Гръбнак - анатомия и заболявания

Гръбначен стълб тя се състои от 24 отделни кости, заедно със заварените кости на сакрума и опашната кост. Научете повече за анатомия, физиология и болести гръбначен стълб в следния материал.

Съдържание:

Обща информация за гръбначния стълб

Гръбначният стълб (или гръбначният мозък) е вертикалната ос на човешкото тяло. Той поддържа тежестта на тялото и следователно е подложен на значителни механични ограничения, което обяснява честотата на болката в този регион, от врата до долната част на гърба. Обичайно е гръбначният мозък като цяло да се нарича „назад“, но всъщност той е разделен на пет сегмента, които отгоре надолу са:

шийни прешлени
гръбна колона
лумбален гръбнак
сакрален
опашната кост

Поглеждайки в профил гръбначния стълб, може да се види отгоре надолу: изпъкнала цервикална кривина напред или цервикална лордоза, дискретна гръбначна кривина, изпъкнала назад или гръбначна кифоза, накрая, втора ниска лордоза или лумбална лордоза над областта на задните части. Сегментите на гръбначния стълб са изградени от костни прешлени, които се различават в зависимост от трите етажа на гръбначния стълб. Има седем шийни прешлена, дванадесет гръбни и пет лумбални, най-големият.

Анатомия на гръбначния стълб

Какви са компонентите на гръбначния стълб?

Гръбначният стълб е здрава, но гъвкава структура, която защитава гръбначния мозък, поддържа главата и осигурява фиксирането на ребрата. Има 4 основни компонента на гръбначния стълб:

прешлен
стави
записи
нерви

прешлени

Колко прешлени на гръбначния стълб?

Гръбначният стълб се състои от 33-34 прешлени.

Отделните компоненти на прешлените се свързват заедно, за да образуват „тунел“, който предпазва нервите и гръбначния мозък. Поясничните прешлени са изложени на значителен натиск поради тежестта на горната част на тялото. Този натиск и износването, което произвежда с течение на времето, могат да допринесат за малка болка в гърба.

стави

Ставите или интервалите между две или повече кости се намират по цялото тяло. Те позволяват извършването на различни степени на движение, които променят позицията на костите, тъй като костите са твърде твърди, за да се огъват, без да ги увреждат. Ставите са разположени между всеки прешлен и осигуряват гъвкавост и стабилност в гръбначния стълб.

дискове

Дисковете между прешлените действат като „амортисьори“, предотвратявайки претриването на прешлените един в друг. Дисковете действат и като „лепило“, като успяват да задържат прешлените заедно и също така осигуряват гъвкавост на гръбначния стълб. Дисковете са първите, засегнати от „износване“, свързано с процеса на стареене, тъй като те постоянно се притискат и разтягат по време на нормални и необичайни движения.

Нерви

На нивото на всеки диск излизат няколко гръбначни нерва и циркулират в ръцете и краката. Гръбначният мозък (който преминава през средата на прешлените) и гръбначните нерви действат като „телефон“, за да позволят на съобщенията или импулсите да пътуват до мозъка и след това до ръцете и краката. Това контролира чувствителността и движението.

Разпределение на прешлените

Прешлените са разделени на пет секции:

цервикален

Седемте шийни прешлени са най-близо до черепа. Първият е известен като атлас, защото черепът лежи върху него. Името идва от мита за гръцкия титан, който носеше света на раменете си. Вторият също има специално име: оста. Този прешлен има специална форма, която позволява на главата да се обръща от една страна на друга.

Гръден

12-те гръдни прешлена са разположени в областта, където ребрата се прикрепят към гръбначния стълб.

лумбална

Петте лумбални прешлена са сред най-големите и вършат голяма част от работата по поддържане на телесното тегло.

сакрален

Този раздел има само една кост: свещената. Въпреки че се смята за кост, той всъщност е съставен от пет прешлена, взети заедно. Кръстната кост е част от таза.

опашната кост

Този раздел е подобен на сакралния и съдържа единична кост, опашната кост (известна в народите като възел), която се състои от три до пет заварени прешлени.

Прешлени и тяхната номерация

Повечето прешлени се идентифицират чрез комбинация от цифри и букви, в зависимост от това къде се намират в гръбначния стълб. Атласът е известен още като С1, защото е първият шиен прешлен. Т11 е 11-ти гръден прешлен. В горната част са седем шийни прешлени, последвани от 11 гръдни прешлени, пет лумбални прешлени в долната част на гърба и пет заварени прешлени отдолу, образуващи сакрума. Опашната кост е най-малката кост в гръбначния стълб.

Много от периферните нерви са кръстени на частта от гръбначния стълб, в която се намира гръбначният мозък. Има шийни, гръдни и лумбални нерви.

