Хемодиализа LSPQ INSPQ

Следвай ни в:

хемодиализа

Министерството на здравеопазването и социалните услуги (MSSS) повери на Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) мандат да извършва всички екологични анализи на пречистена диализна вода за мрежата за здравни и социални услуги. Мандатът включва следните елементи:

  • информира заведенията за приложими процедури и стандарти;
  • анализира получените резултати;
  • информира отклоняващи се съоръжения;
  • изготвя годишен доклад до MSSS.

Физикохимичното и микробиологичното пречистване на водата е съществена стъпка в успеха на лечението на бъбречна недостатъчност чрез хемодиализа или анекс терапия. Този процес премахва микроорганизмите и химикалите, които могат да доведат до сериозни метаболитни нарушения. Канадските стандарти на Канадската асоциация за стандарти (CSA) препоръчват установяването на редовен контрол и мониторинг на различните използвани течности, за да се намалят рисковете в тази област на здравето.

Анализите, извършени като част от програмата за наблюдение LSPQ, са посочени в таблицата по-долу съгласно стандартите на CSA, свързани с диализата.

Стандарти

Болнична хемодиализа

Стратегиите за контрол на разпространението на микроорганизми при хемодиализа трябва да включват редовна дезинфекция на системата за пречистване на вода, разпределителната верига и диализните машини. Планирането на пробите трябва да бъде установено в превантивен режим (искаме да предотвратим разпространението), а не предимно в лечебен режим (намеса при вече демонстрирано разпространение, когато допустимите прагове са надвишени).

Вода и кръг

  • Вход
  • Изход

Минимално качество, задължително по всяко време за всяка система за пречистване на вода за хемодиализа

CAN/CSA-ISO Z23500-3: 20

(преди 13959: 15)

Реинжекционен разтвор

Стерилни и без пироген

Задължително в HDF.

CAN/CSA-ISO Z23500-5: 20 (по-рано 11663: 15) определя само свръхчисти критерии, тъй като стерилността не може да бъде тествана (10 exp-7) в диализа. В противен случай тестваме ултра чистото качество.

Легенда на използваните символи: HDF (хемодиафилтрация); HD-hf (хемодиализа с голям поток); HDc (конвенционална хемодиализа); НАГОРЕ (ултра чист).

1. Микробиологичните предпоставки за ултрачиста вода не са описани в ISO, но са посочени в канадските препоръки и в Европейската фармакопея (циркуляр DHOS/E4/AFSSAPS/DGS № 2007.52. Апаратите за диализа, оборудвани с 2 ултрафилтъра, трябва да бъдат снабдени с ултра -чиста вода. Диализните машини, оборудвани с 3 ултрафилтъра, могат да бъдат снабдени със стандартна качествена диализна вода (тъй като 1-ви ултрафилтър, интегриран в диализната машина, се използва за филтриране на стандартната вода за получаване на ултра чисто качество).