HCG - хормонът на бременността - FERTILA
Стойностите на хормона на бременността hCG представляват голям интерес, особено по време на бременност. С помощта на хормона тестовете за бременност определят и техните резултати.
Какво е hCG?
Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който играе основна роля, особено по време на бременност. Молекулата hCG има две субединици (градивни елементи), алфа и бета субединица. Ss-субединицата е специфична за хормона hCG, което означава, че този градивен елемент не се среща никъде другаде в тялото. Ето защо често говорим само за ß-hCG.
Алфа субединицата, от друга страна, все още се среща в молекулите на LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон). Следователно, алфа-hCG частта може да се свърже със същите рецептори и да предизвика същите ефекти като LH и FSH.
FSH е отговорен за узряването на яйцеклетката, докато LH е хормонът, чието високо покачване в средата на менструалния цикъл предизвиква овулация. Освен това, през втората половина на цикъла, LH в жълтото тяло, известен също като жълтото тяло, може да предизвика отделянето на естроген и най-вече прогестерон, което води до натрупване на маточната лигавица.
При нормалния менструален цикъл нивото на LH спада до такава степен, че жълтото тяло престава да произвежда хормони и регресира. Това води до отхвърляне на маточната лигавица и по този начин менструално кървене.
Въпреки това, тъй като човешкият хорион гонадотропин може да се свърже със същите рецептори като LH, той поема тази функция в началото на бременността. Пристига към рецепторите на жълтото тяло, естрогенът и прогестеронът се освобождават допълнително, жълтото тяло нараства до жълтото тяло graviditatis и лигавицата на матката остава.
Следователно хормонът hCG е отговорен за поддържането на ранна бременност и следователно е известен още като хормон на бременността.
Между другото: hCG може да се получи и от урината на бременни жени. След това се използва за предизвикване на овулация при жени с хипофизна аменорея. Това работи, тъй като алфа субединицата от hCG се свързва със същия рецептор като индуциращия овулацията хормон LH.
Къде се образува hCG?
При небременните жени човешкият хорион гонадотропин се образува в яйчниците. Бета-hCG не е чисто женски хормон; малко количество се произвежда и в тестисите на мъжете. Това ниво на hCG обаче обикновено е толкова ниско, че няма значение. Това става актуално веднага щом една жена забременее.
Яйцеклетката се опложда във фалопиевата тръба. Оттам оплодената яйцеклетка първо трябва да мигрира в матката, за да може да се развие пълноценно. Походът може да отнеме от 4 до 7 дни. През това време оплодената яйцеклетка вече расте, тя се превръща в бластоциста, която вече има няколко клетки с различни функции.
След като попадне в матката, имплантирането започва. В този момент ембрионът вече има клетки, които по-късно ще станат плацентата, плацентата. Те се наричат синцитиотрофобласти и произвеждат hCG, хормон за поддържане на бременността.
hCG може да се произвежда от тумори както при мъжете, така и при жените. Следователно силно повишеното ниво на hCG може също да е признак за различни тумори, например тумор на яйчниците, гърдата, зародишните клетки или тестисите. Ракът на черния дроб, белите дробове, панкреаса, стомаха, бъбреците или дебелото черво също са възможни индикации.
Какво означава стойността на hCG?
След като ембрионът успешно имплантира, синцитиотрофобластите започват да растат бързо и да произвеждат все повече ß-hCG. Следователно стойността на hCG нараства рязко през първата до втората седмица на бременността и след това се удвоява на всеки втори до трети ден до осмата седмица. След това стойността обикновено се увеличава малко по-бавно, докато достигне своя връх през осмата до 12-та седмица и след това се изравнява със средна стойност.
Нивото на бета-hCG може да бъде измерено в кръвта от 7-мия ден (от момента на имплантирането) и от 12-14-ия ден. Ден в урината. Решаващият фактор тук не е действителната концентрация на hCG, а увеличаването на hCG.
Повишената концентрация може да има и други причини, има и семейства, в които всички жени по същество имат повишена концентрация на hCG.
На първо място, важно е производството на hCG да се увеличава по правилния начин. Тогава е възможно само да се направят изводи за приблизителната седмица на бременността.