Структурата на прешлен

Външната обвивка на прешлен е изградена от корова кора. Кортикалните кости са плътни, твърди и здрави. Във всеки прешлен има гъбеста костна тъкан, която е по-мека от кортикалната кост и се състои от структури, които приличат на пчелна пита. Костният мозък, който произвежда червени кръвни клетки и някои видове бели кръвни клетки, се намира вътре в гъбестите костни кухини. Прешлените се състоят от следните общи елементи:

Тялото

Тялото е по-голямата част от прешлените. Погледнато отгоре, изглежда овално. Отстрани изглежда по посока на часовниковата стрелка, като е по-дебел в краищата и по-тънък в средата.

педикулиран

Те представляват два малки процеса, изградени от здрава кортикална кост. Те излизат иззад тялото на прешлените.

На мен

Това са две относително плоски костни плочи, простиращи се от двете страни на педикулите, срещащи се в средната област.

процеси

Има три вида процеси: ставни, напречни и остисти. Процесите служат като точки на връзка между връзките и сухожилията. Четири ставни процеса се съединяват със ставните процеси на съседни прешлени, за да образуват ставите на фасетите. Ставните фасети, комбинирани с междупрешленните дискове, позволяват движение в гръбначния стълб. Спинозните процеси се простират зад прешлените, където двете пластини се срещат и действат като лост за движение на гръбначните прешлени.

Невронният отвор

Педикулите имат малък участък на горната си повърхност и дълбок изрез на долната повърхност. Тези прорези образуват празен проход между прешлените. Фораменът образува пространство, през което на нервните корени е позволено да излязат от гръбначния канал.

Ставни фасети

Тези стави се образуват зад всяко гръбначно тяло. Артикулярните фасети помагат на гръбначния стълб да се огъва, извива и разширява в различни посоки. Те ограничават прекомерното движение, като хиперекстензия и хиперфлексия. Всеки прешлен има две ставни фасети. Горната шарнирна фасета е ориентирана нагоре и функционира като шарнир до долната шарнирна фасета (отдолу). Подобно на други стави в тялото, всяка фасетна става е покрита с капсула от съединителна тъкан и произвежда синовиална течност, която подхранва и смазва ставата. Повърхностите на ставата са покрити с хрущял, който помага на всяка става да се движи (да се артикулира) без проблеми.

Ролята на гръбначния стълб

Гръбначният стълб представлява невероятен набор от кости, наречени прешлени. Прешлените са разделени от специални дискове и свързани помежду си с процеси (ставни фасети). В костта също има процеси, към които мускулите се прикрепват, за да предизвикат движение.

Жизнено важни функции на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е проектиран да осигурява три жизненоважни функции за тялото:

защитава гръбначния мозък, нервните корени и някои вътрешни органи на тялото
осигурява опора и структурен баланс за поддържане на изправено положение
активира и поддържа гъвкаво движение

Поддържайте изправено положение

Първо, гръбначният стълб е основната структура, към която са прикрепени мускулите и други части на тялото, като раменете и таза. Механизмите на гръбначния стълб от своя страна поддържат гръбнака изправен и позволяват пълния му обхват на движение. Гръбнакът е този, който поддържа и главата, която обикновено тежи между три и пет килограма, близо до теглото на боулинг топка.

Предпазва гръбначния мозък

Второ, гръбначният стълб защитава гръбначния мозък, който е отговорен за предаването на милиони жизненоважни съобщения между мозъка и тялото. Нервите се отделят от гръбначния мозък и излизат през отворите между прешлените, за да комуникират с определени органи и части от тялото. Поради тази причина гръбначният стълб е много важна част от тялото. Ако изпитвате дразнене на нервите, причинено от неправилно подравняване на гръбначния стълб, тогава с времето може да почувствате стрес в друга част на тялото.

Поддържа гъвкавостта на тялото

Трето, уникалната ставна структура на ставните фасети, заедно с гъвкавите дискове между прешлените, придава на тялото специална гъвкавост и подвижност, без да се нарушава целостта на гръбначния мозък.

Въпреки че гръбначният мозък в цялата си дължина е важен за всички тези функции, горните прешлени или първият от тях, известен като атлас, са уникални.

Чести заболявания

Всички патологии могат да бъдат локализирани в гръбначния стълб, от най-доброкачествените до най-тежките. Основният симптом е болката, придружена или не от ограничението на нормалните движения в пространството:

завъртане на главата
навеждайки се напред
натрупване
повдигане и т.н.

