Гърдата е най-добрата "
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
консултация
Как кърмата предпазва от алергии
От една страна, алергиите на атопичната форма са важни. Под "атопия" обикновено се разбира тенденция към развитие на алергия; най-честите прояви са атопична екзема (невродерматит, атопичен дерматит), алергичен риноконюнктивит ("сенна хрема") и алергична бронхиална астма. Атопията се среща по-често в семейства, децата, при които единият или двамата родители или брат или сестра са атопични, се считат за „деца в риск“. Като правило атопичният дерматит се появява за първи път в кърмаческа или малка възраст, който често отново изчезва до началната училищна възраст. Рискът от развитие на сенна хрема или алергична астма обаче по-късно е висок. Около 30% от децата с невродермит развиват едновременно други алергии, най-вече към храната.
Сред неатопичните хора само около 2% до 4% от децата развиват истинска хранителна алергия. Много миряни не са наясно с разликата между алергия към определена храна и непоносимост към храна. Докато в Алергии Най-малките количества от храната могат да предизвикат бурна реакция на непоносимост на организма чрез прекомерна имунна реакция Нетолерантност Несъвместимости по други причини, напр. Б. ензимен дефект, който води до непълно храносмилане. Тук се понасят малки количества от засегнатата храна; има ясна връзка доза-ефект между погълнатото вещество и реакцията на организма.
Типично Симптоми на хранителна алергия са стомашно-чревни оплаквания като диария, гадене, повръщане, коремна болка и газове. Сърбеж и усещане за парене на устната лигавица, кожни реакции като зачервяване или уртикария, неспецифични симптоми като изтощение или главоболие и животозастрашаващи симптоми като подуване на бронхиалната лигавица до анафилактичен шок. Прави се разлика между незабавни реакции, които се появяват през първите два часа след консумация, и късни реакции. Последното все още може да се случи 36 до 48 часа след консумацията на алерген, така че разпределението често е трудно. Късните реакции включват и остро влошаване на атопичната екзема. Синдромът на оралната алергия е специална форма. Тук има кръстосана алергия между инхалационен алерген, който причинява сенна хрема (напр. Полени от леска) и храна (например лешници). Вторичната хранителна алергия често се проявява само като сърбеж или козина върху устната лигавица, когато се консумира.
Храните, които често причиняват алергии в детска възраст, са краве мляко, яйчен белтък или пшенично брашно. Добрата новина за засегнатите семейства е, че тези алергии обикновено изчезват до началната училищна възраст, така че елиминиращата диета, която може да натовари цялото семейство, обикновено трябва да се спазва само две или три години. Ситуацията е различна при алергии към фъстъци и различни дървесни ядки, които също са често срещани: те обикновено продължават, така че съответните ядки в диетата трябва да се избягват за цял живот.
Възможна ли е превенцията?
Най-доброто начало: кърменето
След раждането, най-важната мярка за предотвратяване на алергии, доколкото е възможно, е да кърмите бебето изключително през първите четири до шест месеца от живота. Не може да има сенсибилизация към протеините в кърмата. В допълнение, той осигурява фактори, които насърчават съзряването на имунната система на детето и формирането на здрава чревна флора, която предпазва от сенсибилизация при въвеждане на допълнителни храни. В същото време следите от алергенни храни преминават в кърмата, за да може тялото на детето да свикне с тях. Противно на предишните предположения, следователно майката не трябва да се отказва от класическите хранителни алергени, но също така трябва да осигури балансирана диета при кърмене. Описан е и алергично-защитен ефект при редовната консумация на мазни морски риби.
Хранене на кърмачета
Ако майките не могат или не искат да кърмят, те могат да преминат към индустриално произведени храни за кърмачета.
Хранене за кърмачета
Храните за кърмачета са подходящи за хранене от раждането и през първата година от живота. Разграничава се според съдържанието на въглехидрати в пред- и 1er храна:
- Предварителна храна наподобява майчиното мляко най-много по отношение на състава на хранителните вещества. Той съдържа само млечна захар (лактоза) като въглехидрат и е тънък като кърмата.
- 1-храна съдържа нишесте като допълнителен въглехидрат. Енергийното съдържание (в калории) съответства на това на предварителната храна, но има по-кремообразна консистенция.
Следваща формула
Последващото мляко (2 или 3 хранения) е по-малко подобно на кърмата по своя състав, отколкото началната формула. Не е необходимо да се въвежда последващо мляко в допълнение към допълващи храни най-рано до петия месец.
ХА адаптирано мляко
Хипоалергенна (HA) бебешка храна се препоръчва през първите шест месеца от живота за кърмачета с повишен риск от алергии, които не са кърмени (поне до началото на петия месец). Съдържа протеинови хидролизати, които имат ниска остатъчна алергенност и не са подходящи като терапевтична храна за хора с алергия към краве мляко.
Лечебни храни (HN) съдържат лесно достъпни въглехидрати, малки количества протеини и мазнини, витамини и минерали. Те могат да се използват, когато бебетата имат диария, но не са свързани с профилактика на алергии.
HA храни: само профилактично
Защитните от алергии ХА храни не трябва да се бъркат със специалните терапевтични храни, които могат да бъдат предписани и възстановени за тези, диагностицирани с алергия към краве мляко. Препарати като Aptamil ® Proexpert Pepti, Aptamil ® Proexpert Pregomin или Althera ® са екстензивни хидролизатни храни (eHF), чието съдържание на протеини е толкова раздробено, че алергенният потенциал е практически невъзможен. Ако бебето реагира и на тази специална храна, педиатърът може също да предпише напълно неподлежащи на алергии специални храни на основата на аминокиселини (AAF) като Alfamino ®, Aptamil ® Proexpert Pregomin AS, Neocate ® или Nutramigen ®.
