Глистни заболявания, инфекции с глисти

Червеите са паразити на хората

Глистни заболявания (Латинско наименование: хелминтиаза) се появява, когато червеите попаднат в човешкото тяло като паразити. В зависимост от вида и броя те могат да предизвикат голямо разнообразие от жалби. Въпреки че се срещат във всички климатични условия, те са особено разпространени в тропическите и субтропичните области на света. Но дори в Германия те вече не са необичайни, като се възползват и от международния туризъм.

причини
Симптоми
диагноза
Диференциални диагнози
терапия
прогноза
Инструкции за пациентите

Прави се разлика между три различни вида червеи, които се появяват на различни места, атакуват различни органи на човешкото тяло и по този начин могат да предизвикат различни оплаквания: Кръгли червеи (= Нематоди), Тении (= Cestodes) и Метили или пиявици (= трематоди). Според външния си вид кръглите червеи са известни още като кръгли червеи, а тениите и метилите като плоски червеи.

Най-честите инфекции в Германия са острици, тении и кръгли червеи. Червеите могат да атакуват различни човешки органи, но обикновено се установяват в чревната област и поради това причиняват главно оплаквания в стомашно-чревната област.

Причини за появата на глистни заболявания

Механизмът, водещ до глистова болест, се различава от род на род и следователно е представен тук индивидуално:

Кръгли червеи

Често срещаните в Германия острици и кръгли червеи принадлежат към този род. Яйцата на кръглите червеи навлизат в околната среда чрез човешки екскременти и след това могат да причинят инфекция на други хора чрез прашен прах или храна и вода, замърсени с екскременти. Кръглите червеи са единствените червеи, които могат да причинят нови инфекции при друго животно веднага след екскрецията на яйцата без спиране. Кръглите червеи засягат по-специално децата, тъй като те често поставят евентуално нечистите си пръсти в устата си.

Тении

Тениите се срещат по целия свят, особено в северното полукълбо. Съществуват различни видове тения (например говеждо, лисиче, свинско, куче или риба тения), които атакуват различни характерни други животни, преди да нападнат човешки органи и причиняват различни оплаквания. Заразяването може да се случи чрез консумация на недостатъчно сготвено/варено или сурово свинско или говеждо месо, сурова сладководна риба или немити диви гъби/плодове (лисича тения).

Метили/пиявици

Метилите или пиявиците включват черния дроб, белия дроб или чревния метил, които се срещат по-често в Азия, но също така и под формата на голям чернодробен метил в нашите географски ширини. Инфекцията може да бъде причинена от ядене на сурови сладководни риби, раци или раци и може да засегне не само хората, но и кучета, котки, говеда и прасета.

Видовете метили включват също двойката пиявици (= шистозоми), които причиняват шистозомоза или шистозомоза, която често се среща в тропическите и субтропичните райони. Ларвите (= cercaria) на шистозомите се освобождават от охлюви в топли води като езера и могат да попаднат в човешкото тяло през кожата.

Симптоми на глистна болест

Симптомите на глистната болест се различават при различните родове и отново в рамките на червеите от един род. Поради тази причина са представени симптомите на трите рода на червеите и най-често срещаните глистни заболявания:

Кръгли червеи

Кръглите червеи за предпочитане атакуват чревния тракт на хората (особено децата). В случай на инфекция с острица (= оксиуриаза), сърбежът в областта на ануса обикновено се появява през нощта, тъй като женските червеи снасят яйцата си в ануса. Драскането на яйцата може да ги вкара под ноктите ви и след това обратно в устата ви, причинявайки повторна инфекция. Той може също да причини възпаление на червата и, при жените, възпаление на влагалището.

Инфекцията с аскарида (= аскаридоза) може да засегне както белите дробове, така и тънките черва, както и жлъчния мехур и панкреаса. Ако белите дробове са заразени, се появяват кървави храчки и кашлица, а дишането също може да бъде болезнено. Ако кръглите червеи са заразили тънките черва, пациентът може да страда от загуба на апетит, гадене, повръщане, чревни спазми или дори чревна обструкция. Ако заразата с червеи е слаба, засегнатото лице също може да остане без симптоми.

