Гуша (гуша, увеличена щитовидна жлеза) - наблюдател

Гуша

1. Определение за гуша

определение

Срокът Гуша, Популярно наричан още гуша, показва увеличена щитовидна жлеза. Щитовидната жлеза е с формата на пеперуда под ларинкса на врата и образува тиреоидните хормони.

Щитовидната жлеза може да бъде увеличена, без да се променя производството на тиреоидни хормони (еутиреоидна гуша), обикновено това е така. Ако увеличената щитовидна жлеза произвежда повече хормони, се говори за хипертиреоидна гуша (хипертиреоидизъм = свръхактивна щитовидна жлеза). Ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, това е хипотиреоидна гуша (хипотиреоидизъм = недостатъчно активна щитовидна жлеза).

Щитовидната жлеза може да бъде дифузна или нодуларна: Struma diffusa и Struma nodosa или - с много възли - гуша multinodosa.

В зависимост от това колко силна е т. Нар. Гуша, се прави разлика между следните степени на гуша:

Степен 0: Увеличаването на щитовидната жлеза може да се определи само с ултразвук. Щитовидната жлеза не е нито видимо, нито осезаемо увеличена.
Степен I: Щитовидната жлеза е осезаемо увеличена, но уголемяването не се вижда.
Степен II: Увеличаването на жлезата е видимо и осезаемо.

Увеличена щитовидна жлеза може различни причини имам. Най-честата причина за гуша е недостиг на йод. Но заболявания като болестта на Грейвс (автоимунно заболяване) или възпаление на щитовидната жлеза също могат да причинят гуша. Ракът на щитовидната жлеза, от друга страна, рядко е причината.

Терапията на гуша зависи от основната причина. В Недостиг на йод лекарят предписва йодни таблетки и препоръчва диета, богата на йод. Рибата и йодираната готварска сол например са добри източници на йод. Понякога засегнатите с гуша също трябва Вземете хормони на щитовидната жлеза. По-рядко е необходима операция, при която лекар премахва части от щитовидната жлеза или целия орган.

2. Причини за гуша

При гуша (гуша, увеличена щитовидна жлеза) различни причини могат да доведат до увеличена щитовидна жлеза - най-често Причината е една Недостиг на йод: Щитовидната жлеза се нуждае от йод, за да произвежда хормоните на щитовидната жлеза Т3 (три-йод-тиронин) и Т4 (тетра-йод-тиронин). Така наречената йодна недостатъчност с губа се появява главно, когато не се усвоява достатъчно йод чрез храната. При йод с дефицит на йод функцията на щитовидната жлеза обикновено не се променя (еутиреоидно увеличение на щитовидната жлеза).

Други причини за гуша са Възпаление на щитовидната жлеза. Те често са свързани със свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Добре известна форма на хипертиреоидизъм и гуша, причинени от автоимунни процеси е Болест на Грейвс (Болест на Базеу).

Рак на щитовидната жлеза е друга възможна причина за това, което е известно като гуша. Злокачествените тумори на щитовидната жлеза обаче са доста редки и в зависимост от вида и стадия на тумора обикновено имат добра прогноза.

За разлика от това възлите в щитовидната жлеза са относително чести. Ако щитовидната жлеза е увеличена, лекарите я наричат nodosa на гуша. Ако има много бучки, това се нарича медицински многоузлова гуша.

В щитовидната жлеза може да има няколко вида доброкачествен възел възникват и водят до нодуларна или многоузлова гуша:

студен възел: Студената бучка в щитовидната жлеза не произвежда хормони сама по себе си. Функцията на щитовидната жлеза не се влияе от студени бучки. След това лекарите говорят за еутиреоидна гуша.
горещ възел: Ако се появят горещи бучки в щитовидната жлеза, те сами произвеждат хормони. В резултат на това твърде много хормони на щитовидната жлеза попадат в кръвта - възниква свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм).

Лекарите могат да направят сцинтиграфия на щитовидната жлеза, за да установят дали има студени бучки или горещи бучки. Лекарят инжектира радиоактивен йод, за да направи структурата на щитовидната жлеза по-видима. Горещите възли в щитовидната жлеза съхраняват радиоактивното контрастно вещество по време на изследването, докато студените възли не.

3. Диагностика на гуша

В случай на увеличена щитовидна жлеза, гуша (гуша, увеличена щитовидна жлеза), е важна точната диагноза. За да разбере защо щитовидната жлеза е увеличена, лекарят първо задава няколко въпроса (анамнеза), например кога е забелязана промяната на щитовидната жлеза и дали човек консумира много или малко йод (напр. Яде много риба, използва йодирана готварска сол). Лекарят също така пита дали има други симптоми (като затруднено преглъщане, затруднено дишане, умора) и дали имате предишни заболявания.

Диагнозата на гуша също е физически преглед много важно. Лекарят оглежда отблизо шията и оглежда подуването на шията. По време на палпаторното изследване той оценява размера, консистенцията и подвижността на щитовидната жлеза. Той също така проверява дали има бучки и как кожата се чувства над щитовидната жлеза. След това лекарят измерва обиколката на шията. Ултразвукът често помага да се оцени точния размер, възможните бучки и други промени в щитовидната жлеза. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е подходяща, ако има бучки. С тяхна помощ лекарят може да определи дали възлите са „горещи“, т.е. хормонално активни или „студени“ (без производство на хормони).

Лекарите изследват и кръвта, за да диагностицират гуша. По-специално, той проверява количеството на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4, както и хормона, който стимулира образуването на хормони на щитовидната жлеза (TSH). При необходимост са полезни допълнителни кръвни тестове (TRH тест, автоантитела на щитовидната жлеза, калцитонин). В зависимост от резултатите от предишната диагноза, в случай на увеличена щитовидна жлеза може да са необходими допълнителни изследвания като рентгенови изследвания и компютърна или магнитно-резонансна томография.

Ако забележима бучка е отговорна за увеличената щитовидна жлеза, лекарят взема тъканна проба (биопсия) и я изследва в детайли. По този начин той може да определи дали бучката е злокачествена, т.е. дали е рак на щитовидната жлеза.

4. Терапия на гуша

В случай на гуша (гуша, увеличена щитовидна жлеза), терапията зависи от основната причина. Ако йодният дефицит причинява увеличаване на щитовидната жлеза и ако количеството на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта е нормално (гуша с дефицит на еутиреоиден йод), лекарят предписва Йодни таблетки (Йодидна терапия). Освен това a богата на йод диета (Риба, йодирана готварска сол). Ако само йодът не е достатъчен за лечение на гуша, може да се приеме допълнително йод Тиреоидни хормони помощ (таблетки тироксин йод). Редовните проверки на стойностите на щитовидната жлеза (кръвен тест) и размера на щитовидната жлеза (ултразвуково изследване) са важни за лечението на гуша.

В случай на много големи и нодуларни гуши и при съмнение за рак на щитовидната жлеза, a хирургия да е необходимо. Хирургът премахва части от щитовидната жлеза или целия орган, в зависимост от находките. Ако липсва цялата щитовидна жлеза, засегнатите трябва да приемат хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки за цял живот.