Силно препоръчваме да не се опитвате да замените кърмата с препарати, направени от козе, овче или кобилско мляко, вместо от лизати от краве мляко. Кръстосана алергия с краве мляко често се появява при тези видове мляко, алергично-профилактичен ефект никога не е бил показан и съставът им не е подходящ за човешки бебета. Така нареченото "соево мляко" също е неподходящо за хранене през първата година от живота; в много случаи соята в частност води до сенсибилизация. Много детски храни вече съдържат пробиотици (най-вече бифидо бактерии) и пребиотици, несмилаеми олигозахариди, които укрепват чревната флора на детето. Насоките не дават препоръка за това, тъй като досега алергично-защитният ефект е изследван само по отношение на атопичната екзема и ситуацията с изследването все още не е достатъчна. Няма причина обаче да го препоръчваме.
Въведете алергени с допълнителни храни
Полезно: Дневник на симптомите
Ако има съмнение, че детето не може да толерира определена храна, препоръчително е да се води дневник на симптомите в продължение на две до четири седмици, в който освен консумираната храна и наблюдаваните симптоми да се въвеждат специални характеристики като инфекции, прием на лекарства или посещения на ресторант. . След това лекарят може да проведе кожни тестове, обикновено кожен тест за убождане или кръвни тестове за IgE антитела (RAST, радиоалергичен сорбентен тест). Важно е да се отбележи на родителите, че положителният "тест за алергия" показва само, че тялото е сенсибилизирано към този алерген - човек говори за алергия само ако се появят съответните симптоми. Много пациенти реагират положително при тест за убождане, но на практика нямат съответната алергия. В крайна сметка само диагностична елиминационна диета, при която симптомите изчезват и се появяват отново, когато се въведе подходящата храна, или провокационен тест, при който детето е изложено на предполагаемия алерген под лекарско наблюдение, може да осигури окончателна сигурност.
Непоносимостта към лактоза първоначално може да наподобява алергия към краве мляко по отношение на своите симптоми. Причинява се от вроден или вторичен лактазен дефицит в тънките черва. Тъй като дизахаридът не може да се разгради до галактоза и глюкоза в тънките черва, лактозата достига до дебелото черво неразградено, където се метаболизира в газове и киселини от дебелочревни бактерии. Диагноза може да бъде поставена с помощта на H2 дихателен тест. В случай на непоносимост към лактоза, всеки пациент трябва да намери своя собствена граница на поносимост; Специализираните дружества посочват, че лактазните таблетки, каквито има във всяка аптека, трябва да се приемат само по специални поводи, а не редовно. При продуктите "Minus-L", при които лактозата вече се разгражда от производителя чрез добавяне на лактаза, масло и твърди сирена, обикновено могат да бъдат удовлетворени нуждите от калций и млечен протеин. В редките случаи, когато непоносимостта към лактоза вече се проявява в кърмаческа възраст, се предлагат безлактозни бебешки храни като Humana SL или Töpfer Lactopriv специални храни без мляко.
В случай на непоносимост към фруктоза, трябва да се прави разлика между наследствена, много рядка, но сериозна непоносимост към фруктоза, при която фруктозата не може да се метаболизира напълно поради дефект в чернодробния ензим алдолаза В и по този начин се натрупват токсични метаболити, и най-вече наличната фруктозна малабсорбция. В последния има функционален дефицит на транспортера GLUT-5, което означава, че фруктозата не се абсорбира, а се транспортира по-нататък в дебелото черво, където подобно на лактозата се метаболизира слабо от дебелочревните бактерии. Докато трябва да се спазва строга елиминационна диета в случай на непоносимост към фруктоза, в случай на фруктозна малабсорбция е важно да се намери личната граница на толерантност.
И накрая, трябва да се отбележи, че разликата между хранителната алергия и хранителната непоносимост също е важна за отпускането на което и да е лекарство в аптеката: Въпреки че клиентът с непоносимост към лактоза може лесно да понася лактозата като пълнител на таблетки, за пациентите с целиакия трябва да бъде щателно в неговото лекарство не са включени помощни вещества, съдържащи глутен. Информация за това може да се намери в специализираната информация или в специализираните области на началните страници на фармацевтичните производители. |
Предотвратяване на алергии. S3 насоки на Германското дружество по алергология и клинична имунология (DGAKI) и Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ), от юли 2014 г.
Koletzko B et al. Диета и упражнения за кърмачета и кърмещи жени. Актуализирани препоръки за действие от „Going Health - Young Family Network“, инициатива IN FORM; Месечни здравни грижи за деца 2016; 5 (164): 433-457, DOI 10.1007/s00112-016-0173-0
Мляко за хранене на бебета. Препоръки на Германското общество по хранене, считано от 2018 г .; www.dge.de/ernaehrungspraxis/bevoelkerungsgruppen/saeuglinge/milch-fuer-die-saeuglingsernaehrung/
Buehrer C et al. Здравословна диета за кърмачета. Препоръки на Комисията по хранене към Германското общество за детска и юношеска медицина. Месечна педиатрия 2014; 6
Boyle RJ et al. Хидролизирана формула и риск от алергично или автоимунно заболяване: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ 2016; 352: i974, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i974
Бебешки храни на основата на протеинови хидролизати за намаляване на риска от алергични прояви. Изявление на Комисията по хранене на Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ), месечна педиатрична медицина, публикувано онлайн на 20 юли 2018 г .; https://doi.org/10.1007/s00112-018-0538-7
Детска алергология: в клиника и практика. Специална емисия хранителна алергия, ново издание 2012 г.