Тении

Различните видове тения причиняват различни симптоми. Нападението с говежди тении не винаги причинява симптоми, но може да доведе до болки в корема и загуба на тегло. Свинският тения може да атакува мускулите, сърцето и мозъка и да причини неврологични симптоми като главоболие и спазми,

Менингитът и неврологичният дефицит водят (= цистицеркоза). Заразяването с кучешки и лисичи тении е известно като ехинококоза. След поглъщане на яйцеклетките се развиват кисти в различни органи при хората, които дори могат да бъдат с размерите на топка.

Кучешката тения засяга предимно черния дроб и белите дробове, лисичата тения почти изключително черния дроб. Тъй като кистите в тези органи растат бавно, може да отнеме месеци до години, докато човекът забележи първите симптоми. Симптомите са различни и зависят от засегнатите органи. Засягането на белите дробове може да бъде индикирано от суха кашлица, засягане на черния дроб чрез увеличение на черния дроб и жълтеница. Заразяването с рибната тения може да доведе до дефицит на витамин В12, но в противен случай обикновено без симптоми.

Метили/пиявици

При заболявания с метили или пиявици симптомите зависят от вида на пиявиците и засегнатите органи: При пиявичните заболявания на черния дроб пиявиците са мигрирали през червата в черния дроб и жлъчните пътища и причиняват симптоми като коремна болка, диария и жълтеница.

Освен това има възпаление на жлъчните пътища, което може да стимулира развитието на злокачествени тумори. Белодробните течности образуват кисти в белите дробове и могат да доведат до абсцеси и плеврит (= плеврит). Пациентите страдат от оплаквания като суха кашлица, болка в гърдите и кървави храчки. Инвазията с чревната пиявица причинява коремна болка, диария и гадене.

При шистозомиаза или шистосомоза ларвите на двойката пиявици навлизат в човешкото тяло през кожата и след това мигрират чрез кръвоносните и лимфните съдове към различни органи (пикочен мехур, уретра, черен дроб, далак, черва), където снасят яйцата си. Малко след като е преминал през кожата, на мястото може да се появи сърбеж и зачервяване. През следващите две до шест седмици церкариите снасят яйцата си на различни места в тялото.

Междувременно се появяват общи симптоми като треска, главоболие и болки в тялото, както и алергични реакции, които понякога могат да бъдат трудни (= синдром на Katayama). Ако болестта не се лекува през този период, се развива хронична шистозомоза, симптомите на която зависят от засягането на органа:

Урогенитална шистозомиаза

Тук са засегнати уретрата и пикочния мехур, пациентите имат кървава урина (= хематурия) и страдат от болезнено уриниране.

Чревна шистозомиаза

Това засяга червата, причинявайки симптоми като диария (понякога кървава) и коремна болка.

Хепатолична шистозомиаза

При тази форма се засягат черният дроб и далакът, които в резултат се увеличават. Има оплаквания в горната част на корема и задържане на вода в корема (= асцит).

диагноза

При повечето глистни заболявания в изпражненията на пациента могат да се открият яйца от глисти или цели глисти. В някои случаи обаче заразяването с отделни родове червеи може да бъде открито по различен начин:

Кръгли червеи

Инвазия с острица често може да бъде доказана клинично, т.е. въз основа на нощния сърбеж в областта на ануса. За да бъдат на сигурно място, ленти от скоч лента могат да се залепят за известно време в ануса, които след това могат да се търсят за микроскопи за глисти (дълги до 13 мм). Кръглият червей може да бъде открит и в изпражненията (с дължина до 30 см). В допълнение, еозинофилните гранулоцити, подгрупа на белите кръвни клетки (= левкоцити), често се увеличават в кръвта.

Тении

Отделните крайници на тения (= проглотиди) и яйца на глисти могат да бъдат открити в изпражненията. Рядко целият червей излиза с изпражненията. Ако има заразяване със свински тения, полученото заболяване цистицеркоза може да бъде диагностицирано въз основа на симптомите и с помощта на компютърна томография.