Болезнени деформации

Навън болки в гръбначния стълб, с променлива интензивност, успокоени или не при продължителна почивка и обездвижване, останалите симптоми са видими деформации, често безболезнени. Това са или акцентуации на нормалните извивки на гръбначния стълб, зачитащи вертикалната ос на тялото (увеличаване на цервикалната и лумбалната лордоза, или гръбната кифоза), или деформации, които генерират асиметрия на гръбначния стълб, гледана отпред. Това е истинска сколиоза чрез ротация на определени прешлени или сколиотични нагласи. Най-често се причинява от тривиалното неравенство в дължината на долните крайници, което се компенсира от по-дебела подметка.

Следователно основните симптоми на гръбначния стълб са болката и деформациите със или без ограничение на движението. Всеки знае изключителната честота на гръбначни болки, особено болки в кръста, които могат да се превърнат в тежко увреждане. Най-често причините са механични (мускулни контракции, артроза, дискова херния), но всички патологии могат да бъдат локализирани в гръбначния стълб, причинявайки болка и по-рядко деформации.

кръст

Най-често срещаното състояние на гръбначния стълб е болката в кръста. Характеризира се с болки в гърба, разположени в лумбалната област, засягащи средно 80% от активните възрастни в даден момент от живота си.

Болките в кръста могат да прогресират до лумбаго криза. В случай на спускане до стъпалото се нарича lumbosciatica.

Спинален ишиас

Вертебралният ишиас е страдание на седалищния нерв, обикновено причинено от херния на междупрешленния диск и се характеризира с коренни синдроми и вертебрални синдроми, като болка в лумбалната област и понякога тези болки се спускат по крака.

Ишиасът е заболяване на млади хора (30-50 години), тъй като преди 30-годишна възраст няма промени в стареенето и дегенеративните.

Причини за гръбначния ишиас

Най-честата причина за ишиас е разкъсване на междупрешленния диск и което компресира седалищния нерв. Ишиасът също може да бъде симптом, свързан с други заболявания на гръбначния стълб като спинална стеноза, остеофити (малки костни израстъци), причинени от артрит (възпаление на ставите). В няколко случая ишиасът може да бъде причинен от заболявания, които не засягат гръбначния стълб, при заболявания като тумори или бременност. Болката от ишиас също може да бъде причинена от силен стрес или прекомерни притеснения.

Болестта се определя в 80-90% чрез компресия на корените на седалищния нерв, а агресията на седалищния нерв може да бъде причинена от няколко причини.

При гръбначния ишиас действат три основни фактора, единият е механичният фактор. Чрез компресиране на корените се обяснява защо ишиасът е едностранен, възниква при усилие, болката може да се намали спонтанно, може да се повтори или да се развие хронично.

Възпалителният фактор обяснява обострянето на болката чрез студено, венозно и нощно задръстване. Мускулната контрактура също допринася за ишиас.

Други често срещани заболявания

Дискова херния. Това често срещано състояние може да причини болки в гърба и болка, която се излъчва до крака, с изтръпване, изтръпване, спазми и парене.
Дегенеративно заболяване на междупрешленния диск. Износването на "амортисьорите" (междупрешленните дискове) между костите на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да причини силна болка в долната част на гърба и седалището.
Това може да причини силна болка в гърба, което често води до трудности при ходене на дълги разстояния.
Спинална стеноза. Дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което причинява стесняване на гръбначния канал. Това стесняване причинява натиск върху нервите и може да причини болка, мускулна слабост или изтръпване.
Спондилолистеза. При това състояние прешлен се плъзга напред спрямо прешлена под него.

Обратен преглед

Клиничният преглед на гръбначния стълб трябва да се прави по слипове, първо легнал и след това изправен. Изглежда статично, опипва се и се измерва. Като цяло клиничният преглед на гръбначния стълб е интегриран с по-цялостен преглед, особено неврологичен. Стандартните рентгенологични изследвания често са полезни за търсене на очевидна причина без тегло, или ако болката продължава, или за изследване на кривите на гръбначния стълб, особено при деца.

Съвети за защита на гръбначния стълб

Повдигнете правилно тежестите

Стойте възможно най-близо до обекта, който трябва да повдигнете. Използвайте краката и коленете, а не гърба си, за да повдигнете този предмет. Свийте коленете си така, че ръцете ви да са на една и съща височина с елемента. Дръжте главата си надолу, а гърба изправен. Ако обектът е твърде тежък, не се опитвайте да го вдигате сами.

Да си починете

Спете на страна, а не на корем. Спането по корем оказва твърде голям натиск върху гръбначния стълб.

Правете движения за загряване и разтягане

Поддържането на гъвкавост помага за поддържане на функцията и движението на ставите. Това също така намалява риска от нараняване.

Останете активни

Бъдете активни, независимо дали ходите на фитнес, ходите, карате велосипед или плувате. Това ще ви помогне да поддържате здрав гръбначен стълб.

Поддържайте адекватно тегло

Спортът, заедно със здравословното хранене, ще ви помогне да отслабнете или да поддържате нормално тегло.