Групова терапия на базата на информираност за пациенти с депресия в общата практика eLitMed
В Европа 12-32% от пациентите с общопрактикуващи лекари страдат от депресия, тревожност, стрес или дезадаптация. Стандартната терапия за тези състояния е фармакологично и/или психотерапевтично лечение. Сред психотерапиите имаме най-много доказателства за ефективността на когнитивно-поведенческата терапия (CBT) при лечението на депресия, така че тази форма на терапия се въвежда като стандартен метод в шведските практики на личния лекар. Въпреки това, индивидуалният CBT е доста скъп и има недостиг на CBT терапевти, така че ако се окаже ефективен, би било полезно да се включи вариант на CBT в груповата терапия в първичната медицинска помощ.
Една форма на когнитивна поведенческа терапия, съзнателна когнитивна терапия (MBCT) и съзнателно намаляване на стреса (MBSR), може да е подходяща за групова терапия на пациенти с депресия и тревожност в практиката на личния лекар; пациентите могат да практикуват метода самостоятелно в дома си, след като го научат. В допълнение към намаляването на депресивните симптоми и безпокойството, терапиите, основаващи се на информираността, също намаляват честотата на физически заболявания, увеличават самоконтрола, намаляват негативните емоции и подобряват толерантността, концентрацията и паметта. Когато пациентът се научи да фокусира вниманието си и поддържа това фокусирано състояние на внимание, автоматичните негативни реакции стават предотвратими.
Важна полза от терапията въз основа на информираността е, че тя може да бъде предоставена и от инструктори, които са преминали шестдневно обучение; инструкторите могат да бъдат не само психолози, но и социални съветници, медицински сестри, психотерапевти или лекари. Независимо от това, малко проучвания досега са разглеждали ефективността на груповата терапия, базирана на осведоменост в повечето условия за грижа за пациентите, т.е.практиката на личния лекар, при лечение на пациенти с депресия, тревожност, стрес или разстройство на корекцията в сравнение с други конвенционални терапии. Целта на настоящото разследване беше да се отговори на този въпрос.
В най-южния регион на Швеция изследователите се обърнаха към 24 произволно избрани практики за общопрактикуващи лекари и ги помолиха да участват в проучването. 17 практики казаха „да“ и само 1 от тези практики остана извън проучването. По 2 професионалисти на практика участваха в обучението на инструктори по терапия, основаващи се на осведоменост, ключов елемент от които беше обучението на собствения опит на инструкторите.