Търговските тестове за бременност също измерват нивото на hCG в урината. Антителата под формата на плюс се нанасят върху тест лентите. Тези антитела са предназначени да се поберат в молекулите на hCG като парчета от пъзел. Ако жената е бременна, молекулите на hCG се свързват с антителата и плюсът става син. Една от двете плюс ленти действа като контрол дали антителата наистина действат.
Тестовете за бременност могат да доведат до наистина положителен резултат само когато hCG е достигнал до урината, която е само от 12-14 годишна възраст. Ден след оплождането е така. Ако тестът се проведе кратко време след оплождането, резултатът може да бъде отрицателен, въпреки че жената е бременна. Така че тук е необходимо търпение.
Между другото: Тъй като hCG, FSH и LH са идентични в своята алфа субединица, човешкият хорион гонадотропин може също да доведе до оцветяване на тест лентата при тестове за LH, които се използват за измерване на фертилните дни.
Ако тестът се извършва ежедневно и се наблюдава ежедневно потъмняване на лентата, това може да означава бременност. Този метод, който по-специално нетърпеливите обичат да използват, за да се получи резултат възможно най-рано, не дава надежден резултат. Това не е заместител на правилния тест за бременност. След това във всеки случай трябва да се направи тест за бременност с медицинска помощ.
Има различни hCG таблици, в които стойностите могат да бъдат прочетени. Концентрацията в урината обаче е много по-ниска, отколкото в кръвта, което трябва да се наблюдава. Освен това, когато се разглеждат такива таблици, особено таблици за hCG за урина, бързо става ясно, че стойностите могат да варират значително. Често е трудно да се направят изводи от това.
Следователно кръвен тест при гинеколога е за предпочитане пред изследванията на урината, извършени от вас. Гинекологът може също да бъде в състояние да определи по-точното време на бременността и да направи по-добри изявления.
Тук ще намерите таблица за hCG, която има за цел да даде индикация за нормалните стойности в кръвта.
| Седмица на бременността (след зачеване) | Референтни стойности hCG кръв (U/l) |
| 1 седмица | 5 - 50 |
| Две седмици | 50-500 |
| 3 седмици | 100-5 000 |
| 4-та седмица | 500 -10 000 |
| 5-та седмица | 1 000 -50 000 |
| 6-та седмица | 10 000 -100 000 |
| 7-9-ми седмица | 20 000 - 150 000 |
| 10-13 седмица | 30 000-180 000 |
| 15.-16. седмица | 16 000-98 000 |
| 17.-19. седмица | 9 500-67 000 |
| 20.-21. седмица | 8 200 - 42 800 |
| Седмица 27-40 | 5 000-65 000 |
Когато четете таблиците, имайте предвид, че това е около седмицата след овулацията (post conceptionem). В гинекологията продължителността на бременността винаги се изчислява от първия ден на последния период (след менструация). Тъй като овулацията се извършва приблизително 2 седмици след началото на вашия период, трябва да се добавят две седмици, за да се стигне до гинекологичната седмица на бременността.
Трябва да се отбележи, че референтните стойности в таблицата варират в зависимост от лабораторията и следователно винаги трябва да се разглеждат в контекста на вътрешните лабораторни стойности.
Какво означава твърде високо или твърде ниско ниво на hCG?
По принцип стойността на hCG, която е извън нормалния диапазон, не трябва да означава нищо лошо. Все още може да е непокътната бременност. Необичайна стойност може да показва и неща, които гинекологът трябва да проучи.
Нивото на hCG е твърде високо
Когато се имплантират повече от едно яйце, има повече плацентарни клетки, които произвеждат повече hCG, което може да увеличи стойността. Следователно високите стойности могат да показват, че се очакват кратни, т.е. близнаци или тризнаци. Но това може да е и признак на хромозомни отклонения, като тризомия 21, известна още като синдром на Даун.
Ако стойностите са много високи, причината може да бъде и трофобластната болест. Това е дегенерация на оплодената яйцеклетка, която може да бъде доброкачествена или злокачествена и завършва с аборт. По-подробна гинекологична диагноза може да изясни тези възможности.
Нивото на hCG е твърде ниско
Ако нивото на hCG е твърде ниско, промяната във времето е важна.
Стойността, която е твърде ниска от самото начало, може да е признак за извънматочна бременност, т.е. бременност извън матката (например в яйчника). Но това може да е и индикация за нарушена ранна бременност и предстоящ спонтанен аборт.
