Хайделбергска университетска болница Орган бъбрек

Местоположение: Какви са бъбреците? Къде си?

Бъбреците са сдвоени коремни органи, които са добре защитени в задната част на корема отдясно и отляво на гръбначния стълб. Те са приблизително на нивото на/под последните две ребра. Десният бъбрек е с около 3-4 см по-нисък от левия бъбрек, тъй като черният дроб също е от дясната страна. Един бъбрек тежи около 150-250g и е приблизително 12cm дълъг и 5cm широк.

За да могат да изпълняват своите отделителни и детоксикационни функции, двата бъбрека трябва да бъдат снабдени с кръв много добре. Бъбреците получават артериална кръв от аортата чрез така наречената бъбречна артерия, а венозната кръв се оттича през бъбречната вена. Заедно с уретера, който се използва за оттичане на урина в пикочния мехур, бъбречните кръвоносни съдове се вливат в бъбрека в бъбречния хилус.

Ако човек погледне вътрешността на бъбрека, различни анатомични детайли могат да се видят с просто око. Външните слоеве на бъбреците се наричат бъбречна кора, в която се откриват бъбречните корпускули (гломерула) и бъбречните каналчета (каналчета). Във вътрешните слоеве, така наречената бъбречна медула, в бъбречните пирамиди са събирателните тръби, които се отварят в бъбречното легенче чрез чашките. След това урината тече от бъбречното легенче през уретера в пикочния мехур.

Функция: Какви са функциите на бъбреците?

Основните задачи на бъбреците при пречистването и филтрирането на кръвта са, така да се каже, пречиствателната инсталация на човешкото тяло. Въпреки малкия си размер, и двата бъбрека извършват тежка работа всеки ден, около 1500 литра кръв преминават през бъбреците за 24 часа и се почистват чрез филтърна система. „Токсичните“ отпадъчни продукти, които се натрупват ежедневно в организма чрез метаболизма, се филтрират и отделят с урината. Веществата, важни за организма, като протеини или минерали, от друга страна, не се филтрират от бъбреците и не се връщат в кръвта.

Бъбреците имат и редица други важни задачи за изпълнение. Те регулират баланса на сол и вода в организма, кръвното налягане, производството на различни хормони (напр. Еритропоетин за образуване на червени кръвни клетки) и рН на кръвта.

Производство на урина

Филтърната система на бъбреците се състои от над 1 милион малки филтърни единици, така наречените нефрони. Нефронът включва филтриращо тяло (гломерул) и прилежащите уринарни каналчета (каналчета). Всеки от тези нефрони е в състояние да филтрира кръвта, протичаща през тях (подобно на принципа на филтър за кафе) и по този начин да го почисти. Заедно тези нефрони достигат обща дължина около 25 километра! По-голямата част от водата, първоначално филтрирана от кръвта (първичната урина), се връща в кръвта в тубулите чрез различни транспортни механизми. От приблизително 180 литра, които се филтрират ежедневно. Само 2 до 3 литра урина навлизат в пикочния мехур на ден.

Болести: Кои заболявания на бъбреците има?

Бъбрекът може да бъде увреден от различни причини. В допълнение към вродените причини (напр. При кистозни бъбреци), инфекции, нарушения на имунната система (автоимунни заболявания), отрови или злополуки могат да увредят един или предимно двата бъбрека. Най-честите причини са изброени тук:

Диабет: така наречената диабетна нефропатия в случай на дългогодишен или лошо контролиран диабет
Гломерулонефрит: възпаление на филтърните тела (гломерули)
Нефросклероза: дългогодишно или лошо контролирано високо кръвно налягане
Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)
Обезболяващи бъбреци: прекомерна, продължителна употреба на някои болкоуспокояващи
Кистозни бъбреци (наследствени)
Хидронефроза: т. Нар. „Бъбрек с водна торбичка“, когато урината не може да изтече правилно от бъбрека по различни причини

Споменатите по-горе заболявания водят до все по-голямо разрушаване на бъбречната тъкан. Това намалява броя на функционалните филтърни единици (нефрони) и бъбреците стават белези. Това крайно състояние е описано в медицината като свиващ се бъбрек. Тъй като хората обикновено се раждат с 2 функциониращи бъбрека, бъбреците имат много големи резерви. Дори ако един от двата бъбрека е загубен, другият, все още здрав бъбрек може напълно да поеме функцията. Съответните ограничения настъпват само след загубата на повече от 2/3 от общата функция на двата бъбрека.

Свитият бъбрек е необратимо заболяване. Бъбреците вече не са в състояние да прочистят кръвта от продуктите за ежедневно метаболитно разграждане; възникват уремични симптоми на отравяне, които се проявяват с различни симптоми. Основните клинични прояви на напреднала бъбречна недостатъчност са:

Умора, лошо представяне
Загуба на апетит
Анемия
Повърнете
Прекомерна хидратация, оток
Конгестиран бял дроб, белодробен оток (дихателна недостатъчност)
Невропатия
Склонност към кървене
Възпаление на перикарда (перикардит)
Силен сърбеж

Терапии: Как може да се лекува напреднало бъбречно заболяване?

Хроничните, напреднали бъбречни заболявания могат (или трябва) да бъдат лекувани с различни т.нар.

Хемодиализа ("измиване на кръв")
Перитонеална диализа ("перитонеална диализа")
Трансплантация на бъбрек: дарение на живо или починало

Когато напреднало бъбречно заболяване трябва да се лекува с бъбречно заместващ метод и кой метод е най-вероятно за отделния пациент, може да се определи само в специализиран център или от специалист лекар (нефролог), който се занимава с различни бъбречни заболявания.

Подробности за бъбречната трансплантация можете да намерите тук чрез търсене на бъбречна трансплантация.

Разследвания: Бъбрекът ми е болен: Трябва ми бъбречна трансплантация. Какви прегледи ме очакват?

За да бъде признат за кандидат за бъбречна трансплантация в Eurotransplant, трябва да се оцени и изследва цялото здравословно състояние на реципиента. За това са необходими много прегледи, които могат да се извършват в различни отдели на нашата университетска клиника или при местния специалист. От само себе си се разбира, че пациентът се гледа и придружава от нашия опитен екип и техния отговорен нефролог или диализен лекар, когато планира и провежда прегледите. Трябва да се отбележи, че здравната застраховка ще поеме разходите за тези прегледи.

Преглед на необходимите изследвания може да бъде получен от списъка по-долу:

Кръвни тестове
EKG, стрес EKG, ултразвук на сърцето
Рентгенова снимка на белия дроб
Ултразвук на корема (коремни органи)
Ултразвук на съдовете (шия, таз, крака)
Изследване на уши, нос и гърло
Стоматологичен преглед
Преглед на дерматолог
Офталмологичен преглед
Гинекологичен преглед
Урологично изследване

В зависимост от основното заболяване, резултатите от теста и възрастта на пациента могат да бъдат поискани допълнителни тестове за задълбочаване на диагнозата.

Тест за белодробна функция
Сърдечна катетеризация
Гастроскопия или колоноскопия
Компютърна томография/магнитно-резонансна томография