Ехинококозата, тъй като се появява след заразяване с тении с кучета и лисици, може да бъде показана с помощта на ултразвук, компютър или магнитен резонанс и в кръвта, тъй като много хора развиват антитела срещу тениите. В изключителни случаи кистите също могат да бъдат пробити за диагностика.

Метили/пиявици

Докато пиявиците мигрират към прицелните си органи, еозинофилните гранулоцити в кръвта и при чернодробната метила също се увеличават специфичните за черния дроб ензими. Черният дроб и чревните пиявици също могат да бъдат открити в изпражненията, а понякога и в жлъчката. Белодробният метил може да бъде диагностициран в храчките (често кървави) на пациента.

Рентгенографията на гръдния кош също често показва характерни промени. Яйцата на двойката пиявици могат да бъдат открити в изпражненията или урината.

Освен това от пикочния мехур или червата могат да се вземат малки тъканни проби, за да се потвърди диагнозата. Характерни промени могат да се наблюдават и при ултразвук на черния дроб и пикочните или гениталните пътища.

Диференциални диагнози

При диференциалната диагноза трябва да се вземат предвид всички други глистни заболявания и други заболявания, които водят до увеличаване на еозинофилните гранулоцити (напр. Лимфом) в случай на заразяване с нематоди. Цистицеркозата, причинена от свинския тения, трябва да се разграничава от другите мозъчни заболявания. В случай на дефицит на витамин В12, причинен от рибената тения, трябва да се търсят и други причини за този дефицит на витамин.

Ехинококозата, причинена от тения на кучето или лисицата, трябва да се разграничава от другите кистообразуващи заболявания. Генитоуринарната шистозомиаза трябва да се разграничава от тумори или туберкулоза на пикочните или гениталните пътища, при чревна шистосомоза трябва да се търсят други причини за чревно възпаление, а при наличие на хепатолична шистозомоза трябва да се имат предвид и други причини за чернодробни промени.

Терапия на глистни заболявания

Глистните заболявания се лекуват с еднократна доза противоглистни средства, така наречените антихелминтици. Това са лекарства, които действат като отрова в метаболизма на червеите и ги убиват. След това те се екскретират в изпражненията. Лекарството мебендазол е първият избор за кръгли червеи, кръгли червеи, острици и анкилостоми. Лекарството празиквантел се използва при тении и метили, като чернодробни и белодробни течности.

прогноза

Повечето глистни заболявания имат добра прогноза с лекарствена терапия и последователно спазване на хигиенните мерки. Прогнозата за цистицеркоза зависи от това дали в човешкото тяло вече са се образували ларви (= перки), което се среща само при 10% от засегнатите. Ехинококозата, причинена от кучешка тения, има относително добра прогноза, докато ехинококозата, причинена от лисича тения, може да доведе до смърт, ако не се лекува

Инструкции за пациентите

Трябва да посетите лекар веднага щом симптомите Ви наподобяват симптоми на глистна инфекция. За да избегнете глистни заболявания, трябва да се придържате към следните насоки:

Не яжте месо и риба сурови или ги замразявайте поне 10 дни преди това
Измийте добре зеленчуци и салати, които са били оплодени с изпражнения и не ги яжте сурови
Не яжте плодове и горски гъби, които растат в район, където лисичият тения е често срещан и винаги ги измивайте старателно
Кучетата и котките трябва да се тестват редовно на зараза с червеи
Измийте ръцете си след използване на тоалетната, особено децата трябва да бъдат напомнени за това
Децата трябва да си мият ръцете след игра навън и след контакт с животни
Ако един член на семейството се разболее, останалите също трябва да получат профилактично лечение
Освен това спалното бельо, кърпите и бельото на болни членове на семейството трябва да се перат в пералнята като бели
Болните хора трябва да се къпят сутрин, за да отстранят яйцата на глистите и евентуално глисти в областта на ануса
Когато пътувате до тропически или субтропични райони, не трябва да плувате в застояли води като езера. Освен това не трябва да се пие питейна вода от тези водни обекти и от кладенци.