Гранична здравна застраховка, утре, която планира да избира между LAMAL и CMU Le blog du frontalier

Частното гранично здравно осигуряване отново попадна в заглавията тази седмица.

Членовете на парламента не са забравили темата.

Дори ако изменението не беше внесено окончателно, това е напомняне, че краят на правото на избор и преходът към CMU през 2014 г. е все по-близо.

Какви промени можете да очаквате? Как да се подготвим за него ?

Краят на частната застраховка

The край на частната застраховка предполага за повечето граница преминаване към друг тип покритие: CMU (Франция) или ЛОШО (Швейцарски).

По подразбиране, трансграничният работник, пребиваващ във Франция в края на правото на опция (насрочено за май 2014 г.) ще бъде прехвърлени в CMU.

Ако той очаква тази дата, той може да има възможност да изберете швейцарско здравно осигуряване LAMAL.

Проблем: избирайки частна застраховка, трансграничният работник изрично е избрал да не се присъединява към LAMAL, това решение се представя като неотменимо.

Днес обаче има случаи, които дават възможност да се "върнете" към диетата LAMAL; те са частично подробни в листовката на СБ (Здравноосигурителна служба на кантон Женева):

започване на доходна заетост в Швейцария след работа в друга държава
загуба на заетост в Швейцария, последвана от период на компенсирана безработица във Франция и връщане към работа в Швейцария
загуба на „трансграничен“ статут чрез преместване в основно пребиваване в Швейцария
промяна от статута на работник към този на пенсиониране (притежател на пенсия)

Следователно тези промени вече не са достатъчни, за да се поиска връщане към LAMAL:

сватба
раждане
разведени
разделяне по преценка
вдовство

CMU срещу LAMAL

„Основно“ и допълващо покритие

Казано по-просто, нека кажем, че основно покритие от LAMAL е еквивалентен към тази на CMU.
Следователно е подходящ и за двамата добавете допълнителна застраховка.

LAMAL дава възможност за коригиране на цената на основното покритие чрез регулиране на "франчайз" (сума, под която няма възстановяване).
За допълващите ние избираме Застраховка „а-ла-карт“ чрез избор на специфични лечения (стоматологични, оптични и др.).

Във Франция е различно, покритието на CMU е идентични за всички застраховани.
Допълващото е избрано, защото то като цяло укрепва базовото покритие. Играем по-малко на конкретното покритие, отколкото на процента на покритие (100%, 200%, 300% и т.н.).

Цената на основното покритие

Цената на ЛОШО „Трансгранично“ зависи от застрахователя, при който сте регистриран, но това е фиксирана цена, изчислена въз основа на:

на възрастовата група на застрахования (дете под 18, 19 до 25, 26 и повече)
на брой лица покрити
от франчайз избрани

С LAMAL всеки застрахован трябва да има своя договор (родители, деца и т.н.), с CMU застрахованият също покрива домакинството си:

LAMAL на домакинството = г-н бонус + г-жа бонус + детски бонус (и)

Цената на CMU се индексира към заплатата на застрахования (след приспадане от 9 164 евро).
Днес той е 8%, но за трансграничните пътуващи се споменава 13,5%. Следователно цената е функция на:

на заплата на застрахования

Очакваната цена на CMU се изчислява, както следва:

CMU на домакинството = (референтен фискален доход на домакинството - 9 164 евро) x (% от вноската, 8%, 13,5%, ...)

Сравнение на разходите (основно покритие)

Тази таблица показва нетната заплата, от която става интересно да се избере LAMAL, а не CMU за възрастни (+26 години) със или без деца (-18 години).
Базирахме се на средни LAMAL „гранични“ застрахователни премии със „стандартно“ приспадане.

Месечна нетна заплата, над която е по-интересно да изберете LAMAL в CMU.

Ситуация Frontier LAMAL премия 8% CMU 13,5% CMU

Трансграничен работник работи в Швейцария	335 CHF	6'391 швейцарски франка	4'160 CHF
Двама трансгранични работници работят в Швейцария	670 CHF	11'866 CHF	7 400 швейцарски франка
Двама трансгранични работници + дете	767 швейцарски франка	13'028 CHF	7'760 CHF
Двама трансгранични работници + две деца	864 швейцарски франка	14'191 CHF	8'780 швейцарски франка