Ако нивото на hCG е било нормално и внезапно е спаднало рязко, това може да означава, в зависимост от седмицата на бременността, че е настъпил аборт или ще се случи.
Или е биохимична бременност. Говори се за биохимична бременност, когато ембрионът се е имплантирал, но е изгонен отново толкова рано, че бременността все още не се вижда на ултразвука.
Каква роля играе hCG в изкуственото осеменяване?
При изкуственото осеменяване жената се стимулира хормонално, така че повече от една яйцеклетка може да узрее в яйчниците. Овулацията се задейства с инжекция с hCG, която действа като LH.
След изкуствено осеменяване стойностите на hCG се измерват редовно.
Хормонът на бременността също се използва за задействане на овулация при подпомогнато оплождане чрез инсеминация или при извличане на яйцеклетки като част от социалното замразяване.
От съществено значение е да се гарантира, че тестът за бременност не се извършва твърде рано след поглъщане. В противен случай hCG от лекарството може да доведе до положителен тест за бременност, въпреки че все още не сте бременна.
Ако е известна лутеалната слабост, тялото не произвежда достатъчно хормон прогестерон. Хормонът прогестерон е един от най-важните хормони на бременността. Прилагането на hCG като лекарство стимулира производството на прогестерон в жълтото тяло и подпомага бременността.
Препоръчва се така наречената hCG диета?
В Америка, а сега и в Германия, така наречената hCG диета става все по-важна. Приемът на храна се намалява до 500 kcal на ден. По време на диетата се предписва и почивка и хормон на бременността под формата, например, на hCG глобули, спрейове или капки.
Диетата показва успех чрез ниския прием на храна. Въпреки това не е препоръчително.
Ефектът на хормона на бременността не е доказан при тази диета. Драстичното намаляване на храната също е опасно, тъй като важните хранителни вещества се отстраняват от тялото. Освен това диетата има много възможни странични ефекти, от главоболие и световъртеж до образуване на кръвни съсиреци и депресия.
Подуване:
https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.2000.80.1.1
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=overview-of-birth-defects-90-P02113
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-98004-6_3
https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/gyn%C3%A4kologie-und-geburtshilfe/gyn%C3%A4kologische-tumor Krankungen/gestationsbedingte-trophoblasttumoren
https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/diaeten-fasten/hcg/
http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/h/HCG.htm
Бихте искали да научите повече за желанието да имате деца и бременността?
Абонирайте се за нашия бюлетин!
ПРОДЪЛЖАВАЙ ДА ЧЕТЕШ:
В случай на биохимична бременност, тестът за бременност е положителен. Бременността обаче е на толкова ранен етап, че ултразвукът все още не показва дете. Хормонът на бременността hCG се открива само на биохимично ниво. Ако друг тест за бременност се окаже отрицателен, настъпи ранен спонтанен аборт.
Липсата на менструация може да бъде сигнал за жените, че са бременни. Ако жената иска да бъде сигурна, тя трябва да направи тест за бременност. Добре известните тестове включват бързи тестове, ранни тестове за бременност, ултразвукови сканирания и кръвни тестове за определяне на бременност.
Зацапването е кървене между жени преди или след менструацията и по време на овулацията. Продължава от един до три дни. В статията показваме какви са причините за зацапване, когато е напълно безвредно и кога трябва спешно да се направи консултация с гинеколога.
FERTILA е порталът за хора с неосъществено желание да имат деца. Ние предлагаме независимо търсене на центрове за плодовитост, новини и статии за съвети. Ние ценим интензивните изследвания и висококачествения принос. Можете да научите повече за нас тук.
Информация за автора: Лаетиция Шварцер изучава хуманна медицина в LMU Мюнхен и иска да стане специалист по репродуктивна медицина. FERTILA предлага независимо търсене на центрове за плодовитост и статии за съвети по темата за раждането на деца.
Информация за автора: Магдалена Герето е лицензиран лекар, специализиран в гинекологията и акушерството. В FERTILA тя пише специализирани статии и, ако е посочено, поема медицинския преглед на съветите. Магдалена Герето е изучавала хуманна медицина в университета в Кьолн. Като лекар и майка тя преживя от първа ръка предизвикателствата, пред които хората трябва да се изправят, с неизпълнено желание да имат деца.