Ендоскопски терапии Хирургическа и бариатрична ендоскопия Hürth Sana Kliniken AG
Тук има различни процедури:
Ендоскопско стомашно плакиране
Тази ендоскопска процедура за зашиване се извършва със специална приставка за конци с кръгла игла за ендоскопа под обща анестезия. За да защити хранопровода, ендоскопът се вкарва през т. Нар. Тръба. Тази тръба е основно дебела тръба, която се вкарва през устата, преди хирургичният ендоскоп да бъде избутан в стомаха.
Ендоскопска процедура за зашиване
Ендоскопските процедури за отслабване се използват главно при затлъстяване I и II, тъй като начинът им на действие не е толкова драстичен, колкото този при операция. Ефектът от гастропластиката може да се сравни с ефекта на стомашен балон. За разлика от балона, процедурата не е ограничена във времето, а е постоянна. Тази процедура не се покрива от здравноосигурителните компании.
Постоянната хранителна терапия е важна за успеха, защото в противен случай шевовете отново ще се разширят. Гастропластиката е - дори ако достъпът е ендоскопски - операция, която също има рискове: кървене, натрупване на течност в коремната кухина по шевовете, болка, гадене и повръщане са част от нея.
В най-лошия случай може да се наложи повторна операция, която след това трябва да се извърши лапароскопски или открито хирургично. Такъв неблагоприятен случай би бил, ако натрупването на течност по шева би се възпалило и по този начин съответствало на перитонит (перитонит, сепсис), или ако съседен орган (далак, черен дроб, черва, жлъчен мехур, панкреас) е бил наранен.
За да се избегнат усложнения или да се разпознаят по-рано, кръвните стойности се проверяват редовно след операцията и се прави рентгенова снимка, за да се провери изтичането. Престоят в болницата е 2-3 дни.
Досега появата на киселини след операцията не е описана в никакъв случай. И тук гастропластиката се различава от образуването на стомашни ръкави. Друг критерий, който отличава и двете операции, е скоростта на изпразване на стомаха. Ако изпразването на стомаха се ускори след образуване на стомашен ръкав, то се забавя след гастропластика и по този начин трябва да доведе до трайно чувство на ситост.
През първите четири седмици след процедурата трябва да се спазва стриктна диета, така че конците да заздравеят белези и по този начин да се предотврати максималното разтягане. Тази диета включва течна фаза за две седмици. Храната трябва да се приема през тънка сламка. За още две седмици този принцип може да се приложи върху дебела сламка с тънко пюрирана храна. Впоследствие се изгражда диета за оптимизирана нормална диета.
Терапия на синдрома на дъмпинга
Ако се появи синдром на дъмпинг, който може да възникне особено след операция на стомашен байпас, може да се използва и ендоскопска процедура за зашиване. Прави се разлика между ранен и късен дъмпинг. Ранното изхвърляне настъпва веднага до 30 минути след хранене и води до коремни и кръвоносни проблеми, както и до изразена умора.
Причината за това е, че храната прелива твърде бързо от малкия предстомах в тънките черва. Това води до изместване на течностите в тялото и реакции на кръвообращението.
От друга страна, късният дъмпинг се случва само около 2 часа след хранене и представлява хипогликемия, предизвикана от прекомерно отделяне на инсулин. Може да има спад в кръвната захар, който да доведе до припадък. Това явление се дължи и на бързото влияние на богата на въглехидрати храна в тънките черва след байпас на стомаха.
С помощта на хирургичния ендоскоп, новата шевна връзка между тънкия горски мах и тънките черва може да се стесни отново, така че въздействието върху тънките черва отново да се забави и хипогликемията да се лекува ефективно.
Имплантиране на стомашен балон
Това може да се извърши преди операцията в случай на изразено затлъстяване, за да се постигне загуба на тегло и по този начин да се намали рискът от операцията. За тази цел през устата се вкарва стомашен балон, който след това се пълни с около 600 ml течност, лежаща в стомаха. Други балони също могат да бъдат погълнати без ендоскопия и ще се разтворят сами, за да могат да бъдат елиминирани без допълнителна намеса.