар, ако изпитва споменатите симптоми. В случай на тежки оплаквания, най-добре е да отидете до най-близката болница или да се обадите веднага на спешните служби. Тъй като хемолизата може да се повтори, препоръчителни са редовни прегледи от Вашия лекар или интернист.
Лечение и терапия
До болезнено Хемолиза За да може да се лекува ефективно, първо трябва да се определи дали хемолизата е вродена форма или друга причина. Ако хемолизата е обект на друго заболяване, хемолизата обикновено изчезва с лечението на основното заболяване.
По време на възстановяването може да е необходимо преливане на концентрати на червени кръвни клетки, за да се избегне увеличаване на хемолизата. Ако хемолизата може да бъде проследена до генетични причини, лечението често е само хирургична процедура, при която далакът се отстранява. Същото лечение често се провежда, ако е настъпила хемолизата, тъй като съответната имунна система на засегнатото лице е произвела антитела, отговорни за разрушаването на еритроцитите, а лечението с лекарства не е или вече не е достатъчно.
В случай на механични причини, причината трябва логично да бъде отстранена, за да се лекува хемолизата. В случай на хемолиза, на която е подложена протеза на сърдечна клапа, в най-лошия случай може да се наложи да замените протезата. Преливането на кръв често е неподходящо за лечение на хемолиза.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Едно Хемолиза профилактиката е трудна и само при определени обстоятелства, като например факта, че хемолизата не се основава на генетично предразположение. Нискорисковото поведение, като защита срещу възможна интоксикация или автоимунно заболяване, често са единствените начини да се предпазите от хемолиза.
Последваща грижа
По време на фазата на проследяване и възстановяване на хемолизата може да се започне трансфузия, за да се доставят концентрати на червени кръвни клетки на пациента. Лекарите го използват за облекчаване на заболяването. Ако има генетични причини, лекарите често избират хирургично отстраняване на далака, тъй като лечението с лекарства не дава задоволителни резултати.
В следващата фаза пациентите могат да променят начина си на живот, за да минимизират риска от интоксикация. Здравословният начин на живот е ефективен начин за укрепване на имунната система и намаляване на риска от автоимунни заболявания. Това подобрява защитата срещу хемолиза.
Пациентите също трябва да внимават за обезцветяване в урината, което може да показва заболяването. Ако има някакви отклонения, трябва да бъде уговорено краткосрочно назначение на лекар. Последващата диагноза показва дали промяната е свързана със заболяването. Засегнатите могат да се предпазят от симптомите чрез балансирано хранене и начин на живот.
Пациентите с риск трябва да избягват алкохола и стимулантите като кафе и никотин, в противен случай общото им състояние ще се влоши. В зависимост от ситуацията и състоянието на фитнеса се препоръчва нежна до умерена програма за упражнения, която стимулира циркулацията, стабилизира имунната система и намалява наднорменото тегло.
Можете да направите това сами
Хемолизата е сериозно кръвно заболяване, което пациентът не може нито да диагностицира, нито да се лекува сам. Често се забелязва като тъмно обезцветяване на урината. Въпреки това може да има и други причини за обезцветяване на урината. Ако пациентът наблюдава такова обезцветяване, той трябва незабавно да се консултира с лекаря си и да му се направи подходяща диагноза. Страничните ефекти на хемолизата са чувство на умора и изтощение, както и понякога силни главоболия, които са причинени от нарушения метаболизъм.
Лечението на хемолизата се провежда след консултация с лекар и под редовен контрол. Много е важно пациентът да се придържа към обсъдения план за лечение и да се яви на прегледите. За да подпомогне лечението, пациентът трябва да се въздържа от всички неща и навици, които поставят стрес върху организма и по този начин го отслабват.
В идеалния случай пациентът ще се стреми към здравословен и балансиран начин на живот по време на лечението на хемолиза. Трябва да се избягват спешно отровни отрови като алкохол, кафе в големи количества, никотин или наркотици. В зависимост от общото състояние на пациента, леко до умерено упражнение или програма за упражнения могат да укрепят имунната система и сърдечно-съдовата система. Това подпомага възстановяването на организма. Затлъстяването трябва да бъде намалено.